目的探討高頻超聲在診斷常見軟組織軍事訓練損傷中的臨床應用價值。方法選取2018年1月至2019年4月因軍事訓練致肩關節(jié)、膝關節(jié)、腰椎以及周圍軟組織損傷在我院就診的患者84例,其中肩關節(jié)周圍損傷20例,膝關節(jié)損傷32例,腰部扭傷15例,下肢肌肉拉傷17例。均行X線、MRI以及高頻超聲檢查。X線檢查排除骨折,記錄患者傷痛部位高頻超聲及MRI表現(xiàn),對比分析高頻超聲在診斷肌肉、肌腱、韌帶損傷中的準確率。結果兩種檢查方法結果顯示,單純滑囊、滑膜炎,超聲檢出陽性9例,核磁共振檢出陽性11例;檢出肌腱、韌帶損傷,超聲陽性19例,核磁共振檢出陽性21例;半月板損傷高頻超聲檢出陽性6例,核磁共振檢出陽性10例;肌肉拉傷患者中,超聲檢出陽性15例,核磁共振檢出陽性16例。高頻超聲檢查肌肉損傷、滑膜滑囊炎、肌腱韌帶損傷與核磁共振檢查的準確率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。但在診斷半月板損傷中兩種檢查方法的準確率比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論對于軍事訓練導致常見的淺表肌肉、肌腱、韌帶損傷以及滑膜滑囊炎癥,采用高頻超聲可清晰顯示肌肉腫脹、水腫、韌帶撕裂、炎癥等表現(xiàn),高頻超聲可作...

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圖7右膝關節(jié)多切面掃查:膝關節(jié)內外側副韌帶及前后交叉韌帶連續(xù)性好,右側髂脛束較左側增厚,回聲略減低,于右側髂脛束下段與股骨外側滑囊內可見寬約0.27cm的無回聲,右膝半月板向外膨出。提示右膝外側半月板損傷,髂脛束摩擦綜合征

圖6雙側L2-5腰椎對比掃查:可見腰椎左側肌肉明顯增厚,回聲減低,左右側前后徑及橫徑大小分別為1.5×1.4cm、1.0×0.9cm,縱切于左側后方還可見1.2×0.3cm的極低回聲區(qū),后方效應增強。提示腰椎左側多裂肌損傷,伴少量液體滲出3討論

圖1肩胛下肌腱前方可探及3.3mm的無回聲區(qū)(滑囊積液),肩峰端至肱骨大結節(jié)可見大小為28.8mm×23.6mm較低回聲,較右側同一水平明顯增大(滑膜炎)

表2高頻超聲與核磁共振診斷軟組織損傷結果(%)損傷類型例數(shù)(超聲/核磁)陽性率(超聲/核磁)P值滑膜滑囊炎9/1117.3%/21.2%>0.05肌腱、韌帶損傷19/2136.5%/40.4%>0.05肌肉拉傷15/1646.8%/50.0%>0....

圖2膝關節(jié)內側副韌帶滑囊處可見滑膜增厚,回聲減低,CDFI見少許血流信號(內測副韌帶滑囊炎)

圖1肩胛下肌腱前方可探及3.3mm的無回聲區(qū)(滑囊積液),肩峰端至肱骨大結節(jié)可見大小為28.8mm×23.6mm較低回聲,較右側同一水平明顯增大(滑膜炎)2.2肌腱、韌帶損傷

圖3雙側肩關節(jié)對比掃查:可見右側肱二頭肌腱增粗,回聲不均勻,內可見片狀及點狀強回聲,提示右側肱二頭肌腱炎。

肌腱、韌帶損傷多見于手部腱鞘炎、肩關節(jié)肱二頭肌腱、膝關節(jié)內外側副韌帶、髕韌帶、踝關節(jié)內外側韌帶及跟腱等部位急慢性損傷。高頻超聲及核磁共振對此類損傷檢出率差別無統(tǒng)計學意義。高頻超聲可發(fā)現(xiàn)腱鞘增厚、回聲減低,韌帶腫脹,部分纖維連續(xù)性中斷或局部變薄變細,韌帶變長、變薄,彈性降低,部....

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