發(fā)布時間：2024-12-24 22:24

　　 目的探討臨床藥師對乳腺癌靶向治療合并甲狀腺功能減退患者藥學監(jiān)護的意義。方法臨床藥師對1例合并甲狀腺功能減退癥的乳腺癌患者進行全程用藥監(jiān)護,重點分析單抗類抗腫瘤藥物和甲狀腺功能減退癥治療藥物使用情況。結果曲妥珠單抗與甲狀腺功能減退癥用藥互有影響,造成用藥風險的增加及藥物療效的降低,臨床藥師對其進行用藥監(jiān)護,通過合理調整左旋甲狀腺素劑量及用法,提高了患者生存質量,實現(xiàn)個體化監(jiān)護。結論對于存在甲狀腺功能減退的乳腺癌患者,臨床藥師需重點實施藥學服務,評估疾病及藥物相互作用影響,從而促進合理用藥。

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【部分圖文】：

圖2 2018年12月25日乳腺彩超影像

患者治療期間，甲狀腺功能出現(xiàn)波動，綜合考慮可能：(1)曲妥珠單抗抑制細胞HER2受體引起酪氨酸激酶通路受阻，可能引起甲狀腺細胞生長及相關蛋白合成受到抑制，干擾甲狀腺激素的生成與分泌。此外曲妥珠單抗為非線性代謝動力學，藥物消除會隨著劑量的增加而降低，隨著治療的進行，藥物逐漸蓄積，影....

圖1 2018年9月11日甲狀腺彩超影像

2017年12月11日，患者使用曲妥珠單抗(商品名：赫賽汀；規(guī)格：每支440mg；批號：SH0148)(500mg,ivgtt,d1)+多西他賽(120mg,ivgtt,d2)化療，并在2018年1月2日、2018年1月23日、2018年2月13日使用曲妥珠單抗3....

圖3 2018年12月25日胸部CT影像

圖22018年12月25日乳腺彩超影像圖42019年6月12日胸部CT影像

圖4 2019年6月12日胸部CT影像

圖32018年12月25日胸部CT影像圖52019年6月12日甲狀腺CT影像

本文編號：4020014