發(fā)布時間：2020-07-17 02:57

【摘要】：[目的] 隨著我國人群疾病譜的演變和人口老齡化程度的加深,農村地區(qū)公共衛(wèi)生工作的重要性日益凸顯。自2009年起,國家開始實施基本公共衛(wèi)生服務項目。目前該項目已成為農村基層公共衛(wèi)生工作的主要任務和內容,工作重心已經由“大范圍覆蓋階段”進入到了“強化內涵建設階段”,服務質量的提高成為了目前該項工作的重中之重。作為農村基本公共衛(wèi)生服務工作的樞紐和主要承擔者,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員的素質直接決定了農村居民所享受的公共衛(wèi)生服務的質量。目前國內對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人力資源的研究仍多限于對其文化程度、職稱和執(zhí)業(yè)資格等外部條件的描述和分析,對影響員工公共衛(wèi)生工作績效的深層次原因的研究還缺乏有效的方法。本文試圖從微觀的勝任力理論視角,深入挖掘影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員工作績效的內在素質,為農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生人力資源建設和發(fā)展提供新的思路。 通過構建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員勝任力素質模型,對影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員工作績效的內在素質進行識別；通過編制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員勝任力素質量表對模型進行驗證；通過借鑒國內外基層公共衛(wèi)生人力資源管理經驗,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人力資源建設和發(fā)展提出建議。 [方法] 本研究采用行為事件訪談法(BEI)構建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員勝任力素質模型來識別其核心勝任力素質,共對貴州省思南縣的16名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員進行了行為事件訪談,其中14份訪談結果有效,績優(yōu)組與普通組各7人；采用情景判斷測驗(SJT)方法編制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員勝任力素質量表來測量其核心勝任力素質等級,共對貴州省思南縣,河南省信陽市平橋區(qū)和浙江省安吉縣的272名公共衛(wèi)生人員進行了量表調查,有效問卷256份；采用驗證性因子分析方法(CFA)和效標關聯(lián)效度法對模型的構念效度進行了檢驗。此外,本研究還采用了文獻研究法,工作分析法,專家咨詢法以及描述性統(tǒng)計、相關分析、t檢驗、卡方檢驗、聚類分析等統(tǒng)計分析方法來輔助進行研究的設計實施和數(shù)據分析工作。 [結果] 1.行為事件訪談資料分析結果顯示,基本公共衛(wèi)生工作績優(yōu)組和普通組間在成功導向、學習和發(fā)展、團隊合作、彈性與適應和責任心5項素質的平均等級得分上呈現(xiàn)顯著差異。本研究將公共衛(wèi)生知識技能與這5項素質共同組成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員勝任力素質模型；2.驗證性因子分析結果顯示,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員勝任力素質量表測量指標之間的相關關系與一階測量模型有較高的擬合度,量表具有較好的構念效度。效標效度檢驗結果顯示,調查對象各項勝任力素質得分與外部效標判斷的績效水平顯著相關,模型具有較好的效標效度；3.樣本地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員評價結果顯示,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員的公共衛(wèi)生相關知識和技能掌握情況普遍不理想,深入開展服務所需要的知識與技能掌握情況不容樂觀;4.相關因素分析結果顯示,調查對象知識和技能得分與年齡、職稱和執(zhí)業(yè)資格呈現(xiàn)顯著正相關,與文化程度無顯著的相關性。調查對象的績效水平和文化程度、職稱和執(zhí)業(yè)資格呈現(xiàn)顯著正相關,與年齡無顯著關聯(lián)。 [結論] 結論：1.本研究通過BEI方法得到的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員勝任力素質模型與目前農村公共衛(wèi)生工作的實際非常吻合,有一定的應用價值；2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員的業(yè)務素質,特別是深入開展服務所需要的業(yè)務素質亟待提高。 建議：1.開展基于勝任力素質的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員管理理論研究,強化理論指導：要深入開展基層衛(wèi)生人員勝任力方面的研究,提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人力資源研究的針對性和有效性。2.用勝任力素質相關理論指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源建設和發(fā)展的政策制定：建立以勝任力為基礎的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人才選拔機制,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)培訓要更加注重勝任力因素,并建立基于勝任力素質的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人力資源職稱評定體系；3.完善體制機制,建立符合勝任力要求的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人力資源管理模式：深入推進基層機構補償機制和技術人員收入分配制度改革,開展基于勝任力的人力資源管理實踐。4.與時俱進,開展基于勝任力素質模型的基層衛(wèi)生人力資源管理創(chuàng)新。 [創(chuàng)新與不足] 創(chuàng)新：本研究采用心理學測量和研究方法,對農村地區(qū)一線公共衛(wèi)生人員進行深入研究,從他們內在特征的角度來挖掘影響其公共衛(wèi)生服務工作績效的關鍵因素,在國內尚屬首次；本研究通過BEI方法得出的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員勝任力素質模型與農村公共衛(wèi)生工作實際高度吻合,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共人力資源管理有一定的指導意義；本研究所開發(fā)的量表有較高的效度,可以作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人力資源評價量表開發(fā)的基礎,有一定的實踐價值。 不足：本研究模型的建立基于BEI,而BEI的焦點為訪談對象過去的工作內容,所構建的模型的有效性有可能是基于過去工作內容的。因此,為了使量表具有更好的預測性,還可以在后續(xù)研究中加入必要的勝任力素質。但是考慮到勝任力素質模型所關注的素質為個人內在的深層次的動機,自我概念等因素,在對工作內容,工作數(shù)量和質量的影響上可能具有一致性和較強的預測性,因此,該模型仍然具有一定的應用價值。
【學位授予單位】：華中科技大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R197.62

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本文編號：2758887