胸膜惡性黑素瘤1例并文獻復(fù)習(xí)
本文關(guān)鍵詞:IGFBP5在人惡性黑素瘤發(fā)生和轉(zhuǎn)移中的作用及分子機制研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
《蘭州大學(xué)》 2016年
胸膜惡性黑素瘤1例并文獻復(fù)習(xí)
劉丹
【摘要】:目的:通過總結(jié)胸膜惡性黑素瘤的常見臨床癥狀、影像學(xué)檢查、病理特征來提高對惡性黑素瘤這種疾病的認識。方法:報道一例原發(fā)部位不明的胸膜惡性黑素瘤的詳細病史、病程及病理、影像資料以及確診依據(jù),并結(jié)合近10年來相關(guān)文獻資料,對該病的臨床診斷以及鑒別診斷進行分析。設(shè)計:病例報告。病例:男性患者,工人,65歲,陣發(fā)性咳嗽、咳痰伴偶爾氣短半月。胸腔鏡檢查示:右側(cè)壁層的胸膜及膈胸膜上可見多發(fā)灰白色結(jié)節(jié),不完全融合狀。組織病理示:光鏡下見瘤細胞為梭形,呈團塊狀或片狀排列,浸潤胸膜組織。免疫組化示:S-100(+),HMB-45(+),Ki-67(40%),Vimentin(+),病理診斷:(胸膜)惡性黑素瘤。結(jié)果:胸膜惡性黑素瘤患者常出現(xiàn)的如咳嗽、胸悶、呼吸困難等臨床癥狀,傳統(tǒng)的影像學(xué)檢查如胸部正位片、CT等結(jié)果顯示大量胸腔積液,與一般的胸膜腫瘤患者的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查的結(jié)果無特異性區(qū)別,胸腔鏡是有效的輔助診斷方法,一般情況下免疫組化是惡性黑素瘤確診的金標準。結(jié)論:胸膜惡性黑素瘤是一種臨床上極為少見且進展快、預(yù)后極差的疾病,其臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、血液生化分析均無特異性,易造成漏診、誤診,免疫組化是確診的金標準,一些低分化以及無色素惡性黑色素瘤的光鏡下診斷困難時可以利用透射電鏡輔助診斷,由于病例數(shù)較少,目前尚無胸膜惡性黑素瘤的系統(tǒng)性治療方案,惡性黑素瘤的靶向治療在一定程度上可以延長患者的無進展生存期。胸膜上惡性黑素瘤患者較之皮膚上的惡性黑素瘤患者病情進展更為迅速,死亡率更高,預(yù)后更差。
【關(guān)鍵詞】:
【學(xué)位授予單位】:蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號】:R734.3
【目錄】:
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,本文編號:210062
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