目的:觀察術(shù)前在超聲引導(dǎo)下行右側(cè)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯(RSGB)對(duì)肺葉切除患者術(shù)中及術(shù)后新發(fā)房顫的影響,從而探討其相關(guān)可能機(jī)制,為臨床防治提供思路。方法:選擇擇期行肺癌根治術(shù)患者200例,隨機(jī)分成試驗(yàn)組及對(duì)照組,試驗(yàn)組術(shù)前于超聲引導(dǎo)下行右側(cè)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯(RSGB):注射0.2%羅哌卡因4ml,并將注射藥物側(cè)出現(xiàn)霍納綜合征定為阻滯成功的標(biāo)志;對(duì)照組術(shù)前未行RSGB。觀察術(shù)中至術(shù)后24小時(shí)新發(fā)房顫和其他類型心律失常的發(fā)生率;記錄患者入室后(T₀)、單肺通氣開始(T₁)、單肺通氣30min(T₂)、單肺通氣1h(T₃)、雙肺開始(T₄)相關(guān)時(shí)點(diǎn)血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)平均動(dòng)脈壓(MAP)和心率(HR)變化的情況;同時(shí)比較兩組患者術(shù)后白細(xì)胞炎癥指標(biāo)改變情況。結(jié)果:1、兩組患者性別、年齡、基礎(chǔ)病史、肺功能及腫瘤位置差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組患者尿量、失血量、補(bǔ)液量及手術(shù)時(shí)間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。2、與T₀時(shí)比較,T₁

【文章頁數(shù)】：41 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖3兩組患者不同時(shí)點(diǎn)MAP比較(與對(duì)照組比較，#P＜0.05）

圖3兩組患者不同時(shí)點(diǎn)MAP比較(與對(duì)照組比較，#P＜0.05）

圖4兩組患者不同時(shí)點(diǎn)HR比較（與對(duì)照組比較，#P＜0.05）

圖4兩組患者不同時(shí)點(diǎn)HR比較（與對(duì)照組比較，#P＜0.05）3.3兩組患者白細(xì)胞差值（術(shù)后24h與手術(shù)前）的比較

圖5兩組患者外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)差值的比較（#P＜0.05）

圖5兩組患者外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)差值的比較（#P＜0.05）患者房顫及其他類型心律失常的比較組房顫發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05），同時(shí)試驗(yàn)組房性連律、短陣房

圖6兩組患者心律失常的比較（#P＜0.05）

圖6兩組患者心律失常的比較（#P＜0.05）

本文編號(hào)：3999967