新型冠狀病毒(2019-nCoV)具有較強(qiáng)的傳染性,主要臨床表現(xiàn)為新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)。薄層高分辨率CT(HRCT)檢查是臨床篩查和診斷COVID-19的首選方式之一,正確認(rèn)識(shí)COVID-19的CT表現(xiàn)對(duì)于明確診斷具有重要意義。該文依據(jù)70例經(jīng)病原學(xué)檢查確診的COVID-19患者的胸部薄層HRCT表現(xiàn),結(jié)合文獻(xiàn)進(jìn)行歸納、總結(jié),旨在為臨床診斷提供依據(jù)。COVID-19早期的HRCT表現(xiàn)為雙肺胸膜下斑片狀磨玻璃影;隨著病變進(jìn)展,病灶增多伴實(shí)變,可出現(xiàn)支氣管充氣征、"鋪路石征""暈征"和"反暈征";重癥患者雙肺呈彌漫性實(shí)變影;恢復(fù)期患者的肺部病灶吸收并有纖維灶形成;較少出現(xiàn)肺門(mén)、縱隔淋巴結(jié)腫大和大量胸腔積液。HRCT檢查結(jié)果與病原學(xué)檢查結(jié)果可能存在不一致的現(xiàn)象,結(jié)合患者流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、典型影像學(xué)征象和病原學(xué)檢查能夠更為精準(zhǔn)地診斷COVID-19。

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【部分圖文】：

圖1女性患者,40歲,武漢疫區(qū)接觸史,發(fā)熱,

X線(xiàn)攝片檢查的空間分辨率較好,但密度分辨率差,檢測(cè)肺部病變的漏診率相對(duì)較高。常規(guī)CT具有較高的密度分辨力,可對(duì)圖像進(jìn)行量化評(píng)估。HRCT因其更小的層間距和更高的分辨率,能夠更準(zhǔn)確且直觀地顯示細(xì)微的結(jié)構(gòu),從而檢出X線(xiàn)攝片和常規(guī)CT檢查無(wú)法識(shí)別或明確診斷的病灶,現(xiàn)已被強(qiáng)烈推薦為篩查和....

圖2男性患者,49歲,武漢疫區(qū)居住史,干咳2d,

病灶在病變初期通常分布于雙肺支氣管血管束周?chē)?或)胸膜下,以多發(fā)病灶多見(jiàn),表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)狀和斑片狀密度增高影(圖2)。在37例早期患者中,以磨玻璃影為主(27例),部分可呈“暈征”(9例),HRCT檢查未見(jiàn)明顯異常1例。因炎性水腫和平滑肌增生,病灶內(nèi)可出現(xiàn)穿行的增粗血管和厚壁支氣....

圖3女性患者,38歲,武漢疫區(qū)居住史,干咳3d,

雙肺病灶范圍縮小、密度減低,實(shí)變影逐漸變?yōu)槟ゲＡв?病灶可完全消失或殘留少許纖維條索影(圖8)[14]。病變鄰近的胸膜可增厚受牽拉,胸腔積液完全吸收。圖4女性患者,22歲,武漢疫區(qū)接觸史,干咳伴發(fā)熱

圖4女性患者,22歲,武漢疫區(qū)接觸史,干咳伴發(fā)熱

圖3女性患者,38歲,武漢疫區(qū)居住史,干咳3d,

本文編號(hào)：3982048