目的研究頭頸部CT血管造影(CTA)和數(shù)字減影血管造影(DSA)對頭頸動(dòng)脈狹窄的診斷價(jià)值。方法應(yīng)用東芝320排螺旋CT,對缺血性腦血管病患者80例進(jìn)行頭頸部CTA檢查。均以18標(biāo)準(zhǔn)方位、容積再現(xiàn)(VR)、最大密度投影(MIP)及血管分析等方法顯示頭頸動(dòng)脈的狹窄、斑塊等情況,必要時(shí)結(jié)合原始圖像,通過這些方法綜合評價(jià)頭頸動(dòng)脈狹窄的原因和程度,并和頭頸部DSA檢查的結(jié)果相對比,以DSA檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),獲得頭頸部CTA對頭頸動(dòng)脈狹窄診斷的敏感性、特異性。結(jié)果 CTA與DSA對頭頸動(dòng)脈狹窄診斷結(jié)果比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。頭頸部CTA對頭頸動(dòng)脈狹窄診斷的敏感性、特異性分別為92.7%、99.5%。結(jié)論自動(dòng)觸發(fā)頭頸部CTA掃描技術(shù)結(jié)合頭頸動(dòng)脈18標(biāo)準(zhǔn)方位、VR、MIP及血管分析等方法顯示、評價(jià)頭頸動(dòng)脈血管狹窄情況的敏感性、特異性均極高,受個(gè)體差異影響很小,從而為臨床準(zhǔn)確診斷和及時(shí)治療提供了有力的依據(jù),對缺血性腦血管病患者減輕癥狀、縮短病程、改善預(yù)后意義重大,從而最大限度的減少缺血性腦血管病的致殘甚至致死率,減少對社會勞動(dòng)力的影響,具有重要的臨床意義、經(jīng)濟(jì)意義和社會意義。

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圖1 右側(cè)頸總動(dòng)脈分叉處混合性斑塊，中度狹窄，血管分析圖像

表2CTA與DSA診斷頭頸部動(dòng)脈狹窄的比較處CTADSA陽性陰性總計(jì)陽性1155120陰性9985994總計(jì)1249901114圖2右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈眼段中度狹窄，VR圖像

圖2 右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈眼段中度狹窄，VR圖像

圖1右側(cè)頸總動(dòng)脈分叉處混合性斑塊，中度狹窄，血管分析圖像圖3同一病例，右側(cè)椎動(dòng)脈起始部混合性斑塊，重度狹窄

圖3 同一病例，右側(cè)椎動(dòng)脈起始部混合性斑塊，重度狹窄

圖2右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈眼段中度狹窄，VR圖像圖4基底動(dòng)脈重度狹窄，VR圖像

圖4 基底動(dòng)脈重度狹窄，VR圖像

圖3同一病例，右側(cè)椎動(dòng)脈起始部混合性斑塊，重度狹窄圖5基底動(dòng)脈輕度狹窄，血管分析圖

本文編號：4020395