目前我國(guó)國(guó)內(nèi)復(fù)合麻醉制劑發(fā)展中所面臨的主要瓶頸
【摘要】 為了探討安氟醚-846復(fù)合麻醉對(duì)肝腎功能的影響,對(duì)未見(jiàn)肝腎功能異常的12頭犬進(jìn)行麻醉研究。試驗(yàn)犬被隨機(jī)分為安氟醚-846組(5頭,6.04±2.53kg,5.20±3.49歲)和846單獨(dú)麻醉組(7頭,7.19±1.30kg,1.59±2.18歲)。并麻醉前后采血,以全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)血漿AST、ALT、ALP、TP、GLB、ALB、A/G(ALB/GLB)、BUN、CREA、GLU。結(jié)果顯示,安氟醚-846復(fù)合麻醉組犬的各個(gè)生化指標(biāo)在麻醉前后雖有所變化,但它們的變化都在正常的參考值內(nèi)且麻醉前后無(wú)顯著性差異(p>0.05)。安氟醚-846復(fù)合麻醉適合于犬的常規(guī)外科手術(shù),而且安全可靠。
【關(guān)鍵詞】 安氟醚； 846； 肝腎功能； 犬；
第一章犬、貓復(fù)合麻醉研究進(jìn)展
1概述
近年來(lái)，隨麻醉學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對(duì)于麻醉的要求也越來(lái)越高，理想的麻醉狀態(tài)不僅能保障患病動(dòng)物的安全及手術(shù)的順利進(jìn)行，還應(yīng)當(dāng)包括調(diào)控機(jī)體的應(yīng)激狀態(tài)，維護(hù)重要的生命器官和系統(tǒng)的功能，阻止原發(fā)病的發(fā)展及消除麻醉手術(shù)的惡性刺激對(duì)病人的心理和生理影響。目前，應(yīng)用于犬、貓的全身麻醉藥很多，但選用單種藥物，常因其作用的局限性和毒副作用，而導(dǎo)致對(duì)動(dòng)物的諸多不利，以至因麻醉過(guò)深而死亡。尚無(wú)任何一種麻醉藥物或麻醉方法可滿(mǎn)足理想麻醉狀態(tài)的要求。復(fù)合麻醉，曾經(jīng)稱(chēng)為平衡麻醉(balanced anesthesia)是指同一次麻醉過(guò)程中同時(shí)或先后應(yīng)用兩種或兩種以上的麻醉藥物。聯(lián)合麻醉(compoundanesthesia)是指同一麻醉過(guò)程中同時(shí)或先后采用兩種或兩種以上的麻醉技術(shù)。因歷史和習(xí)慣原因，人們?cè)趹?yīng)用這兩個(gè)名詞時(shí)常未加以區(qū)別，統(tǒng)稱(chēng)為復(fù)合麻醉。復(fù)合麻醉可發(fā)揮每種麻醉藥物或麻醉技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，減少單一種藥物的劑量和副作用，增強(qiáng)麻醉的可控性，提供更好的術(shù)后鎮(zhèn)痛，幫助機(jī)體恢復(fù)健康，增加麻醉的安全度，提高麻醉質(zhì)量⑴。
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2復(fù)合麻醉的應(yīng)用原則
盡管復(fù)合麻醉具有許多顯而易見(jiàn)的優(yōu)點(diǎn)，臨床應(yīng)用廣泛，但是使用不當(dāng)同樣會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果，危及病畜的生命安全，故在具體實(shí)施中應(yīng)遵循一定的原則。
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下篇試驗(yàn)研究
第二章幼年犬單次靜脈注射舒眠寧麻醉效果的研究
目前，應(yīng)用于犬、貓的全身麻醉藥很多，但尚無(wú)任何一種麻醉藥物或麻醉方法可滿(mǎn)足理想麻醉的要求，臨床上多數(shù)采用復(fù)合麻醉或復(fù)方麻醉劑⑴。復(fù)合麻醉可發(fā)揮每種麻醉藥物或麻醉技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，減少單一種藥物的劑量和副作用，增強(qiáng)麻醉的可控性，增加麻醉的安全度，提高麻醉質(zhì)量[2]。
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1材料與方法
1.1試驗(yàn)材料
1.1.1實(shí)驗(yàn)動(dòng)物
實(shí)驗(yàn)動(dòng)物均為雜種幼年犬，8只，月齡，日齡相差2?10 d不等，平均體重為3.9±0.1 kg，公母不限，經(jīng)臨床檢查、血常規(guī)及肝腎功能檢查均無(wú)異常。
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第三章 幼年犬舒眠寧與舒泰麻醉效果對(duì)比試驗(yàn)................ 51-63
摘要................ 51-52
1 材料與方法 ..................52-53
1.1 試驗(yàn)材料 ...............52
1.1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物與分組 ..............52
1.1.2 試驗(yàn)試劑 ..............52
1.1.3 試驗(yàn)儀器 ..............52
1.2 試驗(yàn)方法 .............52
1.2.1 麻醉方法 ............52
1.2.2 生理指標(biāo)監(jiān)測(cè)方法 ..............52
1.2.3 麻醉時(shí)期監(jiān)測(cè) .............52
1.2.4 麻醉效果評(píng)估方法 .............52
1.3 數(shù)據(jù)分析及統(tǒng)計(jì) ..............52-53
2 結(jié)果 ...........53-57
2.1 麻醉時(shí)期監(jiān)測(cè).............. 53
2.2 RT、HR、DAP、SAP及MAP參數(shù)變化 ..............53-55
2.3 RR、P_(ET)CO_2及SpO_2參數(shù)變化 .............55-56
2.4 鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜及肌松監(jiān)測(cè)結(jié)果 ...........56-57
3 討論 ...................57-60
3.1 舒眠寧和舒泰對(duì)幼年犬的麻醉進(jìn)程的比較 ...........57-58
3.2 舒眠寧與舒泰對(duì)幼年犬HR、SAP、MAP及MAP的比較 ...........58-59
3.3 舒眠寧與舒泰對(duì)幼年犬RT的比較............. 59
3.4 舒眠寧與舒泰對(duì)幼年犬RR、P_(ET)CO_2及SpO_2的比較................59-60
3.5 舒眠寧與舒泰對(duì)幼年犬的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜及肌松效果的比較.............. 60
4 小結(jié)............... 60-61
ABSTRACT ...............61-63
第四章舒眠寧對(duì)臨床60例手術(shù)犬靜脈麻醉效果的評(píng)價(jià)
隨著我國(guó)寵物詞養(yǎng)數(shù)量的劇增，臨床需手術(shù)治療的病例也在增多。手術(shù)的成功與否在于要有麻醉效果確實(shí)、副作用低、安全范圍廣的麻醉藥。就注射用藥而言，單用一種麻醉藥難以滿(mǎn)足臨床麻醉的需要，應(yīng)幾種藥物先后或同時(shí)使用，或使用復(fù)方麻醉劑，以達(dá)到滿(mǎn)意的麻醉效果。目前，我國(guó)小動(dòng)物臨床麻醉仍主要通過(guò)肌肉注射用藥。肌肉注射難以控制麻醉深度，如多次追加用藥，會(huì)加重呼吸循環(huán)系統(tǒng)的抑制，蘇醒時(shí)間大大延長(zhǎng)且難以預(yù)期。鑒于此，本課題組為適應(yīng)臨床麻醉需求，依據(jù)平衡麻醉理論和犬、貓的生理特點(diǎn)，研制出一種新型復(fù)合靜脈麻醉藥——舒眠寧注射液。該制劑主要用于靜脈注射，也可肌肉注射。既可用于麻醉前用藥、誘導(dǎo)麻醉，也可作維持麻醉。犬、貓均可應(yīng)用，具有誘導(dǎo)迅速，麻醉與蘇醒過(guò)程平穩(wěn)，副作用少，可控性好等優(yōu)點(diǎn)。本研究用60只臨床手術(shù)病例犬進(jìn)行舒眠寧麻醉試驗(yàn)，評(píng)價(jià)其在手術(shù)過(guò)程中的麻醉效果，為臨床應(yīng)用提供可靠的試驗(yàn)數(shù)據(jù)。
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全文總結(jié)
1將舒眠寧注射液應(yīng)用于幼年犬，給藥劑量為0.01 mL? kg-1,單次靜脈推注后，幼年犬存在短暫的呼吸抑制，對(duì)其心血管系統(tǒng)、肝、腎功能無(wú)明顯影響。舒眠寧單次靜脈推注，麻醉起效快，維持麻醉平穩(wěn)，蘇醒快，無(wú)嘔吐、大量流涎等不良反應(yīng)。
2幼年犬肌肉注射復(fù)合麻醉藥舒眠寧和舒泰，兩組藥物起效迅速，舒泰的麻醉時(shí)間和蘇醒時(shí)間長(zhǎng)于舒眠寧組。舒眠寧組氣管插管順利，舒泰則較困難。舒泰組幼年犬有眼瞼、喉及吞咽反射，且流涎嚴(yán)重，發(fā)生胃腸臌氣。兩組對(duì)呼吸、體溫影響小，舒眠寧組的心率和血壓先升高后緩慢降低，但均在正常生理范圍內(nèi)，而舒泰組發(fā)生心動(dòng)過(guò)速。舒泰和舒眠寧均能滿(mǎn)足幼年犬臨床麻醉需求，但舒眠寧鎮(zhèn)靜、肌松效果好于舒泰，且副作用少。
360例臨床手術(shù)病犬應(yīng)用舒眠寧麻醉，其手術(shù)麻醉效果為優(yōu)級(jí)51/60 (85.0%),良級(jí)9/60 (15.0%)，可級(jí)2/60 (3.3%)。蘇醒質(zhì)量評(píng)分為3.8±0.5,蘇醒期平穩(wěn)，無(wú)共濟(jì)失調(diào)，術(shù)后恢復(fù)良好，對(duì)犬肝、腎功能無(wú)顯著不良影響。手術(shù)麻醉效果證明，舒眠寧注射液適用于犬的臨床麻醉，麻醉效果確實(shí)，蘇醒過(guò)程平穩(wěn)。
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本文編號(hào)：8751
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