發(fā)布時間：2020-11-13 00:28

　　 目的:觀察補脾溫腎丸治療脾腎陽虛型特發(fā)性膜性腎病激素維持階段患者的臨床療效。方法:選取黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎病科門診患者,符合特發(fā)性膜性腎病,足量、全療程應(yīng)用糖皮質(zhì)激素并減量至維持階段的脾腎陽虛型患者40例。按隨機數(shù)字表法分為治療組及對照組各20例。兩組在糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰治療的基礎(chǔ)上,治療組加用補脾溫腎丸;對照組加用金水寶膠囊,療程均為6個月。觀察治療前后兩組中醫(yī)證候積分、臨床癥狀、體征、血白蛋白(Albumin,ALB)、24小時尿蛋白定量(24hours urinary total protein,24h-UTP)、總膽固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)的變化,以及兩組患者觀察期內(nèi)患感染的次數(shù)。結(jié)果:1.兩組患者中醫(yī)證候積分均較治療前降低(P0.01),治療組低于對照組(P0.01)。中醫(yī)證候單個積分治療后兩組組間比較,治療組在畏寒肢冷、神疲乏力,面色少華、腰膝酸痛、食少納呆方面優(yōu)于對照組(P0.05),在陽痿早泄,大便稀溏,少氣懶言,夜尿頻多方面,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.治療后兩組24h-UTP水平較治療前降低(P0.05),ALB水平較治療前升高(P0.05),治療組優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.治療后兩組患者TC、TG較治療前均降低,組間比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4.治療組的臨床總療效(70%)高于對照組(30%)(P0.05)。5.在研究期內(nèi),治療組感染率低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.補脾溫腎丸能夠改善脾腎陽虛型特發(fā)性膜性腎病(激素維持階段)患者的臨床癥狀及體征,尤其在改善畏寒肢冷、神疲乏力,面色少華、腰膝酸痛、食少納呆方面有較好療效;2.補脾溫腎丸能夠提高脾腎陽虛型特發(fā)性膜性腎病(激素維持階段)患者ALB水平、降低24h-UTP水平。3.補脾溫腎丸能夠降低脾腎陽虛型特發(fā)性膜性腎病(激素維持階段)患者的感染率。
【學(xué)位單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R692
【文章目錄】：
縮略語表
中文摘要
ABSTRACT
前言
文獻綜述
    1.中醫(yī)學(xué)對特發(fā)性膜性腎病的研究進展
    2.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對特發(fā)性膜性腎病的研究進展
資料與方法
    1.臨床資料
    2.研究方法
結(jié)果
    1.兩組患者治療前一般情況比較
    2.中醫(yī)癥候積分比較
    3.臨床療效檢驗指標(biāo)比較
    4.臨床總療效比較
    5.治療期間感染率比較
    6.安全性情況評估
討論
    1.IMN治療方案的選擇
    2.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)
    3.中西醫(yī)結(jié)合治療IMN的優(yōu)勢
    4.選方立法依據(jù)
    5.補脾溫腎丸的組方分析
    6 問題與展望
結(jié)論
致謝
參考文獻
附錄
攻讀學(xué)位期間發(fā)表的論文
個人簡歷

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 謝麗君;廖蘊華;;特發(fā)性膜性腎病的分子發(fā)病機制[J];中華腎病研究電子雜志;2015年06期

2 魏曉娜;晏露月;呂金倉;徐偉超;李佃貴;;李佃貴教授運用“濁毒理論”治療慢性腎病舉隅[J];中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育;2015年15期

3 趙宏波;姜幼明;張振忠;劉寧州;劉玥蕓;;中醫(yī)辨治膜性腎病體會[J];中國中醫(yī)藥信息雜志;2015年06期

4 楊永超;劉曉春;馬寶梅;馬浩;王春麗;;葉傳蕙教授治療特發(fā)性膜性腎病經(jīng)驗[J];陜西中醫(yī);2015年01期

5 趙思宇;王琳;;單味活血化瘀類中藥改善特發(fā)性膜性腎病高凝狀態(tài)研究進展[J];遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;2014年05期

6 宋立群;沈泓昱;李慧;代麗娟;;宋立群教授治療膜性腎病的經(jīng)驗介紹[J];黑龍江醫(yī)藥;2014年02期

7 陳耀中;岳華;;特發(fā)性膜性腎病的治療進展[J];醫(yī)學(xué)綜述;2014年07期

8 趙丹妮;陳迪;何靈芝;;何靈芝主任治療特發(fā)性膜性腎病的經(jīng)驗[J];黑龍江中醫(yī)藥;2014年02期

9 張磊;張勝容;;中醫(yī)藥治療Ⅰ-Ⅱ期特發(fā)性膜性腎病臨床療效分析[J];北京中醫(yī)藥;2014年02期

10 韓東彥;趙琛;饒向榮;王麗;張改華;占永立;;從氣、血、水論治特發(fā)性膜性腎病的臨床觀察[J];中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志;2013年11期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前3條

1 唐皓月;單中心特發(fā)性膜性腎病的臨床病理及治療方案的回顧性分析[D];吉林大學(xué);2018年

2 魏艷蘋;特發(fā)性膜性腎病不同治療方案的前瞻性臨床對照研究[D];吉林大學(xué);2016年

3 雷玲;復(fù)合輪葉黨參配方篩選及降血脂作用研究[D];延邊大學(xué);2013年

本文編號：2881458