發(fā)布時(shí)間：2020-12-10 18:29

　　[背景]本課題組前期研究采用血小板差異蛋白組學(xué)的研究方法,篩查了冠心病血瘀證、冠心病非血瘀證患者和健康對(duì)照人群的血小板差異功能蛋白,研究發(fā)現(xiàn)血小板骨架蛋白凝溶膠蛋白（Gelsolin,GS）是冠心病血瘀證與非血瘀證患者的血小板差異蛋白之一,其含量在冠心病血瘀證患者血小板中明顯增多,推測(cè)血小板凝溶膠蛋白的異常表達(dá)在冠心病血瘀證發(fā)生發(fā)展中可能起到關(guān)鍵作用。而血小板凝溶膠蛋白是否在預(yù)測(cè)急性冠脈綜合征（Acute coronary syndrome,ACS）患者預(yù)后方面也發(fā)揮著重要作用尚欠缺臨床試驗(yàn)證據(jù)支持。[目的]探討血小板Gelsolin水平及血瘀證計(jì)分與ACS患者臨床預(yù)后的相關(guān)性,為中西醫(yī)結(jié)合評(píng)估ACS患者的臨床預(yù)后提供參考。[方法]連續(xù)入選中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院及首都醫(yī)科大學(xué)附屬安貞醫(yī)院2016年1月-2017年6月發(fā)生急性冠脈綜合征并行冠脈造影的患者175例,鑒于急性冠脈綜合征不同亞組（不穩(wěn)定心絞痛和急性心肌梗死）患者臨床預(yù)后具有很大差異,為了試驗(yàn)結(jié)果的嚴(yán)謹(jǐn)性,本試驗(yàn)在研究過程中把急性冠脈綜合征患者分為兩組,即不穩(wěn)定心絞痛組85例及急性心肌梗死組90例。術(shù)前收集血清標(biāo)本,采用酶聯(lián)免疫... 

【文章來源】：北京中醫(yī)藥大學(xué)北京市 211工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：72 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
英文縮略詞表
第一部分 文獻(xiàn)綜述
    綜述一 急性冠脈綜合征患者臨床預(yù)后影響因素的研究進(jìn)展
        1 傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素與ACS臨床預(yù)后
            1.1 年齡
            1.2 性別
            1.3 心理因素
            1.4 糖尿病
            1.5 血脂代謝異常
        2 相關(guān)血液生化指標(biāo)與ACS臨床預(yù)后
            2.1 B型腦鈉肽
            2.2 心肌肌鈣蛋白
            2.3 C反應(yīng)蛋白
            2.4 紅細(xì)胞分布寬度
            2.5 血清尿酸水平
            2.6 生長(zhǎng)分化因子15
            2.7 血漿凝溶膠蛋白
            2.8 其它因素
        3 小結(jié)與展望
        參考文獻(xiàn)
    綜述二 冠心病血瘀證實(shí)質(zhì)的生物學(xué)研究進(jìn)展
        1 基因組學(xué)
        2 蛋白組學(xué)
        3 代謝組學(xué)
        4 小結(jié)
        參考文獻(xiàn)
第二部分 臨床研究
    前言
    資料及方法
        1 病例來源
        2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
            2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
            2.2 冠心病血瘀證計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)
        3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        4 排除標(biāo)準(zhǔn)
        5 剔除和脫落標(biāo)準(zhǔn)
        6 研究方法
            6.1 一般臨床資料的采集
            6.2 標(biāo)本采集及處理
                6.2.1 標(biāo)本采集
                6.2.2 標(biāo)本檢測(cè)所需試劑及儀器
                6.2.3 血小板凝溶膠蛋白（Gelsolin）水平的檢測(cè)
            6.3 評(píng)定血瘀證計(jì)分及Grace評(píng)分
            6.4 隨訪信息采集
        7 統(tǒng)計(jì)方法
    結(jié)果
        1 病例入組
        2 急性冠脈綜合征不同亞組患者之間一般資料分析
        3 血小板Gelsolin水平與ACS患者6個(gè)月臨床預(yù)后的相關(guān)性分析
            3.1 血小板Gelsolin水平與ACS患者6個(gè)月臨床預(yù)后的相關(guān)性分析
            3.2 血小板Gelsolin水平與UA組患者6個(gè)月臨床預(yù)后的相關(guān)性分析
            3.3 血小板Gelsolin水平與AMI組患者6個(gè)月臨床預(yù)后的相關(guān)性分析
        4 血瘀證計(jì)分與ACS患者6個(gè)月臨床預(yù)后的相關(guān)性分析
            4.1 血瘀證計(jì)分與ACS患者6個(gè)月臨床預(yù)后的相關(guān)性分析
            4.2 血瘀證計(jì)分與UA組患者6個(gè)月臨床預(yù)后的相關(guān)性分析
            4.3 血瘀證計(jì)分與AMI組患者6個(gè)月臨床預(yù)后的相關(guān)性分析
        5 血小板Gelsolin水平預(yù)測(cè)ACS患者6個(gè)月臨床預(yù)后的最佳界值
            5.1 血小板Gelsolin水平預(yù)測(cè)ACS患者6個(gè)月臨床預(yù)后的最佳界值
            5.2 血小板Gelsolin水平預(yù)測(cè)UA組患者6個(gè)月臨床預(yù)后的最佳界值
            5.3 血小板Gelsolin水平預(yù)測(cè)AMI組患者6個(gè)月臨床預(yù)后的最佳界值
        6 血瘀證計(jì)分預(yù)測(cè)ACS患者6個(gè)月臨床預(yù)后的最佳界值
            6.1 血瘀證計(jì)分預(yù)測(cè)ACS患者6個(gè)月臨床預(yù)后的最佳界值
            6.2 血瘀證計(jì)分預(yù)測(cè)UA組患者6個(gè)月臨床預(yù)后的最佳界值
            6.3 血瘀證計(jì)分預(yù)測(cè)AMI組患者6個(gè)月臨床預(yù)后的最佳界值
        7 Grace評(píng)分預(yù)測(cè)ACS患者6個(gè)月臨床預(yù)后的最佳界值
        8 血小板Gelsolin聯(lián)合血瘀證計(jì)分對(duì)ACS患者6個(gè)月臨床預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值分析
        9 血小板Gelsolin聯(lián)合Grace評(píng)分對(duì)ACS患者6個(gè)月臨床預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值分析
        10 血小板Gelsolin聯(lián)合血瘀證計(jì)分、Grace評(píng)分對(duì)ACS患者6個(gè)月臨床預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值分析
        11 急性冠脈綜合征不同亞組患者之間血小板Gelsolin水平、血瘀證計(jì)分比較
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]冠心病不穩(wěn)定性心絞痛血瘀證患者IL-6基因甲基化研究及方法探討[J]. 陳光,何浩強(qiáng),劉詠梅,王理,王階.  中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志. 2017(19)
[2]冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者血瘀證與外周血血小板微粒膜蛋白表達(dá)的相關(guān)性[J]. 胡元會(huì),賈秋蕾,孟昊,褚瑜光,石晶晶.  中醫(yī)雜志. 2017(04)
[3]冠心病血瘀證血管病變數(shù)與ACE基因多態(tài)性的相關(guān)性研究[J]. 宋曙霞,李建軍,劉穎,羅有文,黃利英.  中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志. 2017(01)
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[5]血漿凝溶膠蛋白在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的水平及意義[J]. 陳云憲,唐良秋,陳兆基,梁家榮.  中國心血管雜志. 2016(05)
[6]冠心病血瘀證診斷標(biāo)準(zhǔn)[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)活血化瘀專業(yè)委員會(huì),陳可冀,史大卓,付長(zhǎng)庚,高鑄燁,時(shí)莉曉,劉玥,尚青華.  中國中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2016(10)
[7]血漿凝溶膠蛋白在急性ST段抬高心肌梗死患者中的表達(dá)及意義[J]. 梁家榮,唐良秋,陳云憲,范文茂,陳寶峰,陳錦峰,劉相應(yīng),陳兆基.  中國介入心臟病學(xué)雜志. 2016(09)
[8]vWF、Fg基因多態(tài)性與冠心病血瘀證的相關(guān)性研究[J]. 譚光波,毛以林,鮑達(dá),莫世平,李仲普,鄧秀娟,劉敏,劉俊.  湖南中醫(yī)雜志. 2016(08)
[9]《中國心血管病報(bào)告2015》概要[J]. 陳偉偉,高潤霖,劉力生,朱曼璐,王文,王擁軍,吳兆蘇,李惠君,顧東風(fēng),楊躍進(jìn),鄭哲,蔣立新,胡盛壽.  中國循環(huán)雜志. 2016(06)
[10]冠心病急性心肌梗死痰瘀證候的血清蛋白質(zhì)組學(xué)分析[J]. 姚笛,王憶勤,何立人,郝一鳴,洪靜,錢鵬.  中華中醫(yī)藥雜志. 2016(06)

博士論文
[1]冠心病血瘀證相關(guān)IncRNA-miRNA-mRNA調(diào)控網(wǎng)絡(luò)研究[D]. 廖江銓.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2017
[2]冠心病瘀毒證差異ncRNAs表達(dá)譜的構(gòu)建及赤芍枳殼活性成分干預(yù)效應(yīng)研究[D]. 白瑞娜.中國中醫(yī)科學(xué)院 2015
[3]冠心病不穩(wěn)定性心絞痛血瘀證的microRNA生物標(biāo)志物研究[D]. 虞桂.中國中醫(yī)科學(xué)院 2013
[4]血小板骨架蛋白Gelsolin在冠心病血瘀證中的作用及赤芍川芎有效組分的干預(yù)效應(yīng)研究[D]. 劉玥.中國中醫(yī)科學(xué)院 2012

碩士論文
[1]急性冠狀動(dòng)脈綜合征臨床預(yù)后危險(xiǎn)因素分析[D]. 侯朝鳳.山西醫(yī)科大學(xué) 2011



本文編號(hào)：2909170