發(fā)布時(shí)間：2024-12-26 05:55

　　背景抗生素濫用和抗生素耐藥性是中國(guó)和全世界的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。2011年4月,國(guó)家開(kāi)展為期三年的全國(guó)抗菌藥物臨床專項(xiàng)整治活動(dòng),成為影響我國(guó)臨床使用抗生素的里程碑性事件。呼吸科,特別是急性下呼吸道感染(除外肺炎)是抗生素使用和濫用最為突出的科室之一。與西醫(yī)院相比,中醫(yī)院大量應(yīng)用中藥,其抗生素處方率可能與西醫(yī)院存在差異。若假設(shè)成立,這可以成為中藥減少抗生素使用的科研命題的客觀證據(jù),并可以為篩選有效中成藥進(jìn)行臨床驗(yàn)證和國(guó)際推廣提供基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)。我們目前尚未發(fā)現(xiàn)有其他研究關(guān)注于此。2015年10月,中國(guó)和英國(guó)政府間達(dá)成在管理和技術(shù)層面開(kāi)展抵制抗生素耐藥性國(guó)際合作的共識(shí),此后北京中醫(yī)藥大學(xué)循證醫(yī)學(xué)中心與英國(guó)南安普頓大學(xué)開(kāi)展了合作科研“通過(guò)循證實(shí)踐及使用中藥以改進(jìn)中國(guó)臨床醫(yī)生治療下呼吸道感染抗生素處方行為的整合方法研究”項(xiàng)目。本研究為該項(xiàng)目的第一部分。目的通過(guò)1)分析文獻(xiàn)中我國(guó)各級(jí)醫(yī)院呼吸科抗生素處方率在抗生素整改限令頒布前、中、后的變化,了解我國(guó)不同時(shí)間、不同地區(qū)、不同級(jí)別醫(yī)院呼吸科抗生素處方率的差異,比較中醫(yī)院與西醫(yī)院呼吸科抗生素處方率差異;2)結(jié)合對(duì)北京某三級(jí)甲等中醫(yī)院呼吸科門診和急診治療急性下...

【文章頁(yè)數(shù)】：115 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖２－東部地區(qū)呼吸科病房整改前、中、后抗生素處方率變化圖??３．４中醫(yī)院與西醫(yī)院精確匹配結(jié)果??

圖２－東部地區(qū)呼吸科病房整改前、中、后抗生素處方率變化圖??中醫(yī)院與西醫(yī)院精確匹配結(jié)果??中醫(yī)院呼吸科病房文獻(xiàn)１５篇，與西醫(yī)院匹配成功５篇，匹配級(jí)別ＩＩ級(jí)１篇，ＩＶ??３篇，ＶＩ級(jí)１篇，均只匹配成功１所醫(yī)院。門診文獻(xiàn)６篇，與西醫(yī)院匹配成功１??匹配級(jí)別ＩＶ級(jí)。呼吸科整體抗生素處方....

圖２－急性下呼吸道感染（除外肺炎）相關(guān)患者年齡性別分布情況表??３．１．２

＞的患者的處方數(shù)高其他年齡段，分別占總患者群體的１９．８５％合２２．２５％。不同性??別、不同年齡斷患者具體分布情況見(jiàn)表－１和圖２??表１－急性下呼吸道感染（除外肺炎）相關(guān)患者年齡性別分布情況表（單位．？張）??年齡段?〇－１〇?１１－２０?２１－３０?３１－４０?４１－５０?５....

圖４－急性氣管、支氣管炎患者年齡性別分布情況圖??３．２．２急性氣管、支氣管炎就診時(shí)間分布特征??

者５１－６０年齡段的患者最多，占女性患者總體的２４．３７％�？傮w患者３１－４０歲和５１－６０??歲年齡段的患者遠(yuǎn)高于其他年齡段，分別占總患者群體的２１．７２％合２１．７７％。不同性??別、不同年齡斷患者具體分布情況見(jiàn)表４和圖４．??表４－急性氣管、支氣管炎患者年齡性別分布情況表（....

圖６－用藥情況分組圖??３．４是否處方抗生素的影響因素??

圖６－用藥情況分組圖??是否處方抗生素的影響因素??為了探尋臨床治療氣管、支氣管炎患者是否處方抗生素可能的影響因素，將年齡、季節(jié)、是否合并上呼吸道感染、是否有血液檢查、是否有胸片檢查等６的因素進(jìn)行分層分析，結(jié)果如下：??１．性別影響??經(jīng)Ｐｅａｒｓｏｎ卡方檢驗(yàn)，是否使用抗生素在不....

本文編號(hào)：4020638