目的觀察增強CT聯(lián)合直方圖分析鑒別診斷腮腺Warthin瘤與多形性腺瘤（PA）的價值。方法對37例Warthin瘤（Warthin瘤組）及28例PA（PA組）行頜面部CT平掃及增強檢查,測量平掃及增強CT動脈期（AP）及靜脈期（VP）病灶CT值,記錄其強化方式及雙期增強凈強化值,計算增強CT相關直方圖參數(shù),包括均值（Mean）、標準差（StdDev）、最小值（Min）、最大值（Max）、中位數(shù)（Median）、偏度（Skew）及峰度（Kurt）。比較組間各參數(shù)值差異,繪制各參數(shù)鑒別診斷腮腺Warthin瘤與PA的ROC曲線,分析其診斷效能。結(jié)果組間各期CT值、AP凈強化值及強化方式差異均有統(tǒng)計學意義（P均<0.05）,Mean_AP、Min_AP、Max_AP、Median_AP、Skew_AP、Mean_VP、StdDev_VP、Min_VP、Median_VP及Skew_VP差異...

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圖1 患者男,39歲,左側(cè)腮腺PA

強化方式、AP凈強化值、MeanAP、MinAP、MaxAP、MedianAP、SkewAP鑒別診斷PA與Warthin瘤的AUC及約登指數(shù)均高于VP直方圖參數(shù);VP參數(shù)中StdDevVP的AUC相對較高,但其AUC及約登指數(shù)均低于AP直方圖參數(shù),見表3及圖3～5。ROC曲線(圖....

圖3 強化方式及AP凈強化值鑒別診斷PA與Warthin瘤的ROC曲線

作為紋理分析常用方法之一,直方圖分析通過量化影像灰度信息,以描述性指標反映腫瘤內(nèi)部生物指標的分布,可提供更多腫瘤異質(zhì)性信息,其主要參數(shù)包括均值、方差、標準差、中位數(shù)、最大值、最小值、百分位數(shù)、偏度及峰度等[9]。既往研究[10-14]采用直方圖分析鑒別診斷腮腺良惡性腫瘤,由于掃描....

圖2 患者男,79歲,左側(cè)腮腺Warthin瘤

圖1患者男,39歲,左側(cè)腮腺PA3討論

圖4 AP直方圖參數(shù)鑒別診斷PA與Warthin瘤的ROC曲線

圖3強化方式及AP凈強化值鑒別診斷PA與Warthin瘤的ROC曲線圖5VP直方圖參數(shù)鑒別診斷PA與Warthin瘤的ROC曲線

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