目前我國國內(nèi)復(fù)合麻醉制劑發(fā)展中所面臨的主要瓶頸
【摘要】 為了探討安氟醚-846復(fù)合麻醉對肝腎功能的影響,對未見肝腎功能異常的12頭犬進行麻醉研究。試驗犬被隨機分為安氟醚-846組(5頭,6.04±2.53kg,5.20±3.49歲)和846單獨麻醉組(7頭,7.19±1.30kg,1.59±2.18歲)。并麻醉前后采血,以全自動生化分析儀檢測血漿AST、ALT、ALP、TP、GLB、ALB、A/G(ALB/GLB)、BUN、CREA、GLU。結(jié)果顯示,安氟醚-846復(fù)合麻醉組犬的各個生化指標(biāo)在麻醉前后雖有所變化,但它們的變化都在正常的參考值內(nèi)且麻醉前后無顯著性差異(p>0.05)。安氟醚-846復(fù)合麻醉適合于犬的常規(guī)外科手術(shù),而且安全可靠。
【關(guān)鍵詞】 安氟醚； 846； 肝腎功能； 犬；
第一章犬、貓復(fù)合麻醉研究進展
1概述
近年來，隨麻醉學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對于麻醉的要求也越來越高，理想的麻醉狀態(tài)不僅能保障患病動物的安全及手術(shù)的順利進行，還應(yīng)當(dāng)包括調(diào)控機體的應(yīng)激狀態(tài)，維護重要的生命器官和系統(tǒng)的功能，阻止原發(fā)病的發(fā)展及消除麻醉手術(shù)的惡性刺激對病人的心理和生理影響。目前，應(yīng)用于犬、貓的全身麻醉藥很多，但選用單種藥物，常因其作用的局限性和毒副作用，而導(dǎo)致對動物的諸多不利，以至因麻醉過深而死亡。尚無任何一種麻醉藥物或麻醉方法可滿足理想麻醉狀態(tài)的要求。復(fù)合麻醉，曾經(jīng)稱為平衡麻醉(balanced anesthesia)是指同一次麻醉過程中同時或先后應(yīng)用兩種或兩種以上的麻醉藥物。聯(lián)合麻醉(compoundanesthesia)是指同一麻醉過程中同時或先后采用兩種或兩種以上的麻醉技術(shù)。因歷史和習(xí)慣原因，人們在應(yīng)用這兩個名詞時常未加以區(qū)別，統(tǒng)稱為復(fù)合麻醉。復(fù)合麻醉可發(fā)揮每種麻醉藥物或麻醉技術(shù)的優(yōu)點，取長補短，減少單一種藥物的劑量和副作用，增強麻醉的可控性，提供更好的術(shù)后鎮(zhèn)痛，幫助機體恢復(fù)健康，增加麻醉的安全度，提高麻醉質(zhì)量⑴。
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2復(fù)合麻醉的應(yīng)用原則
盡管復(fù)合麻醉具有許多顯而易見的優(yōu)點，臨床應(yīng)用廣泛，但是使用不當(dāng)同樣會導(dǎo)致嚴重后果，危及病畜的生命安全，故在具體實施中應(yīng)遵循一定的原則。
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下篇試驗研究
第二章幼年犬單次靜脈注射舒眠寧麻醉效果的研究
目前，應(yīng)用于犬、貓的全身麻醉藥很多，但尚無任何一種麻醉藥物或麻醉方法可滿足理想麻醉的要求，臨床上多數(shù)采用復(fù)合麻醉或復(fù)方麻醉劑⑴。復(fù)合麻醉可發(fā)揮每種麻醉藥物或麻醉技術(shù)的優(yōu)點，取長補短，減少單一種藥物的劑量和副作用，增強麻醉的可控性，增加麻醉的安全度，提高麻醉質(zhì)量[2]。
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1材料與方法
1.1試驗材料
1.1.1實驗動物
實驗動物均為雜種幼年犬，8只，月齡，日齡相差2?10 d不等，平均體重為3.9±0.1 kg，公母不限，經(jīng)臨床檢查、血常規(guī)及肝腎功能檢查均無異常。
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第三章 幼年犬舒眠寧與舒泰麻醉效果對比試驗................ 51-63
摘要................ 51-52
1 材料與方法 ..................52-53
1.1 試驗材料 ...............52
1.1.1 實驗動物與分組 ..............52
1.1.2 試驗試劑 ..............52
1.1.3 試驗儀器 ..............52
1.2 試驗方法 .............52
1.2.1 麻醉方法 ............52
1.2.2 生理指標(biāo)監(jiān)測方法 ..............52
1.2.3 麻醉時期監(jiān)測 .............52
1.2.4 麻醉效果評估方法 .............52
1.3 數(shù)據(jù)分析及統(tǒng)計 ..............52-53
2 結(jié)果 ...........53-57
2.1 麻醉時期監(jiān)測.............. 53
2.2 RT、HR、DAP、SAP及MAP參數(shù)變化 ..............53-55
2.3 RR、P_(ET)CO_2及SpO_2參數(shù)變化 .............55-56
2.4 鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜及肌松監(jiān)測結(jié)果 ...........56-57
3 討論 ...................57-60
3.1 舒眠寧和舒泰對幼年犬的麻醉進程的比較 ...........57-58
3.2 舒眠寧與舒泰對幼年犬HR、SAP、MAP及MAP的比較 ...........58-59
3.3 舒眠寧與舒泰對幼年犬RT的比較............. 59
3.4 舒眠寧與舒泰對幼年犬RR、P_(ET)CO_2及SpO_2的比較................59-60
3.5 舒眠寧與舒泰對幼年犬的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜及肌松效果的比較.............. 60
4 小結(jié)............... 60-61
ABSTRACT ...............61-63
第四章舒眠寧對臨床60例手術(shù)犬靜脈麻醉效果的評價
隨著我國寵物詞養(yǎng)數(shù)量的劇增，臨床需手術(shù)治療的病例也在增多。手術(shù)的成功與否在于要有麻醉效果確實、副作用低、安全范圍廣的麻醉藥。就注射用藥而言，單用一種麻醉藥難以滿足臨床麻醉的需要，應(yīng)幾種藥物先后或同時使用，或使用復(fù)方麻醉劑，以達到滿意的麻醉效果。目前，我國小動物臨床麻醉仍主要通過肌肉注射用藥。肌肉注射難以控制麻醉深度，如多次追加用藥，會加重呼吸循環(huán)系統(tǒng)的抑制，蘇醒時間大大延長且難以預(yù)期。鑒于此，本課題組為適應(yīng)臨床麻醉需求，依據(jù)平衡麻醉理論和犬、貓的生理特點，研制出一種新型復(fù)合靜脈麻醉藥——舒眠寧注射液。該制劑主要用于靜脈注射，也可肌肉注射。既可用于麻醉前用藥、誘導(dǎo)麻醉，也可作維持麻醉。犬、貓均可應(yīng)用，具有誘導(dǎo)迅速，麻醉與蘇醒過程平穩(wěn)，副作用少，可控性好等優(yōu)點。本研究用60只臨床手術(shù)病例犬進行舒眠寧麻醉試驗，評價其在手術(shù)過程中的麻醉效果，為臨床應(yīng)用提供可靠的試驗數(shù)據(jù)。
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全文總結(jié)
1將舒眠寧注射液應(yīng)用于幼年犬，給藥劑量為0.01 mL? kg-1,單次靜脈推注后，幼年犬存在短暫的呼吸抑制，對其心血管系統(tǒng)、肝、腎功能無明顯影響。舒眠寧單次靜脈推注，麻醉起效快，維持麻醉平穩(wěn)，蘇醒快，無嘔吐、大量流涎等不良反應(yīng)。
2幼年犬肌肉注射復(fù)合麻醉藥舒眠寧和舒泰，兩組藥物起效迅速，舒泰的麻醉時間和蘇醒時間長于舒眠寧組。舒眠寧組氣管插管順利，舒泰則較困難。舒泰組幼年犬有眼瞼、喉及吞咽反射，且流涎嚴重，發(fā)生胃腸臌氣。兩組對呼吸、體溫影響小，舒眠寧組的心率和血壓先升高后緩慢降低，但均在正常生理范圍內(nèi)，而舒泰組發(fā)生心動過速。舒泰和舒眠寧均能滿足幼年犬臨床麻醉需求，但舒眠寧鎮(zhèn)靜、肌松效果好于舒泰，且副作用少。
360例臨床手術(shù)病犬應(yīng)用舒眠寧麻醉，其手術(shù)麻醉效果為優(yōu)級51/60 (85.0%),良級9/60 (15.0%)，可級2/60 (3.3%)。蘇醒質(zhì)量評分為3.8±0.5,蘇醒期平穩(wěn)，無共濟失調(diào)，術(shù)后恢復(fù)良好，對犬肝、腎功能無顯著不良影響。手術(shù)麻醉效果證明，舒眠寧注射液適用于犬的臨床麻醉，麻醉效果確實，蘇醒過程平穩(wěn)。
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本文編號：8751
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