發(fā)布時(shí)間：2014-07-26 20:59

　　1.閱讀障礙(dyslexia) 
　　閱讀障礙兒童常常讀完文章后不知所云,閱讀時(shí)常常出現(xiàn)跳字、串字和串行,閱讀速度極慢,逐字閱讀,不能正確地?cái)嘧謹(jǐn)嗑?經(jīng)常把形近字、同音字搞混,認(rèn)字與記字困難重重,剛學(xué)過的字就忘記,聽寫成績(jī)很差,朗讀時(shí)增字或減字,經(jīng)常寫錯(cuò)別字,多一筆,少一畫,同音、形近字混淆,學(xué)習(xí)拼音困難,常常把字母混淆,顛倒偏旁部首等。閱讀是一個(gè)極其復(fù)雜的過程,幾乎涉及了所有的心理功能。在閱讀過程中,視覺通道與聽覺通道的交互作用共同影響了閱讀的成績(jī),包括視覺記憶、視覺辨別、聽覺辨別、聽覺、記憶、視覺整合的過程,閱讀的內(nèi)容、兒童的背景知識(shí)以及社會(huì)經(jīng)驗(yàn)等都會(huì)影響到其閱讀理解成績(jī)。一般而言,閱讀障礙可以分為深層閱讀障礙和表層閱讀障礙,前者主要與語(yǔ)音意識(shí)、命名速度有關(guān),而后者則主要涉及閱讀興趣、閱讀習(xí)慣和閱讀經(jīng)驗(yàn)。深層閱讀障礙也可以根據(jù)其在語(yǔ)音辨別、語(yǔ)音意識(shí)、語(yǔ)素意識(shí)、快速命名、正字法、字詞解碼、閱讀理解等不同類型的缺陷上分為多種亞類型,內(nèi)在機(jī)制非常復(fù)雜。 
　　2.書寫障礙(dysgraphia) 
　　書寫障礙兒童具備正常的閱讀技能,但是在書寫環(huán)節(jié),即將大腦中存儲(chǔ)的語(yǔ)言符號(hào)表征進(jìn)行輸出時(shí),產(chǎn)生了困難。表現(xiàn)在書寫潦草,字跡難以辨認(rèn),書寫速度慢,能認(rèn)字但是不會(huì)寫,抄寫錯(cuò)誤,偏旁部首位置顛倒,缺筆少畫,不能對(duì)齊方格,大小不一等。Deuel把書寫障礙分為三類:動(dòng)作型書寫障礙,即由于動(dòng)作缺陷導(dǎo)致的書寫障礙;閱讀困難型書寫障礙,即由于語(yǔ)言缺陷引起的書寫障礙; 空間型書寫障礙,即由于視空間知覺缺陷導(dǎo)致的書寫障礙。國(guó)內(nèi)研究者曾報(bào)告了一例空間書寫障礙的個(gè)案QY,QY的語(yǔ)言發(fā)展正常,識(shí)字量發(fā)展正常,沒有智力缺陷和腦傷歷史,沒有注意力和抽動(dòng)癥狀。肌肉協(xié)調(diào)的發(fā)展正常,寫字時(shí)握筆和身體姿勢(shì)正常,但其自發(fā)書寫質(zhì)量極其落后,并已經(jīng)嚴(yán)重影響到學(xué)業(yè),主要表現(xiàn)為部件大小不均衡、部件散開或擠迫、部件位置不當(dāng),以及字與字之間的間距不當(dāng)?shù)葐栴}。QY的書寫問題在可辨性( legibility)和空間( spacing)方面存在問題。同時(shí)存在漢字書寫的間架結(jié)構(gòu)問題和連貫問題,然而,QY抄寫完全正常。經(jīng)過組合測(cè)試發(fā)現(xiàn)QY僅在視覺整體加工水平的鑲嵌圖形和復(fù)合圖形測(cè)驗(yàn)上與控制組存在顯著差異,研究認(rèn)為,QY在視覺整體特征的知覺加工上存在缺陷,在單純的視覺客體與視覺空間知覺與記憶上正常, 能夠有效完成細(xì)節(jié)和局部的漢字特征,但不能有效完成漢字整體結(jié)構(gòu)上的特征。由此個(gè)案可看出書寫障礙的認(rèn)知加工缺陷的復(fù)雜性。視覺辨別、視空間加工、正字法轉(zhuǎn)換、視動(dòng)統(tǒng)合等多項(xiàng)能力都可能影響書寫的質(zhì)量。 
　　3.寫作障礙(writing difficulty) 
　　寫作是一項(xiàng)極為復(fù)雜的認(rèn)知活動(dòng),需要多種能力的綜合,包括需要在寫作之前和寫作過程中進(jìn)行周詳?shù)挠?jì)劃,寫作完成后審訂修改,將頭腦中的意念輸出為書面語(yǔ)言,搜索記憶中有價(jià)值的資源并加以組織利用。Hayes 和Flowert 認(rèn)為寫作過程包括計(jì)劃、轉(zhuǎn)譯、檢查和修改三個(gè)緊密聯(lián)系的過程。閱讀與寫作成績(jī)的不匹配是寫作障礙兒童的典型特征。這些兒童往往能說作文,但是不會(huì)寫,寫作時(shí)沒有計(jì)劃,想到哪里寫到哪里,記流水賬;寫作速度極慢,寫寫停停,篇幅極短;沒有內(nèi)容,空洞無(wú)物;詞匯運(yùn)用貧乏,枯燥無(wú)味;不會(huì)修改,尤其不能對(duì)文章的整體性進(jìn)行修改;不能監(jiān)控自己的寫作過程,沒有條理,無(wú)目標(biāo)和主題;寫作過程中容易遺忘等。國(guó)內(nèi)的研究發(fā)現(xiàn),通過目標(biāo)設(shè)置能夠提高寫作障礙兒童的寫作監(jiān)控能力以及其議論文寫作水平。自我監(jiān)控、持續(xù)性注意、工作記憶等認(rèn)知加工對(duì)寫作的影響很大。 
　　4.注意缺陷多動(dòng)障礙(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, ADHD) 
　　早在1902年,George Still發(fā)現(xiàn)有些兒童存在行為控制方面的障礙,認(rèn)為這些孩子任性、不遵守規(guī)矩、沒有禮貌、缺乏道德,而這些都是由家庭教育不當(dāng)所造成的。后來(lái)這種障礙被定義為“輕微腦功能失調(diào)”。但是卻沒有發(fā)現(xiàn)ADHD的器質(zhì)性缺陷。后來(lái)人們的研究焦點(diǎn)慢慢從活動(dòng)的程度轉(zhuǎn)到注意力的本質(zhì)以及不同的亞類型,這種癥狀才被正式命名為注意缺陷多動(dòng)障礙,英文叫做Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder(簡(jiǎn)稱ADHD)。該障礙的核心缺陷是注意缺陷、多動(dòng)和沖動(dòng),典型的行為表現(xiàn)是被動(dòng)注意能力低下,多動(dòng)沖動(dòng),角色管理失調(diào),組織混亂,喚醒不足。 
　　現(xiàn)在研究者一般都把注意缺陷多動(dòng)障礙看作是一個(gè)與反應(yīng)抑制相關(guān)的自我調(diào)解的發(fā)展性疾病。Barkely等人認(rèn)為,ADHD根本原因是兒童自我控制能力的缺損,主要是反應(yīng)抑制的缺陷。Sergeant將ADHD的核心問題歸結(jié)于認(rèn)知能量的不足。Castellanos等人認(rèn)為,誘發(fā)ADHD主要有4個(gè)原因:反應(yīng)抑制、厭惡延遲、時(shí)間知覺和工作記憶的缺陷,而工作記憶尤為重要。實(shí)際上,反應(yīng)抑制、持續(xù)性注意、厭惡延遲、時(shí)間知覺、工作記憶、注意轉(zhuǎn)換、計(jì)劃、加工速度等大量的執(zhí)行功能缺陷在國(guó)內(nèi)外有關(guān)ADHD的研究中都得到了證實(shí),由此可見該障礙的復(fù)雜性。 
　　注意缺陷多動(dòng)障礙可分為三種亞類型,它們是:注意力缺損為主型、多動(dòng)沖動(dòng)為主型和混合型。注意力缺損為主型的兒童并沒有明顯的多動(dòng)和沖動(dòng)行為,他們上課從不搗亂,從不違反紀(jì)律,但是他們?nèi)匀徊荒軌蚣�中注意力聽課做作業(yè),因?yàn)樗麄兛偸强刂撇蛔〉刈霭兹諌?mèng),胡思亂想。這類兒童最主要的問題就是注意力缺損。多動(dòng)沖動(dòng)為主型注意力障礙兒童在ADHD中所占的比例相對(duì)較小,這類與前一類的不同是,他們仿佛精力十分旺盛,總是不分場(chǎng)合不停地動(dòng),做事缺乏耐心,不能夠等待與忍耐,而且常常伴有情緒上的不穩(wěn)定,容易生氣發(fā)脾氣,這類兒童經(jīng)常在課堂中做小動(dòng)作、搗亂,打擾周圍的同學(xué),經(jīng)常不經(jīng)允許就脫口回答問題,不能在團(tuán)體游戲中遵守規(guī)則,因此這類兒童的同伴關(guān)系可能會(huì)很差,還極為容易被不了解ADHD的老師看作是品性障礙、缺乏教養(yǎng)。混合型兒童同時(shí)具有多動(dòng)沖動(dòng)和注意力缺損兩種癥狀,二者在他們身上是兼而有之的,他們可能有時(shí)表面上看起來(lái)非常安靜,有時(shí)又會(huì)顯得特別興奮,總是動(dòng)個(gè)不停。他們?cè)谔厥獾膱?chǎng)合可能并不顯得十分多動(dòng)和沖動(dòng)。 



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