目的分析終止妊娠藥品的使用情況,探討其合理性,為臨床合理用藥提供參考。方法利用合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)和醫(yī)院信息系統(tǒng),抽取重慶市婦幼保健院2017～2018年每季度門/急診使用終止妊娠藥品病例100份,住院病例50份,共計(jì)1 200份,數(shù)據(jù)匯總后對終止妊娠藥品的臨床診斷、用法用量、合并用藥及不合理用藥情況進(jìn)行分析。結(jié)果隨機(jī)抽取的1 200例使用終止妊娠藥品患者的平均年齡為(29.0±5.2)歲,涉及臨床診斷除早期人工流產(chǎn)、妊娠中/晚期引產(chǎn)外,其他診斷占29.25%。常見的與終止妊娠藥品合并用藥,包括中成藥、抗菌藥物、雌孕激素類藥物(避孕藥)、術(shù)中用藥以及預(yù)防/治療產(chǎn)后出血藥。最主要的不合理用藥為藥品用法用量不適宜,占所有不合理用藥的48.5%。結(jié)論終止妊娠藥品合理使用率逐漸提高,但其中仍存在不合理使用情況,應(yīng)當(dāng)持續(xù)改進(jìn)。

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【部分圖文】：

圖12017～2018年終止妊娠藥品使用量

早期人工流產(chǎn)使用米非司酮或復(fù)方米非司酮，配伍米索前列醇。米非司酮為25～50mg，每天2次，口服，總量不超過200mg；復(fù)方米非司酮片為每天上午空腹或進(jìn)餐2h后服，服藥后禁食1h，每次1片，每天1次，連服2d；米索前列醇可單獨(dú)使用或首次服用米非司酮間隔36～48h后，....

圖3不合理用藥類型分布

圖22017～2018年終止妊娠藥品合理使用率3.2適應(yīng)證不適宜

圖22017～2018年終止妊娠藥品合理使用率

2017年一季度抽取門診病例后發(fā)現(xiàn)，有較多處方米索前列醇片用法為0.2mg，每天1次，用藥3d。中華醫(yī)學(xué)會2015年《米非司酮配伍米索前列醇終止8～16周妊娠的應(yīng)用指南》中推薦首次服用米非司酮間隔36～48h后，口服米索前列醇片0.4mg，或陰道給藥0.6mg。《201....

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