發(fā)布時間：2020-12-12 01:58

　　目的:本文通過分析國內(nèi)社會藥房管理模式現(xiàn)狀,借鑒國外社會藥房MTM管理模式的理論基礎(chǔ)與實踐經(jīng)驗,探索我國社會藥房開展MTM管理模式的可能性,并對社會藥房MTM管理模式的構(gòu)建提出對策及建議。擬系統(tǒng)的構(gòu)建我國社會藥房MTM模式,推進公共衛(wèi)生制度改革,提升藥房及藥師專業(yè)地位,維護公民健康權(quán)益。研究方法:本文主要運用文獻研究法、問卷調(diào)查法、專家訪談法以及模型分析法。通過文獻分析對國內(nèi)外有關(guān)藥學(xué)監(jiān)護、MTM管理模式等研究成果進行系統(tǒng)歸納和梳理,總結(jié)國內(nèi)外現(xiàn)階段MTM的研究進展。并在此基礎(chǔ)上,構(gòu)建PEST模型,從政治、經(jīng)濟、社會、技術(shù)四個層面分析國內(nèi)社會藥房MTM模式的開展環(huán)境及困境;進行描述性統(tǒng)計研究,結(jié)合專家訪談,總結(jié)可供參考的經(jīng)驗借鑒。結(jié)果及結(jié)論:藥物治療管理(MTM)服務(wù)是基層醫(yī)療的重要組成部分,既是面向全科患者,又是多種執(zhí)業(yè)者共同提供醫(yī)療服務(wù),強調(diào)健康和疾病的預(yù)防,起到全面整合和協(xié)調(diào)各種醫(yī)療資源的作用。隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的推進,患者逐漸下沉到基層,面對不合理用藥及老年患者慢病管理問題突出,藥物治療管理能很好的滿足目前患者及藥房的社會需求。我國醫(yī)藥分開等政策大趨勢有利于社會藥房MTM... 

【文章來源】：浙江工業(yè)大學(xué)浙江省

【文章頁數(shù)】：71 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

MTM框架圖

圖 3-1 美國五大連鎖藥房中的藥劑師人數(shù)Figure 3-1. Number of Pharmacists in Five Chain Pharmacies in the United States在美國，藥劑師根據(jù)醫(yī)生處方為患者發(fā)藥，同時可以向患者提供咨詢服務(wù)可以向患者推薦并銷售藥品。藥劑師負責(zé)監(jiān)督藥品的流入，管理處方藥，如有問題處方，藥劑師必須與醫(yī)生核對，上報藥品不良反應(yīng)等。除對醫(yī)生處方審核外，藥劑師還要對患者進行詢問登記和跟蹤服務(wù)。目前，在美國大部分的藥劑師可以與醫(yī)生聯(lián)合開處方。藥劑師可以兼職，而且不受年齡限制，可

圖 3-2 2018 年度 MTM 項目目標疾病百分比Figure 3-2. Target disease percentage of MTM project in 2018（4）入選方法MTM 服務(wù)的贊助商必須采用選擇篩選的方式確定可注冊的 MTM 受益人。并且必須在每個計劃年度內(nèi)至少每季度針對受益人登記 MTM 計劃。2018 年，幾乎所有 MTM 計劃都使用藥物索賠數(shù)據(jù)來確定 MTM 計劃的合格受益人。此外，MTM計劃還使用醫(yī)療數(shù)據(jù)來確定符合條件的受益人。3.2.4 必需的 MTM 服務(wù)（1）一般要求MTM 服務(wù)贊助商必須向所有符合條件的受益人提供最低水平的 MTM 服務(wù)：包括 MTM 受益人和開處方者的干預(yù)措施；年度的綜合藥物審查（comprehensivemedication review,CMR）——由藥劑師或其他合格的服務(wù)提供者與受益人進行互動，通過個人對個人或遠程等方式提供醫(yī)療咨詢，以及 CMS 標準化格式的書面報告摘要，有針對性的每個季度的藥物審查（targeted medication reviews,TMRs），必要時采取后續(xù)干預(yù)措施。

【參考文獻】：
期刊論文
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[9]淺論為慢病患者構(gòu)建完善的藥學(xué)服務(wù)模式在慢病管理中的價值[J]. 于加龍.  當代醫(yī)藥論叢. 2017(15)
[10]廈門市全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)與慢性病管理模式介紹[J]. 楊叔禹.  中國全科醫(yī)學(xué). 2017(20)

碩士論文
[1]社會藥房慢病管理模式構(gòu)建研究[D]. 馬震.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2018



本文編號：2911640