發(fā)布時(shí)間：2020-11-02 09:11

　　 目的評(píng)價(jià)益氣通癃方治療前列腺增生(脾腎氣虛型)的臨床療效,為中醫(yī)藥治療BPH提供有效的方法和廣泛的思路。方法選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的從2017年3月至2018年5月于武漢市中心醫(yī)院中醫(yī)科和泌尿外科門診及住院部就診的前列腺增生(脾腎氣虛型)患者64例,隨機(jī)分為治療組和觀察組,兩組患者各32例。觀察組給予鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治療,治療組在觀察組治療基礎(chǔ)上給予益氣通癃方藥治療,中藥飲片及煎劑由湖北天濟(jì)中藥飲片公司統(tǒng)一提供,每日1劑,2次/日,飯后服用,每次約200毫升。兩組患者均連續(xù)服藥治療8周,于治療前后分別評(píng)定一次中醫(yī)癥狀積分、國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS)、生活質(zhì)量評(píng)估(QOL)、最大尿流率(Qmax)、前列腺體積(PV)、殘余尿(RU),所得數(shù)據(jù)利用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果1、觀察過程中,治療組脫落1例,剔除1例,實(shí)際完成30例;觀察組脫落2例,實(shí)際完成30例。經(jīng)過8周的治療,在臨床癥狀上,兩組患者較治療前在排尿無力、尿等待、夜尿頻多等主要癥狀上,都有明顯改善,較治療前均P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P0.05;而在少腹墜脹、腰膝酸軟、疲倦乏力、食少納差等次要癥狀上,治療組較治療前明顯改善,P0.05,差異顯著,而觀察組較治療前無明顯改善,P0.05,無明顯差異,兩組間比較P0.05,有顯著差異。2、在中醫(yī)證候療效上,兩組患者治療后中醫(yī)證候總積分均較治療前都明顯下降,P0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,治療后的組間比較P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在中醫(yī)證候總療效上,治療組的有效率為93.33%,觀察組的有效率為70%,兩組比較P0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。3、在IPSS及QOL變化情況上,兩組IPSS及QOL較治療前均有明顯改善,P0.05,且治療后組間比較,治療組改善優(yōu)于觀察組,均P0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。4、在Qmax改善上,治療后兩組Qmax較治療前均明顯上升,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而治療組較觀察組改善更明顯,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5、治療前后兩組患者PV比較上,治療后,治療組患者PV較治療前有所減少,P0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,而觀察組較治療前PV無明顯改善,P0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,治療后組間比較P0.05。6、在RU改善上,治療后,兩組患者RU與治療前比較均明顯下降,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且治療后組間比較,治療組改善優(yōu)于觀察組,均P0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。7、安全指標(biāo)的評(píng)定,治療前后兩組患者分別完善了血常規(guī)、大小便常規(guī)、肝腎功能及心電圖等檢驗(yàn)檢查,結(jié)果均未出現(xiàn)肝腎功能損害,心電圖明顯異常改變等不良反應(yīng),在每次就診時(shí)分別檢測(cè)患者的體溫、脈搏、心率、血壓等一般生命體征,也未曾發(fā)生生命體征的異常。結(jié)論在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用益氣通癃方治療既可以顯著改善BPH患者排尿無力、尿等待、夜尿頻多等主要癥狀,又可以顯著改善其少腹墜脹、腰膝酸軟、疲倦乏力、食少納差等次要癥狀,而且能在一定程度上縮小患者PV,能更好改善IPSS及QOL評(píng)分,提高Qmax,減少RU,明顯改善患者膀胱出口梗阻程度,從而改善患者生活質(zhì)量,且在短期內(nèi)無明顯毒副作用,安全性較好。
【學(xué)位單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R697.3
【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
縮略詞表
前言
1 研究對(duì)象
2 研究方法
3 研究結(jié)果
討論
    1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)前列腺增生的認(rèn)識(shí)
    2 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)前列腺增生癥的認(rèn)識(shí)
    3 益氣通癃方的組方依據(jù)及方解分析
    4 益氣通癃方的作用機(jī)制探討
    5 結(jié)果分析
結(jié)語
參考文獻(xiàn)
附錄
    附錄一 文獻(xiàn)綜述
        參考文獻(xiàn)
    附錄二 積分表
致謝

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