發(fā)布時間：2020-12-09 08:35

　　目的:分析丙戊酸鈉與碳青霉烯類藥物聯(lián)用的安全性,并探討其解決方案。方法:①共收集307例使用丙戊酸鈉的住院患者,采用化學發(fā)光免疫分析法檢測丙戊酸鈉血藥濃度,探討不同因素對血藥濃度的影響,并應用多元回歸模型進行分析。②另收集20例丙戊酸鈉與美羅培南聯(lián)用的病例,監(jiān)測和分析兩藥聯(lián)用前、治療中及停止聯(lián)用后丙戊酸鈉血藥濃度,密切關(guān)注癲癇相關(guān)癥狀。并利用支持向量機模型預測丙戊酸鈉與美羅培南聯(lián)用后的血藥濃度。③針對聯(lián)用病例,設(shè)計解決方案:增加丙戊酸鈉給藥劑量4例,替換藥物8例,監(jiān)測丙戊酸鈉血藥濃度變化,并觀察患者癲癇相關(guān)癥狀。④收集丙戊酸鈉與亞胺培南西司他丁聯(lián)用的病例6例,研究丙戊酸鈉血藥濃度變化是否與聯(lián)用美羅培南相似。結(jié)果:①收集的307例住院患者丙戊酸鈉平均血藥濃度為45.1±23.5μpg/mL,略低于有效治療濃度（50μg/mL～100μg/mL）。運用多元回歸模型建立回歸方程:Y=8.833+2.365X1+0.62X2+0.446X3,平均體質(zhì)日劑量、年齡以及劑型對丙戊酸鈉血藥濃度影響居前三。②對20例丙戊酸鈉與美羅培南聯(lián)用的病例進行分析,美羅培南導致丙戊酸鈉血藥濃度平均下降83.2士7... 

【文章來源】：浙江大學浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：73 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１．?１丙戊酸鈉血藥濃度監(jiān)測結(jié)果??Ｆｉｇ．?１．１?Ｔｈｅ?ｒｅｓｕｌｔｓ?ｏｆ?ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ?ｐｌａｓｍａ?ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ?ｏｆ?ｓｏｄｉｕｍ?ｖａｌｐｒｏａｔｅ??

浙江大學碩士學位論文?第二章丙戊酸鈉聯(lián)用美羅培南的血藥濃度變化特點血藥濃度藥物的病例，如苯妥因鈉、苯巴比妥、卡馬西平等；（３）存在嚴功能不全、血樣檢測存在問題等病例。??２０１４年１０月至２０１７年１月某三甲醫(yī)院神經(jīng)外科和重癥醫(yī)學科住院患者，病例２０例。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，涉及的所有病例都與患者簽訂知意書，見圖２．?１。??

Ｆｉｇ．２．２?Ｔｈｅ?ｃｈａｎｇｅ?ｔｅｎｄｅｎｃｙ?ｃｈａｒｔ?ｏｆ?ｐｌａｓｍａ?ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ?ｏｆ?ｓｏｄｉｕｍ?ｖａｌｐｒｏａｔｅ??ｃｏｍｂｉｎｅｄ?ｗｉｔｈ?ｍｅｒｏｐｅｎｅｎｍ?ｉｎ?ｔｗｅｎｔｙ?ｃａｓｅｓ??．?／ｆ?￣丙戊酸訥血藥濃度￣￣??內(nèi)戊酸鈉血如濃度變化?一》－肉戊釀內(nèi)日劑■??美羅培南曰劑里??＾?１００．?〇????——；??１０００??－?美羅培南日劑量（２０００ｍｇ）??、?醬?ｍ?ｍ￣ｍ?Ｃ；??Ｓ＇?８０．０??????８００?６??篇’６０．０?—＊?＊?????？一？－？—＊一？?—？—?６００?■??ｍ??４０．０???４００?Ｓ??Ｓ?？??｜?２０．０?ｂ．．．．．．．２００?｜??－１０?－５?０?５?１０?１５?２０??給藥時間（天）??

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：2906601