目的:死后生化學(xué)是利用死后血清、心包液、玻璃體液等體液內(nèi)各生化指標(biāo)客觀判定死前病理生理狀態(tài),輔助法醫(yī)病理學(xué)鑒定的一門應(yīng)用性學(xué)科。血尿素氮(BUN)、肌酐(Crea)、尿酸(UA)在死后早期相對穩(wěn)定,在腎功能衰竭、高滲性脫水等死因診斷中具有重要的輔助作用。死后心包液中N末端腦利鈉肽前體(NT-proBNP)水平對客觀判定死前心功能狀態(tài)有極大地幫助。但是由于死后變化及尸體冷凍常導(dǎo)致血液溶血,心包液亦受到溶血污染。常規(guī)的生化學(xué)檢測對于樣本溶血的限制十分嚴(yán)格,尸檢所遇樣本,特別是冷凍保存的尸體,其溶血程度常十分嚴(yán)重,故本研究旨在探討嚴(yán)重溶血對血清(及全血)樣本尿素氮、肌酐、尿酸、溶血性心包液NT-proBNP生化學(xué)測定的影響及其應(yīng)對手段。研究方法:本研究分為兩部分。第一部分:收集32份未溶血的血液樣本(其中25例來源于未凍存尸體、死后48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢的案例;7例來自慢性腎衰患者的外周靜脈血)。每例血液樣本分為兩份,一份立即離心分離出血清備檢,另一份用于制備A,B,C三組溶血程度依次增加的溶血樣本。將制備的溶血樣本超濾處理(A,B組利用Centrifree?30KD超濾管;C組利用中空纖維超濾...

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1.超濾方案示意圖

收集超濾液。超濾方案示意圖如圖1所示。超濾液-20℃冷凍保存至檢測。圖1.超濾方案示意圖2.2.4生化學(xué)檢測：尿素氮、肌酐、尿酸利用相應(yīng)試劑盒在AMORSINOMOL-300全自動生化分析儀檢測。血紅蛋白（Hemoglobin,Hb）濃度采用文齊氏液-氰化高鐵血紅蛋白法在....

圖2.溶血樣本MAPE

=0.03）無相關(guān)性。圖2.溶血樣本MAPE3.2超濾液與血清濃度的相關(guān)性分析溶血樣本經(jīng)30KD超濾后，包括血紅蛋白（分子量約為65KD）在內(nèi)的大部分大分子蛋白質(zhì)被濾除，超濾液肉眼為無色透明的溶液。對39份溶血樣本的超濾液與對應(yīng)血清進(jìn)行相關(guān)性分析，尿素氮及肌酐顯示出強(qiáng)相關(guān)性（....

圖3.血清與超濾液尿素氮、肌酐、尿酸相關(guān)性分析

圖3.血清與超濾液尿素氮、肌酐、尿酸相關(guān)性分析3.3回歸及誤差統(tǒng)計對于表1中存在顯著性差異（P＜0.05）的部分進(jìn)行了回歸分析，結(jié)果如下，尿素氮：y=1.163x-0.1635r2=0.94；肌酐：y=0.9571x+31.40r2=0.97；尿....

圖4.校正后尿素氮、肌酐、尿酸的Bias％分布圖

（圖4）以及對比了超濾液校正前后MAPE的變化情況（圖5），校正后的MAPE更加貼近血清濃度。圖4.校正后尿素氮、肌酐、尿酸的Bias％分布圖圖5.尿素氮、肌酐、尿酸校正前后MAPE變化情況

本文編號：3983482