目的:分析丙戊酸鈉與碳青霉烯類藥物聯用的安全性,并探討其解決方案。方法:①共收集307例使用丙戊酸鈉的住院患者,采用化學發(fā)光免疫分析法檢測丙戊酸鈉血藥濃度,探討不同因素對血藥濃度的影響,并應用多元回歸模型進行分析。②另收集20例丙戊酸鈉與美羅培南聯用的病例,監(jiān)測和分析兩藥聯用前、治療中及停止聯用后丙戊酸鈉血藥濃度,密切關注癲癇相關癥狀。并利用支持向量機模型預測丙戊酸鈉與美羅培南聯用后的血藥濃度。③針對聯用病例,設計解決方案:增加丙戊酸鈉給藥劑量4例,替換藥物8例,監(jiān)測丙戊酸鈉血藥濃度變化,并觀察患者癲癇相關癥狀。④收集丙戊酸鈉與亞胺培南西司他丁聯用的病例6例,研究丙戊酸鈉血藥濃度變化是否與聯用美羅培南相似。結果:①收集的307例住院患者丙戊酸鈉平均血藥濃度為45.1±23.5μpg/mL,略低于有效治療濃度（50μg/mL～100μg/mL）。運用多元回歸模型建立回歸方程:Y=8.833+2.365X1+0.62X2+0.446X3,平均體質日劑量、年齡以及劑型對丙戊酸鈉血藥濃度影響居前三。②對20例丙戊酸鈉與美羅培南聯用的病例進行分析,美羅培南導致丙戊酸鈉血藥濃度平均下降83.2士7... 

【文章來源】：浙江大學浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數】：73 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１．?１丙戊酸鈉血藥濃度監(jiān)測結果??Ｆｉｇ．?１．１?Ｔｈｅ?ｒｅｓｕｌｔｓ?ｏｆ?ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ?ｐｌａｓｍａ?ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ?ｏｆ?ｓｏｄｉｕｍ?ｖａｌｐｒｏａｔｅ??

浙江大學碩士學位論文?第二章丙戊酸鈉聯用美羅培南的血藥濃度變化特點血藥濃度藥物的病例，如苯妥因鈉、苯巴比妥、卡馬西平等；（３）存在嚴功能不全、血樣檢測存在問題等病例。??２０１４年１０月至２０１７年１月某三甲醫(yī)院神經外科和重癥醫(yī)學科住院患者，病例２０例。本研究經醫(yī)院倫理委員會批準，涉及的所有病例都與患者簽訂知意書，見圖２．?１。??

Ｆｉｇ．２．２?Ｔｈｅ?ｃｈａｎｇｅ?ｔｅｎｄｅｎｃｙ?ｃｈａｒｔ?ｏｆ?ｐｌａｓｍａ?ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ?ｏｆ?ｓｏｄｉｕｍ?ｖａｌｐｒｏａｔｅ??ｃｏｍｂｉｎｅｄ?ｗｉｔｈ?ｍｅｒｏｐｅｎｅｎｍ?ｉｎ?ｔｗｅｎｔｙ?ｃａｓｅｓ??．?／ｆ?￣丙戊酸訥血藥濃度￣￣??內戊酸鈉血如濃度變化?一》－肉戊釀內日劑■??美羅培南曰劑里??＾?１００．?〇????——；??１０００??－?美羅培南日劑量（２０００ｍｇ）??、?醬?ｍ?ｍ￣ｍ?Ｃ；??Ｓ＇?８０．０??????８００?６??篇’６０．０?—＊?＊?????？一？－？—＊一？?—？—?６００?■??ｍ??４０．０???４００?Ｓ??Ｓ?？??｜?２０．０?ｂ．．．．．．．２００?｜??－１０?－５?０?５?１０?１５?２０??給藥時間（天）??

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：2906601