【摘要】 目的研究巨噬細(xì)胞在口腔正常及口腔黏膜下纖維性變組織中的表達情況,并探討腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞在口腔黏膜下纖維性變癌變中的可能作用。方法收集臨床和病理確診的口腔鱗癌(和)或口腔黏膜下纖維性變組織標(biāo)本以及口腔正常黏膜組織,其中OSF癌變組30例,非OSF癌變口腔鱗癌組20例,OSF組20例,正常組織15例。應(yīng)用CD68單克隆抗體標(biāo)記巨噬細(xì)胞,采用免疫組化SP三步法檢測其表達,光學(xué)顯微鏡拍照后采用Image-Pro Plus6.0進行圖像分析和數(shù)據(jù)測量。拍照時先于低倍鏡下選取5個陽性細(xì)胞密集的“熱點”區(qū)域,轉(zhuǎn)換到高倍鏡拍照并利用Image-Pro Plus6.0軟件計算細(xì)胞數(shù)量和積分光密度值。采用SPSS11.0for windows軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理,根據(jù)方差檢驗的情況,不同組間分別采用單因素方差分析和Kruskal-WallisH檢驗,組間相互比較采用Nemenyi檢驗和SNK檢驗；OSF癌變組及非OSF癌變口腔鱗癌組各項臨床病理參數(shù)與腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞的分析采用Mann-Whitney U檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果1.CD68陽性分子表現(xiàn)為淺黃、棕色及褐色的顆粒,定位于細(xì)胞質(zhì)或者細(xì)胞膜,CD68陽性的巨噬細(xì)胞表現(xiàn)為帶有黃褐色或棕褐色顆粒的、具有不規(guī)則形狀的大細(xì)胞,在正常組織及OSF組織中主要位于黏膜下層以及皮下組織中,腫瘤組織中主要位于“癌巢”及癌旁的間質(zhì)內(nèi)。2.不同組織中CD68陽性巨噬細(xì)胞數(shù)分別為OSF癌變組(91.99±9.63)>非OSF癌變口腔鱗癌組(72.26±8.74)>OSF組(22.68±6.19)>正常組(6.81±5.73),積分光密度值分別為OSF癌變組(916.28±18.77)>非OSF癌變口腔鱗癌(698.9±17.07)>OSF組(127.01±8.94)>正常組(89.94±7.46),不同組間細(xì)胞數(shù)及積分光密度值差異有顯著性(P<0.05)。3.OSF癌變組及非OSF癌變口腔鱗癌組中不同年齡組、腫瘤大小及不同病理分級間腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞數(shù)和積分光密度值的差異均無顯著性(P>0.05),淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移組和有轉(zhuǎn)移組間,臨床Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期腫瘤之間相關(guān)巨噬細(xì)胞數(shù)和積分光密度值差異具有顯著性(P<0.05)。結(jié)論1.CD68陽性巨噬細(xì)胞在口腔正常及病變組織中廣泛存在,在正常組織及OSF組織中主要位于黏膜下層以及皮下組織中,非OSF癌變口腔鱗癌及OSF癌變組織中主要位于“癌巢”及癌旁的間質(zhì)內(nèi)。2.腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞在正常組織、口腔黏膜下纖維性變組織、非OSF癌變口腔鱗癌組織及OSF癌變組織中表達存在差異,提示腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞可能在OSF的癌變過程有重要作用。3.腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞在非OSF癌變口腔鱗癌及OSF癌變組織有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、不同臨床分期中表達存在差異,提示腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞可能與腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)。