上海市某市級婦產(chǎn)科專科醫(yī)院醫(yī)學(xué)科研和醫(yī)學(xué)教學(xué)的現(xiàn)況分析
【摘要】 科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力,科學(xué)技術(shù)實(shí)力是衡量國家綜合國力強(qiáng)弱的重要標(biāo)志。在21世紀(jì),科技競爭力的發(fā)展正以生命科學(xué)為主導(dǎo),醫(yī)學(xué)在生命科學(xué)占有極其重要的地位。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)程中,醫(yī)學(xué)教育和科研是醫(yī)學(xué)可持續(xù)發(fā)展的生命力。醫(yī)院管理已由單一的醫(yī)療管理擴(kuò)大為醫(yī)、教、研多模塊的綜合管理。教學(xué)和科研是醫(yī)院強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè),增強(qiáng)核心競爭力,實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的有力保障。本項(xiàng)研究對象是上海地區(qū)的一家高等醫(yī)學(xué)院校非直屬管理模式下的三級甲等婦產(chǎn)科醫(yī)院(簡稱A院),該院近年來在取得教學(xué)、科研發(fā)展的同時(shí),內(nèi)涵建設(shè)存在諸多發(fā)展性問題有待解決。本文的研究目的是分析A醫(yī)院組織內(nèi)部科教管理狀況、發(fā)展定位；分析A醫(yī)院科教管理工作面臨的關(guān)鍵問題及影響因素,探討A醫(yī)院科教發(fā)展方向,為A醫(yī)院人才和學(xué)科建設(shè)提供決策依據(jù)。采用的研究方法為文獻(xiàn)查閱及現(xiàn)有相關(guān)資料的收集、關(guān)鍵知情人過訪談、問卷調(diào)查、專家焦點(diǎn)組訪談、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析方法等。本文的第一部分是闡述相關(guān)管理理論,總結(jié)醫(yī)院所處的醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域、科研管理領(lǐng)域發(fā)展背景情況和趨勢,對科教管理工作的內(nèi)在聯(lián)系、功能及其運(yùn)行原理進(jìn)行梳理,追溯近幾年來醫(yī)學(xué)院校非直屬醫(yī)院科教管理工作進(jìn)展,對其發(fā)展現(xiàn)況和前景進(jìn)行綜合評述。本文的第二部分則以A醫(yī)院為研究對象,對A醫(yī)院科研教學(xué)工作現(xiàn)況進(jìn)行研究,主要包括以下研究內(nèi)容：1、醫(yī)院總體狀況分析：包括醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)概況、業(yè)務(wù)科室設(shè)置、�？铺攸c(diǎn)、人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)狀況等。2、醫(yī)院科教狀況分析：A醫(yī)院2006年～2010年醫(yī)學(xué)教學(xué)和科研基線狀況,包括規(guī)章制度、研究生培養(yǎng)情況、科研項(xiàng)目與成果情況、論文發(fā)表等。3、醫(yī)院科教管理狀況分析：科教發(fā)展目標(biāo)、功能定位、理念態(tài)度、規(guī)章制度、科教管理的組織結(jié)構(gòu)、崗位的職責(zé)、工作流程、管理效率、存在問題等。4、科教工作的評價(jià)和建議：A醫(yī)院臨床醫(yī)師對醫(yī)院科教工作的評價(jià)、科教工作的影響因素分析；A醫(yī)院管理者、研究生導(dǎo)師和教師、局級以上科研項(xiàng)目負(fù)責(zé)人對科教管理的評價(jià)、對存在的關(guān)鍵問題的思考及對改善科教管理的建議。研究圍繞科教工作內(nèi)在本質(zhì)與規(guī)律出發(fā),對A院當(dāng)前臨床醫(yī)師在從事科研、教學(xué)工作存在問題、形成原因及建議進(jìn)行探討,研究結(jié)果顯示：1、A院學(xué)科實(shí)力不足、核心競爭力不強(qiáng)、醫(yī)療特色未顯示優(yōu)勢,重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)任務(wù)十分緊迫,學(xué)科發(fā)展任重而道遠(yuǎn)。2、A院教育教學(xué)管理的規(guī)范性和嚴(yán)格性不足,有待改善,具體體現(xiàn)為：臨床醫(yī)師對臨床教學(xué)工作認(rèn)知不足,對教學(xué)制度的執(zhí)行力需要加強(qiáng),醫(yī)學(xué)教育的激勵(lì)制度需要進(jìn)一步完善。3、A院科研能力、科研績效均有待提高,應(yīng)從科研團(tuán)隊(duì)建設(shè)、改善科研環(huán)境、加強(qiáng)科研績效等方面加強(qiáng)建設(shè)。4、A院醫(yī)師對科教信息的掌握程度不高,A院應(yīng)有效利用信息技術(shù),增強(qiáng)溝通效率。首先,應(yīng)建立多種形式的知識信息交流平臺,貼合臨床工作實(shí)際需要；其次,應(yīng)注重信息技術(shù)應(yīng)用的人性化程度。研究最后從A院科研教學(xué)工作建設(shè)對策與建議展開論述,為其發(fā)展提供加強(qiáng)科學(xué)管理依據(jù)、科教管理機(jī)制轉(zhuǎn)換及創(chuàng)新方法的新思路,分為三個(gè)方面：1、明確學(xué)科發(fā)展方向、規(guī)劃,匹配配套政策,主要包括：科學(xué)制定學(xué)科發(fā)展方向；加強(qiáng)學(xué)科帶頭人建設(shè)；加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)；加強(qiáng)共識管理;廣泛爭取資源,加大科研教學(xué)工作的投入力度。2、正確運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制,建立多種形式的激勵(lì)措施,主要包括：圍繞醫(yī)院科教發(fā)展目標(biāo)制定激勵(lì)措施；物質(zhì)激勵(lì)要和精神激勵(lì)相結(jié)合；實(shí)行差異化的激勵(lì)措施；努力創(chuàng)造良好的工作環(huán)境,營造一個(gè)和諧的科研教學(xué)工作氛圍。3、建立約束和競爭機(jī)制,建立嚴(yán)格完善的考核評價(jià)體系,主要包括：建立考評評價(jià)體系；合理利用管理工具、信息技術(shù),提高管理效率；評價(jià)必須關(guān)注各級醫(yī)師的發(fā)展。
前言
一、研究背景
（一）我國科教興醫(yī)戰(zhàn)略
科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力,科學(xué)技術(shù)實(shí)力是衡量國家綜合國力強(qiáng)弱的重要標(biāo)志。在21世紀(jì),科技競爭力的發(fā)展正以生命科學(xué)為主導(dǎo),醫(yī)學(xué)在生命科學(xué)占有極其重要的地位。
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)程中,醫(yī)學(xué)教育和科研是醫(yī)學(xué)可持續(xù)發(fā)展的生命力。從內(nèi)涵和關(guān)系定位來看,醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和保障,科研則是探索、創(chuàng)新醫(yī)學(xué)新領(lǐng)域、新技術(shù)、新方法,引領(lǐng)著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步。中國于1995年宣布決定實(shí)施科教興國的戰(zhàn)略,并在全國科技大會即確立—科技和教育是興國的手段和基礎(chǔ)的方針。在《中國衛(wèi)生科技發(fā)展第十個(gè)五年計(jì)劃及2010年遠(yuǎn)景規(guī)劃綱要》指導(dǎo)思想中也明確指出要以鄧小平理論、“三個(gè)代表”為指導(dǎo),進(jìn)一步落實(shí)“科教興國”戰(zhàn)略,貫徹新時(shí)期科技和衛(wèi)生工作總方針。
（二）我國新醫(yī)改的趨勢
醫(yī)療改革是一項(xiàng)世界性難題。隨著2009年4月中共中央、國務(wù)院發(fā)布《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》至今,公立醫(yī)院改革己成為新醫(yī)改方案中重中之重的一項(xiàng)改革。無論是政府、醫(yī)院還是人民群眾,均有各方利益和矛盾需要協(xié)調(diào)和解決。根據(jù)國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的建設(shè)思路,將把區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)需求和資源配置情況調(diào)整為區(qū)域衛(wèi)生業(yè)務(wù)重心和結(jié)構(gòu),“小病在社區(qū),大病到醫(yī)院”的就醫(yī)模式成為必然趨勢。今后,一般診療任務(wù)“下沉”基層,城市大型公立醫(yī)院則在急危重癥和疑難病癥的診療、醫(yī)學(xué)教育和科研、指導(dǎo)和培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員等方面發(fā)揮骨干作用,建立與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制,通過技術(shù)支持、人員培訓(xùn)等方式,帶動社區(qū)衛(wèi)生健康持續(xù)發(fā)展。大型公立醫(yī)院將不能再追求“大而全”的發(fā)展思路,必須思考怎樣從“注重效益”向“強(qiáng)化內(nèi)涵”轉(zhuǎn)變,適應(yīng)新的醫(yī)療格局變化。只有堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,通過大力加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),才能確立醫(yī)院在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中的學(xué)科特色和龍頭地位,才能強(qiáng)化內(nèi)涵。教學(xué)和科研是醫(yī)院強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè),增強(qiáng)核心競爭力,實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的有力保障。
（三）我國醫(yī)院科教工作的發(fā)展
醫(yī)學(xué)的突出特點(diǎn)是實(shí)踐性,醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)生通過實(shí)踐積累臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)能力、加深對醫(yī)學(xué)知識的理解,醫(yī)學(xué)科學(xué)研究問題的提出多數(shù)來自醫(yī)療實(shí)踐。醫(yī)院的主要職能是向社會提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),無論是醫(yī)學(xué)教育還是科學(xué)研究都以醫(yī)療需求為中心開展,通過在醫(yī)院的醫(yī)療實(shí)踐過程培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才,應(yīng)用最新科研成果,最終的歸宿是提高醫(yī)療水平和質(zhì)量。因此,醫(yī)療、教學(xué)和科研的協(xié)調(diào)發(fā)展是醫(yī)院面臨的重要課題。
二、問題的提出
A醫(yī)院是上海地區(qū)一家三級甲等婦產(chǎn)科�？漆t(yī)院,創(chuàng)辦于1952年,至今已有近60年歷史。A醫(yī)院1960年被評為全國文教衛(wèi)生先進(jìn)集體:1992年被國家衛(wèi)生部、世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會首批命名為國家級“愛嬰保健院”.1994年被國家衛(wèi)生部和加中兒童健康基金會評為全國十家模范愛嬰醫(yī)院之一; 1995年被國家衛(wèi)生部評定為三級甲等�？漆t(yī)院; 1989年經(jīng)上海市高教局和衛(wèi)生局批準(zhǔn),成為上海第二醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院,本科生、碩士生、博士生培養(yǎng)基地,以及博士后流動站。
近年來,醫(yī)院正為如何將人才和學(xué)科建設(shè)提升一流層次而面臨的發(fā)展問題而不斷思考和奮斗。在“十一五”發(fā)展期間,A院于2006年成為交大醫(yī)學(xué)院非直屬的附屬醫(yī)院,人才和學(xué)科建設(shè)取得了重要進(jìn)展。隨著附屬醫(yī)院意識不斷增強(qiáng),結(jié)合臨床技術(shù)的發(fā)展,不斷優(yōu)化醫(yī)院的教學(xué)職能、臨床師資培養(yǎng),進(jìn)一步推動該院的學(xué)科建設(shè)。2007年A院婦產(chǎn)科成為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科之一。2009年醫(yī)院還成為首批上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、衛(wèi)生部婦科四級腔鏡培訓(xùn)基地、國家藥物臨床實(shí)驗(yàn)機(jī)構(gòu)等等。醫(yī)院在高校醫(yī)學(xué)院校平臺上獲得了教學(xué)資源、科研技術(shù)的支持,推動了醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng),增強(qiáng)了醫(yī)院的學(xué)術(shù)影響力,促進(jìn)了醫(yī)療水平的提高。
同行業(yè)相比,醫(yī)院醫(yī)教研發(fā)展相對不均衡,專科優(yōu)勢和競爭能力還并不凸顯,醫(yī)院綜合實(shí)力和整體水平有待進(jìn)一步提高。醫(yī)院擁有的上海市級以上臨床重點(diǎn)專科、市級以上重點(diǎn)學(xué)科、市級以上國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室數(shù)還未取得的突破。醫(yī)院學(xué)科軟實(shí)力不足成為共識,大力推進(jìn)科研和教學(xué)工作,培養(yǎng)造就優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才和學(xué)科梯隊(duì),這已成為醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的共識。
如何進(jìn)一步加強(qiáng)科研和教學(xué)工作是建設(shè)一流附屬醫(yī)院和一流學(xué)科的現(xiàn)實(shí)需要。做好醫(yī)院醫(yī)師科研教學(xué)管理工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié),系統(tǒng)分析現(xiàn)有科教管理工作在結(jié)構(gòu)、過程、結(jié)果上的現(xiàn)況、存在問題,總結(jié)既往發(fā)展歷程、經(jīng)驗(yàn)和不足,尋找影響因素及形成機(jī)制,確定關(guān)鍵問題,提出對應(yīng)的建議,為“十二五”規(guī)劃落地提供進(jìn)一步科學(xué)決策的依據(jù),顯得尤為重要。
本文試圖通過研究與科教管理相關(guān)的管理理論,總結(jié)科教管理工作的內(nèi)在聯(lián)系、功能及其運(yùn)行原理,追溯醫(yī)學(xué)院校非直屬醫(yī)院科教管理工作進(jìn)展,對其發(fā)展現(xiàn)況和前景進(jìn)行綜合評述,分析研究熱點(diǎn)、爭論焦點(diǎn),試圖借鑒醫(yī)學(xué)院校直屬醫(yī)院科教管理經(jīng)驗(yàn),總結(jié)醫(yī)學(xué)院校非直屬醫(yī)院科教管理工作經(jīng)驗(yàn),探討非直屬醫(yī)院科研教學(xué)工作的內(nèi)涵與規(guī)律,為其發(fā)展提供加強(qiáng)科學(xué)管理的依據(jù)和科教管理機(jī)制轉(zhuǎn)換及創(chuàng)新方法的新思路。
研究目的
本項(xiàng)研究的目的是分析醫(yī)院組織內(nèi)部科教管理狀況、發(fā)展定位分析醫(yī)院科教管理工作面臨的關(guān)鍵問題及影響因素,探討醫(yī)院科教發(fā)展方向,為醫(yī)院人才`和學(xué)科建設(shè)提供決策依據(jù)。
研究內(nèi)容與方法
一、研究內(nèi)容
本課題主要包括以下內(nèi)容
(一)醫(yī)院總體狀況分析
分析內(nèi)容主要包括醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)概況、業(yè)務(wù)科室設(shè)置、專科和亞�？铺攸c(diǎn)、特色技術(shù)開展情況、2006年一2010年人才隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)狀況學(xué)歷結(jié)構(gòu)情況、研究生導(dǎo)師情況等。
（二）醫(yī)院科教狀況分析
醫(yī)院科教狀況分析內(nèi)容包括一、A醫(yī)院2006年一2010年醫(yī)學(xué)教學(xué)狀況,包括教學(xué)工作主要內(nèi)容、研究生導(dǎo)師數(shù)量、完成研究生培養(yǎng)情況、理論授課情況、舉辦繼續(xù)教育學(xué)習(xí)情況、完成或接受進(jìn)修情況等。二、科研狀況,包括獲得科研成果情況、科研項(xiàng)目與論文發(fā)表情況、立項(xiàng)科研課題的學(xué)科分布情況等。
(三)醫(yī)院科
教管理狀況分析
醫(yī)院科教管理狀況分析內(nèi)容包括科教發(fā)展的目標(biāo)、功能定位、理念態(tài)度、規(guī)章制度、科教管理的組織結(jié)構(gòu)、崗位職責(zé)、工作流程、管理效率、存在的問題。
（四）科教工作的評價(jià)和建議
課題組將分析A醫(yī)院臨床醫(yī)師對醫(yī)院科教工作的評價(jià)、對影響科教工作的因素分析分析醫(yī)院管理者、研究生導(dǎo)師和教師、局級以上科研項(xiàng)目負(fù)責(zé)人對科教管理的評價(jià)、對存在關(guān)鍵問題的思考及對改善科教管理的建議。
二、研究方法
（一）文獻(xiàn)查閱及現(xiàn)有相關(guān)資料的收集
課題組將通過文獻(xiàn)查閱,了解科教管理的理論、國內(nèi)科研管理的現(xiàn)況、取得成功的經(jīng)驗(yàn)等。通過A醫(yī)院現(xiàn)有相關(guān)資料的收集,了解醫(yī)院的一般狀況、2006年一2010年人才隊(duì)伍培養(yǎng)狀況及教學(xué)與科研的現(xiàn)狀、科教管理的政策與規(guī)章制度等。
（二）關(guān)鍵知情人過訪談
通過訪談A醫(yī)院科教科管理人員和分管科教工作的院長,系統(tǒng)了解科教發(fā)展的目標(biāo)、功能定位、理念態(tài)度、規(guī)章制度、科教管理的組織結(jié)構(gòu)、崗位的職責(zé)、工作流程、管理效率和存在問題。
（三）問卷調(diào)查
課題組在查閱文獻(xiàn)、預(yù)調(diào)查和專家評價(jià)等工作的基礎(chǔ)上,制定臨床醫(yī)師科教工作認(rèn)知和需求調(diào)查問卷。問卷于2010年11月下發(fā),調(diào)查問卷采用封閉式單項(xiàng)、多項(xiàng)選擇題為主,輔以開放式問題,了解臨床醫(yī)師2007一2009年開展科研教學(xué)工作基本信息,對A醫(yī)院科研教學(xué)工作的認(rèn)知和需求。
在日常業(yè)務(wù)管理上,A院分設(shè)臨床部、保健部。臨床部科室分為圍產(chǎn)科、大婦科、麻醉科、輔助醫(yī)技科室病理、放射、超聲等。圍產(chǎn)科由產(chǎn)科、兒科組成,大婦科分為普通婦科、腫瘤科、計(jì)劃生育科、輔助生殖科、乳腺科。保健部由保健中心、健康教育中心等組成。
本課題問卷調(diào)查對象是A院臨床部所有在職在崗醫(yī)師,共計(jì)180人。截止2010年底,A院在職在崗醫(yī)師214人,其中臨床部醫(yī)師180人,保健部醫(yī)師28人,退休返聘醫(yī)師6人。因保健部醫(yī)師和退休醫(yī)師不參與教學(xué)工作,故不在調(diào)研范圍內(nèi)。
(四)專家焦點(diǎn)組訪談
課題組邀請了醫(yī)院科教科負(fù)責(zé)人1人、教研室負(fù)責(zé)人3人、碩士生導(dǎo)師3人、教師3人、科主任2人、承擔(dān)局級以上科研課題者2人；（合計(jì)14人）進(jìn)行焦點(diǎn)組訪談,運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法,確定醫(yī)院科教發(fā)展的關(guān)鍵問題及相應(yīng)的改善建議。
（五）資料錄入、整理與分析方法
課題組對收集數(shù)據(jù),采用Excel或SPSS軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入、整理和分析。
課題組通過SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對課題收集的調(diào)查問卷等資料進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析,如均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、構(gòu)成比采用卡方檢驗(yàn)分析不同對象評價(jià)意見的一致性科研工作時(shí)間采取四分位數(shù)分組,運(yùn)用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分布分析采用成組設(shè)計(jì)的方差分析、非參數(shù)多個(gè)相關(guān)樣本統(tǒng)計(jì)分析,比較相關(guān)項(xiàng)目的影響因素。在重要性評價(jià)上,課題組采用級標(biāo)度法,即“非常重要”5分、“重要”4分、“一般”3分、“不重要”2分、“無影響”1分,“認(rèn)為不清楚”的則默認(rèn)為缺失值。
(六)質(zhì)量控制
查閱各項(xiàng)報(bào)表時(shí)進(jìn)行多角度比較,確保獲得資料的完整性、準(zhǔn)確性。課題組關(guān)鍵知情人訪談和焦點(diǎn)組訪談資料均在當(dāng)日進(jìn)行總結(jié),匯總結(jié)果于一周內(nèi)交被訪談人確認(rèn)。調(diào)查問卷正式下發(fā)前采取預(yù)調(diào)查,檢驗(yàn)調(diào)查設(shè)計(jì)工作的合理性,及時(shí)補(bǔ)充完善。正式調(diào)查時(shí),由調(diào)查員下發(fā)給臨床各科醫(yī)師,講明調(diào)查意義和要求,并請醫(yī)師認(rèn)真填答,實(shí)行無記名調(diào)查,約定一周內(nèi)交科主任回收。調(diào)查問卷獲得定量數(shù)據(jù)采取兩臺電腦錄入,同時(shí)進(jìn)行專業(yè)核對、邏輯核對,確保錄入數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。
三、科教狀況分析...........26
（一）教學(xué)概況…….......26
（二）科研概況……..........27
四、科教管理評價(jià)分析…............29
（一）醫(yī)師狀況分析…............29
（二）醫(yī)師對教學(xué)工作的評價(jià)……..........31
（三）醫(yī)師科研工作現(xiàn)況……...........39
（四）醫(yī)師對科研工作的評價(jià)……...........42
五、科教管理存在關(guān)鍵問題分析............42
四、有效利用信息技術(shù),增強(qiáng)溝通效率
學(xué)科建設(shè)創(chuàng)新和知識的高效傳遞與分享離不開信息技術(shù)這一輔助手段。科教信息服務(wù)貫穿于科研工作的全過程,是否及時(shí)、暢通、有效,影響著氛圍的形成和績效的提高。良好的信息溝通機(jī)制是提高管理效率、構(gòu)建科教知識交流共享平臺的重要保障�，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用使管理變得更加方便、快捷、完善。在現(xiàn)代醫(yī)院管理中,信息技術(shù)被越來越廣泛地應(yīng)用于科教管理。醫(yī)院科研管理部門應(yīng)加強(qiáng)管理的現(xiàn)代化建設(shè),為科研提供良好的信息環(huán)境。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,通過互聯(lián)網(wǎng)方式共享科研信息使得普及知曉度、提高利用度更為輕松和便捷。
由本次課題問卷調(diào)查和座談會資料分析醫(yī)師的信息需求呈現(xiàn)如下問題醫(yī)師對科教信息的掌握程度不高院對利用信息技術(shù)增強(qiáng)溝通效率具備一定的需求,但關(guān)鍵要解決如何有效的利用信息技術(shù)這一問題。主要如下：
（一）提高對科研教學(xué)服務(wù)信息的知曉度
如問卷調(diào)查顯示,醫(yī)師對科研教學(xué)服務(wù)信息知曉度很低,僅35.58%醫(yī)師了解“科研項(xiàng)目申報(bào)方式和流程信息”、“現(xiàn)有科研設(shè)施情況”。另外,由訪談和座談會的調(diào)查意見顯示,學(xué)科交流活動還不夠多,醫(yī)師希望科教管理部門能夠通過開展相關(guān)活動,增強(qiáng)科研、教學(xué)工作信息溝通,促進(jìn)不同科室的學(xué)科交流。作為科研信息服務(wù)的主管機(jī)構(gòu),科教管理部門須加大科研工作信息服務(wù),加強(qiáng)宣傳和溝通。
（二）建立多樣性、人性化的信息交流平臺
在加強(qiáng)管理的現(xiàn)代化建設(shè)過程中,如何真正增強(qiáng)溝通效率正成為一項(xiàng)調(diào)研課題。由受調(diào)查者的需求顯示,A院對建立暢通的科教管理信息溝通機(jī)制具備一定的需求。醫(yī)師還為增強(qiáng)信息溝通效率提供了可參考的建議,主要如下1、建立多種形式的知識信息交流平臺,貼合臨床工作實(shí)際需要。
臨床工作繁忙是醫(yī)生們的客觀現(xiàn)狀。從課題對“專業(yè)理論教學(xué)最合適方式”的調(diào)查意見來看,“網(wǎng)上學(xué)習(xí)、教案共享”成為選擇意向最高的選項(xiàng)。但從不同職稱醫(yī)師比較來看,不同職稱對理論課形式有不同需求層次,中、初級醫(yī)師更傾向于網(wǎng)上學(xué)習(xí),高級醫(yī)師更青睞“課堂集中授課”。此外,醫(yī)師還提出科教管理部門要增強(qiáng)不同部門的學(xué)術(shù)信息交流。由此可見,課堂集中授課、開展交流活動等傳統(tǒng)手段是必須堅(jiān)持的方法,利用信息技術(shù)搭建網(wǎng)絡(luò)共享平臺是一種好的補(bǔ)充形式,關(guān)鍵是否建立了多種形式的知識信息交流平臺,貼合臨床工作的實(shí)際需要。
五、建議
作為知識型密集的行業(yè),醫(yī)院是知識型人才實(shí)施所學(xué)的最佳平臺。醫(yī)院間競爭實(shí)際上就是知識之間的競爭,人才之間的競爭。通過大量文獻(xiàn)回顧和實(shí)證研究發(fā)現(xiàn),組織中的主導(dǎo)文化、領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格、管理角色、人力資源管理、質(zhì)量管理以及對成功的判斷準(zhǔn)則都對組織的績效表現(xiàn)產(chǎn)生顯著影響。對于世紀(jì)的醫(yī)院科教和教學(xué)管理工作來說,如何激勵(lì)知識型人才的積極性和能動性,提高科研教學(xué)工作的績效,是一項(xiàng)長期課題。本次課題形成主要建議如下：
（一）明確學(xué)科發(fā)展方向、規(guī)劃,匹配配套政策
學(xué)科發(fā)展方向是學(xué)科建設(shè)的戰(zhàn)略性目標(biāo),學(xué)科發(fā)展規(guī)劃是實(shí)施戰(zhàn)略的目標(biāo)。一個(gè)優(yōu)秀的學(xué)科其發(fā)展方向必定是明確的,同時(shí)是相對穩(wěn)定的,在行業(yè)中是起表率作用的。發(fā)展方向可以是一個(gè)也可以是多個(gè),這主要取決于學(xué)科的能力和發(fā)展的特征。院在學(xué)科發(fā)展上應(yīng)該就以下幾個(gè)方面加強(qiáng)建設(shè)：
1、科學(xué)制定學(xué)科發(fā)展方向
�？漆t(yī)院由于學(xué)科設(shè)置特點(diǎn),重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)任務(wù)尤其顯得緊迫。應(yīng)在掌握現(xiàn)有醫(yī)院學(xué)科的基礎(chǔ)條件和當(dāng)前行業(yè)學(xué)科的總體發(fā)展趨勢情況下,結(jié)合自身的現(xiàn)有能力和發(fā)展?jié)撃苁侵贫▽W(xué)科方向的基本出發(fā)點(diǎn),同時(shí)須明確主要發(fā)展學(xué)科整體達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平,個(gè)別學(xué)科領(lǐng)域要有所突破,達(dá)到國際影響力,這樣以重點(diǎn)學(xué)科為龍頭和依托,充分發(fā)揮其示范作用和技術(shù)輻射作用,帶動全院其他學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展。整體規(guī)劃應(yīng)由具體計(jì)劃、落實(shí)措施組成,而且還要有具體可考核的評價(jià)指標(biāo)。學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的核心,學(xué)科在未來的發(fā)展中職能要拓寬,功能要強(qiáng)化,服務(wù)要完善,重點(diǎn)要有特色,目標(biāo)確保是可以達(dá)到的。經(jīng)過重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè),提高整個(gè)醫(yī)院學(xué)術(shù)隊(duì)伍的知名度,知名度的提高,也才能對海內(nèi)外優(yōu)秀人才產(chǎn)生強(qiáng)大的吸引力。
2、加強(qiáng)學(xué)科帶頭人建設(shè)
除了要繼續(xù)引進(jìn)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人,建立高端人才引進(jìn)、培養(yǎng)和使用體系外,還要注重吸收海內(nèi)外知名大學(xué)高學(xué)歷科研人才,提高后備隊(duì)伍的質(zhì)量和結(jié)構(gòu)。從院內(nèi)的培養(yǎng)來看,要注重對學(xué)科帶頭人的選拔和培育工作,對學(xué)科帶頭人、骨干科研人員、骨干教師等關(guān)鍵人物要給予更多的重視和關(guān)心,加大政策支持和傾斜創(chuàng)造寬松靈活的工作環(huán)境,激勵(lì)他們創(chuàng)造貢獻(xiàn)知識。
3、加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)
建立健全學(xué)科團(tuán)隊(duì)完善人才梯隊(duì),讓科研教學(xué)人員有奮斗的目標(biāo)和發(fā)展前景。圍繞中長期學(xué)科設(shè)置目標(biāo),根據(jù)不同專業(yè)、不同資歷、不同年齡、不同崗位的專業(yè)人員,體現(xiàn)整體綜合的具有集成優(yōu)勢的團(tuán)隊(duì)。根據(jù)醫(yī)師職業(yè)發(fā)展階段的特點(diǎn),有計(jì)劃地對不同發(fā)展階段的臨床醫(yī)師在參與團(tuán)隊(duì)工作過程中,進(jìn)行科研、教學(xué)管理知識和能力培訓(xùn),持續(xù)提高其整體教育、科研、創(chuàng)新能力,提倡因才適用的策略。例如,讓一些臨床工作突出的醫(yī)生重點(diǎn)搞臨床,適合研究工作的醫(yī)生重點(diǎn)搞研究,有教學(xué)特長的醫(yī)生重點(diǎn)搞教學(xué),或讓一部分人在相對固定的一段時(shí)間內(nèi)重點(diǎn)搞教學(xué)或科研工作。
參考文獻(xiàn):
- [1] 張凱,李恬,馬軍,張龍友. 美國醫(yī)學(xué)教育對我國醫(yī)學(xué)研究生教育的啟示[J]. 中國病案. 2011(08)
- [2] 彭成華. 高等醫(yī)學(xué)院校與非直屬附屬醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制探討[J]. 醫(yī)學(xué)信息(上旬刊). 2011(03)
- [3] 何珂,夏景林. 國內(nèi)醫(yī)院科研管理部門1950—2010年發(fā)表論文調(diào)查分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院管理. 2010(06)
- [4] 王倩,楊國斌,劉玉秀,鄭均,李永昌. 以主題年活動帶動醫(yī)院教學(xué)管理的做法[J]. 東南國防醫(yī)藥. 2010(06)
- [5] 程顯芹,陳曉華. PDCA循環(huán)在基層醫(yī)院護(hù)生帶教改革中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志. 2010(21)
- [6] 謝雯霓. 淺析美國和加拿大的醫(yī)學(xué)教育和教學(xué)方法[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院. 2010(08)
- [7] 徐正梅,范群銘,徐紀(jì)平,陳晰輝,柳正青,項(xiàng)耀鈞. 建立醫(yī)院臨床教學(xué)考評指標(biāo)的探索和思考[J]. 中國高等醫(yī)學(xué)教育. 2010(08)
- [8] 陳乃車,陳肖鳴. 轉(zhuǎn)型期非直管附屬醫(yī)院發(fā)展的路徑探討[J]. 溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2010(04)
- [9] 劉寶存,張安梅. 國外高校青年教師科研導(dǎo)師制探析[J]. 中國高�？萍寂c產(chǎn)業(yè)化. 2010(06)
- [10] 梁茜,張萬紅. 淺談中外醫(yī)學(xué)教育的基本情況及其差異[J]. 西北醫(yī)學(xué)教育. 2010(03)
本文編號：9502
本文鏈接：http://www.lk138.cn/shoufeilunwen/shuoshibiyelunwen/9502.html
