發(fā)布時間：2020-12-06 13:08

　　目的:鑒于乳腺癌的高疾病負(fù)擔(dān),對其治療方案進行經(jīng)濟學(xué)評價,不僅可以為臨床用藥提供參考,對促進我國醫(yī)療資源的合理使用也具有重要的意義。本研究將從支付方角度出發(fā),評價依維莫司聯(lián)合依西美坦用于晚期乳腺癌患者的經(jīng)濟性。方法:建立包含有效/穩(wěn)定、進展、死亡3個狀態(tài)的Markov模型,循環(huán)周期為1個月。同時,根據(jù)BOLERO-2臨床試驗數(shù)據(jù)計算轉(zhuǎn)移概率,模擬激素受體陽性晚期乳腺癌患者10年內(nèi)的疾病進展?fàn)顩r。本研究將收集直接醫(yī)療成本,從而對依西美坦聯(lián)用依維莫司和依西美坦單用兩種治療策略進行成本效果分析,并采用單因素敏感性分析和概率敏感性分析考察參數(shù)不確定性對模型結(jié)果的影響。結(jié)果:Markov模型運行獲得的中位無進展生存期（progression-free survival,PFS）:依西美坦加用依維莫司組7.8個月,依西美坦單用組3.2個月。BOLERO-2臨床試驗報道的中位PFS:聯(lián)合給藥組為7.9個月,依西美坦單用組為3.2個月。基礎(chǔ)分析結(jié)果顯示,依西美坦加用依維莫司組與依西美坦單用組相比,增量成本效果比（incremental cost effectiveness ratio,ICER）為58... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：55 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

Markov模型結(jié)構(gòu)圖

19圖 3 圖 A、圖 B 分別為依西美坦加用依維莫司組、依西美坦單用組的 Markov 概率分析圖Fig 3 Markov state probability of exemestane-everolimus group (A) and exemestane group (B)

20圖 4 圖 A、圖 B 分別為依西美坦加用依維莫司組、依西美坦組各循環(huán)周期的周期成本Fig 4 Cost per stage of exemestane-everolimus group (A) and exemestane group (B)


本文編號：2901428