發(fā)布時間：2024-08-17 21:48

　　目的調查性欲低下患者的勃起功能及抑郁、焦慮心理狀況,統(tǒng)計其發(fā)生率,分析各癥狀間的相關性,了解男性性欲低下的臨床特征;分析性欲低下患者血清性激素水平,了解性欲低下的血清性激素水平特征,為臨床的診斷和治療理論依據。研究對象和方法收集2017年10月至2019年10月鄭州大學第一附屬醫(yī)院男科門診134例以性欲低下為主訴或性欲低下伴ED而就診者。這些就診者經王瑞教授篩查并根據國內外性欲低下的診斷標準進行診斷,且應用男科門診“男子13項目自測性欲量表”進行量化評分,最終納入性欲低下者68例,納入性欲正常者66例。研究內容包括:(1)所有就診者一般情況(年齡、病程、職業(yè)、文化程度、晨勃次數、性生活頻率);(2)采用我院電化學發(fā)光檢測所有就診者血清T、FSH、LH、E2、PRL水平;(3)應用國際勃起功能評分表(IIEF-5)評估所有就診者勃起功能;(4)應用抑郁自評工具(PHQ-9)和廣泛性焦慮障礙量表(GAD-7)評估就診者心理狀況。比較性欲低下組和性欲正常組間一般情況、勃起功能障礙及焦慮抑郁的發(fā)生率及各癥狀的相關性,分析性欲低下組血清性激素五項的臨床特征。結果一般情況及及各癥狀分析結果如下:一般情況中發(fā)現男性性欲與年齡無關,與發(fā)病病程有關。性欲低下組有29人患有ED,其ED的發(fā)病率為42.65%,性欲正常組有20人患有ED,其ED的發(fā)病率為30.30%,兩組間ED的發(fā)病率有差異(P=0.012);性欲低下組與性欲正常組IIEF-5評分:(19.4±3.4)VS(23.2±3.1),兩者間有差異(P=0.02);性欲低下組與性欲正常組晨勃次數/月:(3.5±1.8)VS(8.4±1.3),兩者間有差異(P<0.001);性欲低下組與性欲正常組性生活次數/月:(4.1±1.9)VS(5.7±1.7),兩者間有差異(P=0.03)。性欲低下組中有30例(44.12%)存在抑郁障礙,明顯高于性欲正常組17例(25.76%)(P=0.003);性欲低下組有16例(23.53%)存在焦慮障礙,與性欲正常組11例(16.67%)無明顯差異(P=0.076),性欲低下的患者存在焦慮、抑郁心理活動障礙,且抑郁發(fā)生率更高;伴有ED的性欲低下患者PHQ-9評分高于不伴有ED的性欲低下患者(8.87±5.27VS 5.36±4.45),伴有ED的性欲低下患者GAD-7評分高于不伴有ED的性欲低下患者(7.85±4.56VS 6.03±4.53),且兩者的焦慮、抑郁障礙患病率有顯著差異(P<0.05)。相關性分析顯示:性欲評分與IIEF-5評分無相關性(r=0.486,P=0.065),性欲評分與PHQ-9具有相關性(r=0.561,P=0.032),性欲評分與 GAD-7 具有相關性(r=0.536,P=0.042)。性激素水平分析結果如下:兩組間T有差異(11.46±1.62)VS(17.51 ±3.68),(P=0.003);兩組間 T/E2 有差異(12.42±1.38)VS(17.27±3.94),(P=0.001);兩組間 E2 無差異(94.45±10.37)VS(114.38±14.72),(P=0.587);FSH、LH及PRL均無差異。相關性分析結論如下:性欲評分與T、T/E2相關較好(r=0.535和r=0.603),差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.001),且與T/E2相關性更好;另外T與T/E2、E2之間也具有相關性,差異也有統(tǒng)計學意義(P<0.001)。T、E2、T/E2三者ROC曲線下面積分別為:0.660、0.527、0.669。當T/E2的值為12.42～15.73時,診斷性欲低下的靈敏度和特異度相對較高。結論(1)性欲低下者其焦慮、抑郁的發(fā)生率較高,且抑郁的發(fā)生率更高;(2)性欲低下患者中ED的發(fā)生率較高,且性欲低下、ED及焦慮抑郁心理障礙三者相互關聯,相互影響、相互惡化;(3)T、T/E2均是男性性欲的重要影響因素,E2也可能是男性性欲的影響因素之一;(4)男性性欲和雄激素與雌激素的比值(T/E2)的相關性更好,T/E2的范圍在12.42～15.73時,提示性欲可能正常,若超出這個范圍,無論高或低都可能出現性欲低下。 

【文章來源】：鄭州大學河南省 211工程院校

【文章頁數】：53 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖３．１兩組間Ｔ、Ｅ２、Ｔ／Ｅ２ＲＯＣ曲線分析??１０??




本文編號：3000041