發(fā)布時(shí)間：2020-11-13 00:28

　　 目的:觀察補(bǔ)脾溫腎丸治療脾腎陽(yáng)虛型特發(fā)性膜性腎病激素維持階段患者的臨床療效。方法:選取黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎病科門診患者,符合特發(fā)性膜性腎病,足量、全療程應(yīng)用糖皮質(zhì)激素并減量至維持階段的脾腎陽(yáng)虛型患者40例。按隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組及對(duì)照組各20例。兩組在糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰治療的基礎(chǔ)上,治療組加用補(bǔ)脾溫腎丸;對(duì)照組加用金水寶膠囊,療程均為6個(gè)月。觀察治療前后兩組中醫(yī)證候積分、臨床癥狀、體征、血白蛋白(Albumin,ALB)、24小時(shí)尿蛋白定量(24hours urinary total protein,24h-UTP)、總膽固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)的變化,以及兩組患者觀察期內(nèi)患感染的次數(shù)。結(jié)果:1.兩組患者中醫(yī)證候積分均較治療前降低(P0.01),治療組低于對(duì)照組(P0.01)。中醫(yī)證候單個(gè)積分治療后兩組組間比較,治療組在畏寒肢冷、神疲乏力,面色少華、腰膝酸痛、食少納呆方面優(yōu)于對(duì)照組(P0.05),在陽(yáng)痿早泄,大便稀溏,少氣懶言,夜尿頻多方面,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.治療后兩組24h-UTP水平較治療前降低(P0.05),ALB水平較治療前升高(P0.05),治療組優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.治療后兩組患者TC、TG較治療前均降低,組間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.治療組的臨床總療效(70%)高于對(duì)照組(30%)(P0.05)。5.在研究期內(nèi),治療組感染率低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.補(bǔ)脾溫腎丸能夠改善脾腎陽(yáng)虛型特發(fā)性膜性腎病(激素維持階段)患者的臨床癥狀及體征,尤其在改善畏寒肢冷、神疲乏力,面色少華、腰膝酸痛、食少納呆方面有較好療效;2.補(bǔ)脾溫腎丸能夠提高脾腎陽(yáng)虛型特發(fā)性膜性腎病(激素維持階段)患者ALB水平、降低24h-UTP水平。3.補(bǔ)脾溫腎丸能夠降低脾腎陽(yáng)虛型特發(fā)性膜性腎病(激素維持階段)患者的感染率。
【學(xué)位單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R692
【文章目錄】：
縮略語(yǔ)表
中文摘要
ABSTRACT
前言
文獻(xiàn)綜述
    1.中醫(yī)學(xué)對(duì)特發(fā)性膜性腎病的研究進(jìn)展
    2.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)特發(fā)性膜性腎病的研究進(jìn)展
資料與方法
    1.臨床資料
    2.研究方法
結(jié)果
    1.兩組患者治療前一般情況比較
    2.中醫(yī)癥候積分比較
    3.臨床療效檢驗(yàn)指標(biāo)比較
    4.臨床總療效比較
    5.治療期間感染率比較
    6.安全性情況評(píng)估
討論
    1.IMN治療方案的選擇
    2.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)
    3.中西醫(yī)結(jié)合治療IMN的優(yōu)勢(shì)
    4.選方立法依據(jù)
    5.補(bǔ)脾溫腎丸的組方分析
    6 問(wèn)題與展望
結(jié)論
致謝
參考文獻(xiàn)
附錄
攻讀學(xué)位期間發(fā)表的論文
個(gè)人簡(jiǎn)歷

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2881458