嬰幼兒體外循環(huán)(Cardiopulmonary bypass,CPB)手術后肺部并發(fā)癥始終有較高的發(fā)生率,肺水腫、肺不張,甚至呼吸窘迫綜合征在臨床常遇到,肺部并發(fā)癥也是造成心內直視手術失敗甚至死亡的主要原因之一,但目前在體外循環(huán)未成熟肺保護方面的研究甚少。本實驗目的在于建立一種體外循環(huán)下未成熟肺損傷的動物模型,了解CPB未成熟肺損傷的機制,探討肺保護液及其添加物肺動脈灌注的保護作用。 材料和方法 實驗選用健康的雜種幼犬56只,日齡為28～32d,雌雄不拘,體重為1.0～2.0kg,實驗前禁飲食6小時。隨機分為七組:①手術對照組;②體外循環(huán)組;③正常對照組;④CPB對照組;⑤單純LPD液灌注組;⑥L-Arg灌注組;⑦丹參灌注組;每組8只動物。 對照組開胸后靜脈注射肝素并維持120min。CPB組在連接管道、預充后,經右頸總動脈逆行插入動脈灌注管、右心耳插入靜脈引流管的方法建立體外循環(huán)(CPB),降溫,阻斷主動脈、肺動脈和停呼吸,主動脈根部灌注4℃改良St.Thomas Ⅱ液,在阻閉60min后,開放主、肺動脈,復溫,心臟復跳,并行轉流60min后停機。單純低鉀葡聚糖(Low-potassium-dextran,LPD)液灌注組在體外循環(huán)期間,肺動脈遠端持續(xù)灌注LPD肺保護液,流量為150ml/Kg/h,壓力為14～16mmHg,直至主、肺動脈開放。左旋精氨酸(L-Arginine,L-Arg)灌注組及丹參(Salvia)灌注組是將L-Arg及丹參分別加入LPD液后進行肺動脈灌注。各組均于停機后取肺組織標本。測定肺靜脈血PaO_2/FiO_2、支氣管肺泡灌洗液(Bronchial Alveolar Lavage Fluid BALF)中肺表面活性劑(Pulmonary Surfactant PS)水平、肺組織一氧化氮(Nitric Oxide,NO)、丙二醛(Malonyldialdehyde,MDA)含量和髓過氧化物酶(Myeloperoxidase,MPO)活性,肺組織濕干重量比(W/D)及肺血管通透性(EB強度值),制作光鏡、電鏡標本觀察組織學及超微結構改變。
【學位單位】：青島大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2004
【中圖分類】：R363
【部分圖文】：

L一ArgSalvia
【參考文獻】

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本文編號：2877295