發(fā)布時(shí)間：2020-11-08 10:23

　　 目的通過對(duì)郴州市某縣農(nóng)村居民行尿石癥和骨密度調(diào)查,了解兩者之間的相關(guān)性,可能為尿石癥高危人群的篩查提供依據(jù)。方法對(duì)某縣采用整群抽樣的方法,選取8個(gè)自然村的340名常住居民。對(duì)其進(jìn)行問卷調(diào)查了解其生活習(xí)慣、B超檢查尿石癥患病率、雙能X線骨密度儀檢查腰椎和髖部骨密度情況及抽血檢查血生化及骨代謝標(biāo)志物,分析尿石癥患病率與骨密度的相關(guān)性。結(jié)果(1)8個(gè)村340名村民中B超確診結(jié)石33例,患病率為9.71%;其中男性135例,結(jié)石患病率14.07%;女性205例,結(jié)石患病率6.83%。男性結(jié)石患病率高于女性結(jié)石患病率(χ~2=4.875,P=0.038)。(2)女性絕經(jīng)前結(jié)石患病率為3.45%,絕經(jīng)后結(jié)石患病率8.16%,患病率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=1.453,P=0.228)。50歲男性結(jié)石患病率為14.00%,≥50歲男性結(jié)石患病率為14.12%,患病率無明顯差異(χ~20.001,P=0.985)。(3)結(jié)石組25羥基維生素D(33.46±11.14)顯著高于非結(jié)石組25羥基維生素D(28.75±9.06)(P=0.006);結(jié)石組血清堿性磷酸酶(77.67±19.81)與非結(jié)石組血清堿性磷酸酶(73.64±22.97)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.334);結(jié)石組β膠原降解產(chǎn)物(0.43±0.15)與非結(jié)石組β膠原降解產(chǎn)物(0.37±0.18)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.057);結(jié)石組總I型原膠原N端前肽(64.93±25.60)與非結(jié)石組總I型原膠原N端前肽(56.77±24.91)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.076)。(4)絕經(jīng)后女性及≥50歲男性組:骨質(zhì)正常組結(jié)石患病率11.11%,低骨密度組結(jié)石患病率13.08%,骨質(zhì)疏松組結(jié)石患病率6.25%;三組之間結(jié)石患病率的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=2.340,P=0.31)。絕經(jīng)前女性及50歲男性組:骨密度在同齡人范圍內(nèi)組結(jié)石患病率7.84%,骨密度低于同齡人組結(jié)石患病率16.67%,兩組結(jié)石患病率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=0.578,P=0.45)。(5)尿石癥危險(xiǎn)因素回歸分析顯示,25羥基維生素D是尿石癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(OR=3.43,95%CI:1.31~9.00)。結(jié)石組25羥基維生素D(33.46±11.14)顯著高于非結(jié)石組25羥基維生素D(28.75±9.06)(P=0.006)。結(jié)論:(1)郴州某縣農(nóng)村居民尿石癥與骨密度無顯著相關(guān)性,骨密度異�；颊呖赡懿皇悄蚴�癥高危人群。(2)25羥基維生素D是尿石癥形成的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,25羥基維生素D增高尿石癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。
【學(xué)位單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R691.4;R580
【部分圖文】：

各村間尿石癥患病率與水質(zhì)的關(guān)系

21圖 3.2 各村間尿石癥患病率與水質(zhì)的關(guān)系注：鐵(10*-2)同鐵(*10-2)，氟化物(10*-2)同氟化物(*10-2)，鋁(10*-3)同鋁(*10-3)土壤中鉛、鉀、鎂元素與各村之間尿石癥患病率有一定的聯(lián)系，鉛與尿石癥患病率趨勢一致，鎂、鉀與尿石癥患病率趨勢相反，而且D村土壤檢測中鉛的含量最高（35.5mg/kg），對(duì)應(yīng)的D村結(jié)石發(fā)病率最高（14.29%），鈉、鋅、鐵元素未見明顯聯(lián)系,見圖 3.3、圖 3.4。

各村之間尿石癥患病率與土壤的關(guān)系
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本文編號(hào)：2874650