發(fā)布時(shí)間：2020-12-10 22:35

　　目的:建立高效液相色譜法測定重癥患者血漿中亞胺培南濃度,并將接受連續(xù)性腎臟替代療法（continuous renal replacement therapy,CRRT）與未接受該療法患者的結(jié)果進(jìn)行對比,為臨床調(diào)整用藥提供依據(jù)。方法:以0.5 mol·L^-1的3-嗎啉丙磺酸緩沖液（pH6⁸）-乙二醇-水（2∶1∶1）為穩(wěn)定劑,以5-羥基吲哚-3-乙酸為內(nèi)標(biāo),采用超濾離心管去蛋白法進(jìn)行前處理,取濾過液進(jìn)樣。色譜柱為TSKgel ODS-100V（4.6 mm×250 mm,5μm）,流動(dòng)相為甲醇-10 mmol·L^-1磷酸二氫鉀（6∶94,磷酸調(diào)pH為6.7⁷.0）,流速為0.9 mL·min-1,檢測波長為300 nm,柱溫為30℃,進(jìn)樣量為30μL。測定分析33例接受亞胺培南/西司他丁治療的重癥患者的血藥谷濃度,CRRT組14例,非CRRT組19例,以100%T>MIC作為PK/PD靶目標(biāo)計(jì)算用藥達(dá)標(biāo)率,評估給藥方案。結(jié)果:亞胺培南在0.5⁵0μg·mL^-1

【文章來源】：中國醫(yī)院藥學(xué)雜志. 2017年16期 第1598-1601頁 北大核心

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

圖２２組患者亞胺培南谷濃度測定結(jié)果Ｆｉｇ２Ｔｒｏｕｇｈｉｍｉｐｅｎｅｍｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓｏｆｔｗｏｐａｔｉｅｎｔｇｒｏｕｐｓ本文選擇了１００％Ｔ＞ＭＩＣ作為ＰＫ／ＰＤ靶目

穩(wěn)定劑，渦旋混勻，－８０℃冷凍保存。２．９亞胺培南含量測定及ＰＫ／ＰＤ達(dá)標(biāo)率分析測定前取出解凍，加入內(nèi)標(biāo)２０μＬ，按“２．３”項(xiàng)下方法處理進(jìn)樣，測定患者血漿中亞胺培南谷濃度，結(jié)果如圖２所示。圖２２組患者亞胺培南谷濃度測定結(jié)果Ｆｉｇ２Ｔｒｏｕｇｈｉｍｉｐｅｎｅｍｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓｏｆｔｗｏｐａｔｉｅｎｔｇｒｏｕｐｓ本文選擇了１００％Ｔ＞ＭＩＣ作為ＰＫ／ＰＤ靶目標(biāo)。不同ＭＩＣ值時(shí)２組患者的ＰＫ／ＰＤ達(dá)標(biāo)率情況如圖３所示。圖３不同ＭＩＣ值時(shí)２組ＰＫ／ＰＤ達(dá)標(biāo)率Ｆｉｇ３ＴｈｅＰＫ／ＰＤｔａｒｇｅｔａｔｔａｉｎｍｅｎｔｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｔｄｉｆｆｅｒｅｎｔＭＩＣｓ表１亞胺培南精密度（ＲＳＤ，ｎ＝５）與準(zhǔn)確度（ｎ＝５）試驗(yàn)結(jié)果Ｔａｂ１Ｒｅｓｕｌｔｓｏｆｐｒｅｃｉｓｉｏｎａｎｄａｃｃｕｒａｃｙｔｅｓｔｓ（ｎ＝５）藥物加入量／μｇ·ｍＬ－１平均測定值／μｇ·ｍＬ－１批間精密度ＲＳＤ／％批內(nèi)精密度ＲＳＤ／％批間準(zhǔn)確度／％批內(nèi)準(zhǔn)確度／％亞胺培南０．５０．５３８．３３７．００１０６．１±５．１０１０９．３±６．００１１．０６５．７１２．２５１０６．２±３．３６１０８．８±１．１８５４．７７５．１６２．４６９５．４±４．３６９８．３±３．０９４０４０．９３３．０１０．６２１０２．３±１．６７１０２．４±０．９８表２亞胺培南穩(wěn)定性試驗(yàn)結(jié)果（ｘ珚±ｓ，ｎ＝５）Ｔａｂ２Ｒｅｓｕｌｔｓｏｆｓｔａｂｉｌｉｔｙｔｅｓｔｓ（ｘ珚±ｓ，ｎ＝５）加入量／μｇ

每８ｈ給藥一次，由護(hù)士在第４次給藥開始前在患者靜脈抽�。玻恚天o脈血（ＣＲＲＴ患者在非泵入側(cè)的靜脈抽�。�，置于肝素化離心管，并于取血后１５ｍｉｎ內(nèi)３０００ｒ·ｍｉｎ－１離心５ｍｉｎ，取上清液３００μＬ，再加入１００μＬ穩(wěn)定劑，渦旋混勻，－８０℃冷凍保存。２．９亞胺培南含量測定及ＰＫ／ＰＤ達(dá)標(biāo)率分析測定前取出解凍，加入內(nèi)標(biāo)２０μＬ，按“２．３”項(xiàng)下方法處理進(jìn)樣，測定患者血漿中亞胺培南谷濃度，結(jié)果如圖２所示。圖２２組患者亞胺培南谷濃度測定結(jié)果Ｆｉｇ２Ｔｒｏｕｇｈｉｍｉｐｅｎｅｍｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓｏｆｔｗｏｐａｔｉｅｎｔｇｒｏｕｐｓ本文選擇了１００％Ｔ＞ＭＩＣ作為ＰＫ／ＰＤ靶目標(biāo)。不同ＭＩＣ值時(shí)２組患者的ＰＫ／ＰＤ達(dá)標(biāo)率情況如圖３所示。圖３不同ＭＩＣ值時(shí)２組ＰＫ／ＰＤ達(dá)標(biāo)率Ｆｉｇ３ＴｈｅＰＫ／ＰＤｔａｒｇｅｔａｔｔａｉｎｍｅｎｔｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｔｄｉｆｆｅｒｅｎｔＭＩＣｓ表１亞胺培南精密度（ＲＳＤ，ｎ＝５）與準(zhǔn)確度（ｎ＝５）試驗(yàn)結(jié)果Ｔａｂ１Ｒｅｓｕｌｔｓｏｆｐｒｅｃｉｓｉｏｎａｎｄａｃｃｕｒａｃｙｔｅｓｔｓ（ｎ＝５）藥物加入量／μｇ·ｍＬ－１平均測定值／μｇ·ｍＬ－１批間精密度ＲＳＤ／％批內(nèi)精密度ＲＳＤ／％批間準(zhǔn)確度／％批內(nèi)準(zhǔn)確度／％亞胺培南０．５０．５３８．３３７．００１０６．１±５．１０１０９．３±６．００１１．０６５．７１２．２５１０６．２±３．３６１０８．８±１．１８５４．７７５．１６２．４６９５．

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[2]亞胺培南血藥濃度測定方法改進(jìn)及其在血漿中穩(wěn)定性考察[J]. 董玲芳,段虹飛,張海峰,趙寧民,馬愛玲,趙紅衛(wèi),張偉,秦玉花.  中國醫(yī)院藥學(xué)雜志. 2015(01)
[3]HPLC測定人血漿中亞胺培南、美羅培南、帕尼培南、法羅培南濃度[J]. 孔維華,鞠浩爽,王曉雪,邵宏,張相林.  中國藥學(xué)雜志. 2014(14)
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[5]843株銅綠假單胞菌臨床分布及耐藥性監(jiān)測[J]. 張藝,謝林森.  中華實(shí)用診斷與治療雜志. 2012(08)
[6]亞胺培南/西司他丁不良反應(yīng)回顧性調(diào)查分析[J]. 李琦恒,倪鴻昌.  中國藥物應(yīng)用與監(jiān)測. 2010(04)



本文編號：2909392