第一部分595nm脈沖染料激光小光斑聯(lián)合大光斑治療兒童面部蜘蛛痣的療效觀察背景介紹:蜘蛛痣(Spidernevi,SN)是常見的血管疾病之一。先前已經(jīng)描述了 SN的不同治療方法,包括電凝聚、氬激光、脈沖染料激光(pulsed-dye laser,PDL)、磷酸氧鈦鉀(KTP)激光和1064 nm釹釔鋁石榴石(Nd:YAG)激光。這些方法是有效的,但可能需要良好的技術(shù)操作,多次治療,并經(jīng)常導(dǎo)致疤痕或色素沉著。目的:本研究旨在評估595nm PDL使用小光斑聯(lián)合大光斑治療兒童面部蜘蛛痣的治療效果和安全性。方法:收集2016年1月至2018年2月期間安徽省兒童醫(yī)院皮膚科采用595nm PDL治療面部蜘蛛痣的患兒110例,年齡在0.2-12歲之間。按照治療方案分為兩組:小光斑聯(lián)合大光斑組和大光斑組,進(jìn)行回顧性分析。主要的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法包括:獨(dú)立樣本T檢驗(yàn),曼-惠特尼秩和檢驗(yàn),卡方檢驗(yàn)和Fisher確切概率法。P值小于0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。6周后復(fù)診,療效不佳者繼續(xù)治療,直到皮損消退。隨訪時(shí)間一年以上。結(jié)果:小光斑聯(lián)合大光斑組治療效果明顯高于大光斑組,一次治愈率分別為90.9%和53.0%(χ2=17...

【文章頁數(shù)】：113 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖1 小光斑聯(lián)合大光斑組一名10歲男性患者右側(cè)面部的蜘蛛痣。A)治療前的皮損;B)患者經(jīng)過一次脈沖染料激光治療后痊愈。

由對該研究不知情的經(jīng)驗(yàn)豐富的皮膚科醫(yī)師比較治療前和治療后照片來評價(jià)治療效果:治愈:擴(kuò)張的血管完全消失(見圖1);改善:擴(kuò)張的血管部分消失;無效:擴(kuò)張的血管沒有變化。需要觀察的副作用包括局部水腫性紅斑,色素沉著,色素減退,結(jié)痂,水皰,感染,瘢痕形成。2.2.4統(tǒng)計(jì)分析

圖2.大光斑組中一名8歲男性患者面部左側(cè)的蜘蛛痣。A)治療前的皮損;B)一次脈沖染料激光治療后出現(xiàn)萎縮性瘢痕。

在大光斑組中,治療后8例(12.1%)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。不良反應(yīng)包括1例(1.5%)局部水腫性紅斑,6例(9.1%)輕度色素沉著和1例(1.5%)萎縮性瘢痕(見圖2)。在小光斑聯(lián)合大光斑組中,治療后10例(22.7%)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。不良反應(yīng)包括3例(6.8%)局部水腫性紅斑,....

圖1 患兒,男,1.5歲,右眉內(nèi)側(cè)一米粒大小化膿性肉芽腫,A)595nm脈沖染料激光治療前;B)治療一次后。

由對該研究不知情的經(jīng)驗(yàn)豐富的皮膚科醫(yī)師比較治療前和治療后照片來評價(jià)治療效果和不良反應(yīng)。痊愈:皮損完全消退,無復(fù)發(fā)(圖1和圖2);有效:皮損消退≥50%,可有點(diǎn)狀病灶復(fù)發(fā);無效:皮損消退<50%。治愈率=痊愈/總例數(shù)×100%。有效率=(痊愈+有效)/總例數(shù)×100%。需要觀察的副....

圖2.595nm PDL治療嬰兒淺表性血管瘤:A)6個(gè)月女孩,血管瘤位于左上肢,治療前;B)經(jīng)過1次激光治療后痊愈。

激光治療前向患兒家長解釋激光作用、可能出現(xiàn)的副作用及術(shù)后注意事項(xiàng),簽署知情同意書。并使用同一數(shù)碼相機(jī)(EOS750D,canon,Japan),基本相同的角度、照明條件及參數(shù)拍照存檔,用于每次復(fù)診時(shí)評估療效。由同一位經(jīng)驗(yàn)豐富的皮膚科醫(yī)生進(jìn)行治療,患兒佩戴專用眼罩或護(hù)目鏡,操作者佩....

本文編號(hào)：4057256