發(fā)布時間：2020-12-10 13:00

　　目的分析已行導(dǎo)管消融術(shù)的流出道室性心律失常（Outflow tract ventricular arrhythmia,OTVA）患者的臨床特點及電生理學(xué)特點,探討已知心電指標:移行區(qū)指數(shù)、V2S/V3R指數(shù)、R波時限振幅指數(shù)對OTVA起源部位預(yù)測價值的優(yōu)劣性,為臨床診療提供參考依據(jù)。方法回顧性分析寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院2011年1月1日至2017年12月31日已行導(dǎo)管消融術(shù)且術(shù)中心內(nèi)電生理證實為OTVA的54例住院患者病例資料,分析其臨床及電生理特點,同時分析這些患者的術(shù)前12導(dǎo)聯(lián)體表心電圖,觀察測量并計算R波時限指數(shù)與振幅指數(shù)、V2S/V3R指數(shù)、胸前導(dǎo)聯(lián)移行區(qū)指數(shù)。通過以上指標判斷心電圖對于術(shù)前預(yù)測OTVA起源部位的靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值。結(jié)果1、54例已行導(dǎo)管消融術(shù)的OTVA的住院患者,男性24例（44.44%）,女性30例（55.56%）。右室流出道（Right Ventricular Outflow Tract,RVOT）起源的患者年齡在（45.33±14.25）歲,左室流出道（Left Ventricular Outflow Tract,LVOT）起源的患者年齡... 

【文章來源】：寧夏醫(yī)科大學(xué)寧夏回族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

QRS波群各波的測量方法，d代表時限；a代表振幅

美托洛爾等）治療。兩組患者這兩個臨床特征的對比見表 2，頻數(shù)分布見圖 3，其 P 值大于 0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。表 2 兩組患者既往史和藥物治療的特征對比臨床特征流出道分組X2P 值RVOT（n=36） LVOT（n=18）既往史 無 26（72.22%） 10（55.56%） 4.022 0.134高血壓 8（22.22%） 8（44.44%）高血壓合并糖尿病 2（5.56%） 0（0.00%）藥物治療 是 23（63.89%） 12（66.67%） 0.041 0.840否 13（36.11%） 6（33.33%）注：P〈0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義

（18.52%）例伴有暈厥、意識喪失表現(xiàn)。對研究中兩組患者的臨床癥狀和誘因特征進行對比見表 3，頻數(shù)分布見圖 4，所得 P 值也均大于 0.05，差異也無統(tǒng)計學(xué)意義。表 3 兩組患者臨床癥狀和誘因的特征對比臨床特征流出道分組X2P 值RVOT（n=36） LVOT（n=18）臨床癥狀 無 2（5.56%） 3（16.67%） 2.357 0.308心悸/胸悶/氣短等 26（72.22%） 13（72.22%）暈厥 8（22.22%） 2（11.11%）誘因 無 19（52.78%） 10（55.56%） 0.037 0.847受涼/勞累/激動等 17（47.22%） 8（44.44%）注：P〈0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義

【參考文獻】：
期刊論文
[1]Sv2/Rv3比值在定位流出道室性期前收縮或室性心動過速中的應(yīng)用價值[J]. 胡喜田,陳勤聰,穆東,李子莉,呂新湖,魏小剛.  河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2015(07)
[2]體表心電圖特征鑒別左右室流出道心律失常的臨床分析[J]. 王德國,邢文,王俊,張鳳祥,曹克將.  中國心臟起搏與心電生理雜志. 2015(01)
[3]特發(fā)性流出道室性心律失常研究進展[J]. 孫月榴,胡笑容.  中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志. 2015(01)
[4]導(dǎo)管消融治療左室流出道起源的特發(fā)性室性心律失常的研究進展[J]. 馮金忠,駱合德.  心臟雜志. 2014(01)
[5]特發(fā)性室性心律失常的心電圖定位及射頻消融治療[J]. 秦淑娟,周白麗.  青海醫(yī)藥雜志. 2013(11)
[6]特發(fā)性室性心律失常的射頻消融[J]. 陳剛,張奎俊,陳新,姚焰,馬堅,楚建民,方丕華,賈玉和,王方正,張澍.  中華心律失常學(xué)雜志. 2009 (02)
[7]主動脈竇的解剖及電生理特點[J]. 吳健,秦立軍,劉啟明.  中國心臟起搏與心電生理雜志. 2008(01)
[8]源于右室流出道的室性心律失常的電生理機制研究[J]. 宋艷東,楊新春,劉泰槰,顧忠偉,李志忠.  中國心臟起搏與心電生理雜志. 2007(01)
[9]升主動脈根部及其鄰近結(jié)構(gòu)的觀察[J]. 樸今淑,陳華勇.  延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)報. 1997(03)

博士論文
[1]解剖結(jié)構(gòu)與兒童流出道室性心律失常射頻消融相關(guān)性分析[D]. 江河.清華大學(xué) 2016
[2]流出道室性心律失常的心電圖特點和導(dǎo)管消融[D]. 劉錚.北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 2016

碩士論文
[1]流出道室性心律失常體表心電圖定位診斷的鑒別指標比較[D]. 尚慶梅.遵義醫(yī)學(xué)院 2018
[2]特發(fā)性右心室流出道室性心律失常的射頻消融分析[D]. 劉季東.中國人民解放軍軍醫(yī)進修學(xué)院 2011



本文編號：2908738