發(fā)布時間：2020-12-10 18:29

　　[背景]本課題組前期研究采用血小板差異蛋白組學的研究方法,篩查了冠心病血瘀證、冠心病非血瘀證患者和健康對照人群的血小板差異功能蛋白,研究發(fā)現(xiàn)血小板骨架蛋白凝溶膠蛋白（Gelsolin,GS）是冠心病血瘀證與非血瘀證患者的血小板差異蛋白之一,其含量在冠心病血瘀證患者血小板中明顯增多,推測血小板凝溶膠蛋白的異常表達在冠心病血瘀證發(fā)生發(fā)展中可能起到關鍵作用。而血小板凝溶膠蛋白是否在預測急性冠脈綜合征（Acute coronary syndrome,ACS）患者預后方面也發(fā)揮著重要作用尚欠缺臨床試驗證據(jù)支持。[目的]探討血小板Gelsolin水平及血瘀證計分與ACS患者臨床預后的相關性,為中西醫(yī)結(jié)合評估ACS患者的臨床預后提供參考。[方法]連續(xù)入選中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院及首都醫(yī)科大學附屬安貞醫(yī)院2016年1月-2017年6月發(fā)生急性冠脈綜合征并行冠脈造影的患者175例,鑒于急性冠脈綜合征不同亞組（不穩(wěn)定心絞痛和急性心肌梗死）患者臨床預后具有很大差異,為了試驗結(jié)果的嚴謹性,本試驗在研究過程中把急性冠脈綜合征患者分為兩組,即不穩(wěn)定心絞痛組85例及急性心肌梗死組90例。術前收集血清標本,采用酶聯(lián)免疫... 

【文章來源】：北京中醫(yī)藥大學北京市 211工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：72 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
英文縮略詞表
第一部分 文獻綜述
    綜述一 急性冠脈綜合征患者臨床預后影響因素的研究進展
        1 傳統(tǒng)危險因素與ACS臨床預后
            1.1 年齡
            1.2 性別
            1.3 心理因素
            1.4 糖尿病
            1.5 血脂代謝異常
        2 相關血液生化指標與ACS臨床預后
            2.1 B型腦鈉肽
            2.2 心肌肌鈣蛋白
            2.3 C反應蛋白
            2.4 紅細胞分布寬度
            2.5 血清尿酸水平
            2.6 生長分化因子15
            2.7 血漿凝溶膠蛋白
            2.8 其它因素
        3 小結(jié)與展望
        參考文獻
    綜述二 冠心病血瘀證實質(zhì)的生物學研究進展
        1 基因組學
        2 蛋白組學
        3 代謝組學
        4 小結(jié)
        參考文獻
第二部分 臨床研究
    前言
    資料及方法
        1 病例來源
        2 診斷標準
            2.1 西醫(yī)診斷標準
            2.2 冠心病血瘀證計分標準
        3 納入標準
        4 排除標準
        5 剔除和脫落標準
        6 研究方法
            6.1 一般臨床資料的采集
            6.2 標本采集及處理
                6.2.1 標本采集
                6.2.2 標本檢測所需試劑及儀器
                6.2.3 血小板凝溶膠蛋白（Gelsolin）水平的檢測
            6.3 評定血瘀證計分及Grace評分
            6.4 隨訪信息采集
        7 統(tǒng)計方法
    結(jié)果
        1 病例入組
        2 急性冠脈綜合征不同亞組患者之間一般資料分析
        3 血小板Gelsolin水平與ACS患者6個月臨床預后的相關性分析
            3.1 血小板Gelsolin水平與ACS患者6個月臨床預后的相關性分析
            3.2 血小板Gelsolin水平與UA組患者6個月臨床預后的相關性分析
            3.3 血小板Gelsolin水平與AMI組患者6個月臨床預后的相關性分析
        4 血瘀證計分與ACS患者6個月臨床預后的相關性分析
            4.1 血瘀證計分與ACS患者6個月臨床預后的相關性分析
            4.2 血瘀證計分與UA組患者6個月臨床預后的相關性分析
            4.3 血瘀證計分與AMI組患者6個月臨床預后的相關性分析
        5 血小板Gelsolin水平預測ACS患者6個月臨床預后的最佳界值
            5.1 血小板Gelsolin水平預測ACS患者6個月臨床預后的最佳界值
            5.2 血小板Gelsolin水平預測UA組患者6個月臨床預后的最佳界值
            5.3 血小板Gelsolin水平預測AMI組患者6個月臨床預后的最佳界值
        6 血瘀證計分預測ACS患者6個月臨床預后的最佳界值
            6.1 血瘀證計分預測ACS患者6個月臨床預后的最佳界值
            6.2 血瘀證計分預測UA組患者6個月臨床預后的最佳界值
            6.3 血瘀證計分預測AMI組患者6個月臨床預后的最佳界值
        7 Grace評分預測ACS患者6個月臨床預后的最佳界值
        8 血小板Gelsolin聯(lián)合血瘀證計分對ACS患者6個月臨床預后的預測價值分析
        9 血小板Gelsolin聯(lián)合Grace評分對ACS患者6個月臨床預后的預測價值分析
        10 血小板Gelsolin聯(lián)合血瘀證計分、Grace評分對ACS患者6個月臨床預后的預測價值分析
        11 急性冠脈綜合征不同亞組患者之間血小板Gelsolin水平、血瘀證計分比較
討論
結(jié)論
參考文獻
致謝
個人簡歷


【參考文獻】：
期刊論文
[1]冠心病不穩(wěn)定性心絞痛血瘀證患者IL-6基因甲基化研究及方法探討[J]. 陳光,何浩強,劉詠梅,王理,王階.  中國實驗方劑學雜志. 2017(19)
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[3]冠心病血瘀證血管病變數(shù)與ACE基因多態(tài)性的相關性研究[J]. 宋曙霞,李建軍,劉穎,羅有文,黃利英.  中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志. 2017(01)
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博士論文
[1]冠心病血瘀證相關IncRNA-miRNA-mRNA調(diào)控網(wǎng)絡研究[D]. 廖江銓.北京中醫(yī)藥大學 2017
[2]冠心病瘀毒證差異ncRNAs表達譜的構(gòu)建及赤芍枳殼活性成分干預效應研究[D]. 白瑞娜.中國中醫(yī)科學院 2015
[3]冠心病不穩(wěn)定性心絞痛血瘀證的microRNA生物標志物研究[D]. 虞桂.中國中醫(yī)科學院 2013
[4]血小板骨架蛋白Gelsolin在冠心病血瘀證中的作用及赤芍川芎有效組分的干預效應研究[D]. 劉玥.中國中醫(yī)科學院 2012

碩士論文
[1]急性冠狀動脈綜合征臨床預后危險因素分析[D]. 侯朝鳳.山西醫(yī)科大學 2011



本文編號：2909170