發(fā)布時間：2020-11-21 03:16

　　 第一部分首發(fā)抑郁癥患者基于體素的形態(tài)學MRI研究 目的:探討首發(fā)抑郁癥患者基于體素的全腦形態(tài)改變特點。方法:采用3.0T磁共振,研究32例抑郁癥患者及32例性別、年齡相匹配的正常志愿者。運用SPM2分析軟件,采用基于體素的形態(tài)學方法,進行全腦比較分析。結果:抑郁癥患者右側海馬、右側杏仁核及右側枕中回體積較正常對照組縮小(P＜0.05,FDR-corrected)。結論:首發(fā)抑郁癥患者右側海馬、右側杏仁核及右側枕中回體積有明顯縮小傾向。 第二部分首發(fā)抑郁癥患者治療前后基于體素的DTI研究 目的:應用磁共振彌散張量成像(DTI)技術,探討首發(fā)抑郁癥患者的治療前后腦白質(zhì)異常的變化特點。方法:采用3.0T磁共振,對13例首發(fā)抑郁癥患者(分別于治療前及抗抑郁藥物治療8周后)和14例性別、年齡相匹配的正常志愿者進行DTI檢查。運用SPM2分析軟件,采用基于體素的分析方法,比較全腦FA值的差異及變化。結果:首發(fā)抑郁癥患者的右側胼胝體膝部、內(nèi)囊膝部、右側下縱束所屬部分區(qū)域FA值明顯低于正常對照組(P＜0.001 corrected),經(jīng)過藥物治療癥狀緩解后,FA值明顯恢復(P＜0.001 corrected)。結論:治療有效的首發(fā)抑郁癥患者腦白質(zhì)微觀的病理改變是可逆的;DTI可以動態(tài)觀察抑郁癥患者腦白質(zhì)微觀的病理改變。 第三部分首發(fā)抑郁癥患者治療前后悲傷及高興體驗的fMRI研究 目的:應用功能磁共振技術,探討首發(fā)抑郁癥患者治療前后體驗悲傷及高興面部表情的腦功能區(qū)變化特點。方法:采用3.0T磁共振,對13例首發(fā)抑郁癥患者(分別于治療前及抗抑郁藥物治療8周后)和14例性別、年齡相匹配的正常志愿者進行fMRI檢查。運用SPM2分析軟件,比較悲傷及高興表情(與中性表情對照)體驗的腦功能區(qū)變化。結果:悲傷體驗時,治療前患者組扣帶回前部皮層活動性較正常人增高(P＜0.001,uncorrected),治療后明顯恢復(P＜0.001,uncorrected);高興體驗時,治療前患者組左側MDD的額上、中回背外側皮層活動性較正常人減低(P＜0.001,uncorrected),經(jīng)過治療后明顯恢復(P＜0.001,uncorrected)。結論:悲傷及高興體驗的fMRI是一項用來動態(tài)評價抑郁癥患者情感障礙的重要手段,可以作為一項客觀評價抗抑郁藥物療效的重要生物學指標。 第四部分首發(fā)抑郁癥患者治療前后的靜息態(tài)fMRI研究 目的:應用低頻波幅(ALFF)技術,探討首發(fā)抑郁癥患者治療前后靜息態(tài)腦功能的變化特點。方法:采用3.0T磁共振,對13例首發(fā)抑郁癥患者(分別于治療前及抗抑郁藥物治療8周后)和14例性別、年齡相匹配的正常志愿者進行靜息態(tài)fMRI檢查,運用REST、SPM2分析軟件,進行全腦分析,比較基于ALFF的BOLD信號變化。結果:治療前患者組“默認模式”神經(jīng)網(wǎng)絡的ALFF較正常對照組普遍性減低(P＜0.001,uncorrected)。經(jīng)8周有效治療后,右側扣帶回前部及雙側背外側額葉、右側眶額葉、顳葉、雙側楔前葉、扣帶回后部皮層、右側枕葉視區(qū)BOLD信號較治療前增高(P＜0.05,uncorrected)。結論:治療有效的首發(fā)抑郁癥患者靜息態(tài)腦功能區(qū)的異常變化是可逆的;基于ALFF的靜息態(tài)fMRI技術為臨床更客觀地動態(tài)評價抗抑郁藥物療效開辟一條新的思路。
【學位單位】：復旦大學
【學位級別】：博士
【學位年份】：2008
【中圖分類】：R749.4
【部分圖文】：

所所有原始SPGR圖像分割產(chǎn)生灰質(zhì)圖像像 將將二次標化的圖像再次分割得到灰質(zhì)圖像像 圖1一1結構圖像預處理流程圖LR圖1一ZMOO與正常對照組皮質(zhì)萎縮區(qū)分布滬<0.05，F(xiàn)DR一corrected)，最大密度透明圖中顯示為灰色標記，在標化的橫斷位T，W}解剖圖中為顯示黃色標記，L=左，R=右;腦區(qū)分布詳見表1一2。FDR， FalseDiseove理Rate。

復旦大學博士學位論文圖3一6正常對照組高興體驗腦平均激活圖(P<0.01，uncorrected)，正激活腦區(qū)腦表面圖顯不為紅色，橫斷位顯不為黃色;負激活腦區(qū)腦表面圖顯示為綠色，橫斷位顯小為藍色。L=左，R=右，腦區(qū)分布詳見表3一6。圖3一 7MDD治療前組高興體驗平均激活圖(尸<0.01，uneorreeted)

圖4一1月幾常對照組靜息態(tài)AL即信號平均激活圖(火。.1’‘’。nco:l一ecte山信號強度>25.466)。激活的腦區(qū)融合到高分辨率下lwl橫斷面圖像，激活卜4一要位J幾內(nèi)側l訪額叫及外側額葉，楔前葉、扣帶回后方及雙側頂葉外側皮層，石-側島葉。!一左，尺一右。
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本文編號：2892437