發(fā)布時間：2020-11-22 01:57

　　 目的:對石家莊市2014~2016年的主要大氣污染物、氣象因素的分布狀況以及三家醫(yī)院兒科急性呼吸系統(tǒng)疾病的門診就診情況進行描述,分析研究期間石家莊市的大氣顆粒物(PM_(2.5)和PM_(10))對兒科急性呼吸系統(tǒng)疾病門診就診人次的獨立影響,探討溫度在大氣顆粒物與兒科急性呼吸系統(tǒng)疾病門診就人次關(guān)系間的短期修飾效應(yīng),定量分析不同氣態(tài)污染物(NO_2和SO_2)水平下大氣顆粒物對兒科急性呼吸系統(tǒng)疾病門診就診人次的危害效應(yīng)。方法:收集2014年1月1日~2016年12月31日石家莊市的氣象資料、大氣污染物的日均濃度資料以及同期河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院、石家莊市第一醫(yī)院和河北省兒童醫(yī)院兒科門診中的急性呼吸系統(tǒng)疾病的日門診就診人次數(shù)據(jù);采用Spearman相關(guān)性分析對石家莊市大氣污染物、氣象因素以及兒科急性呼吸系統(tǒng)疾病門診就診人次之間的相關(guān)性進行分析;應(yīng)用“二元響應(yīng)面模型”探討溫度在PM_(2.5)和PM_(10)對兒科急性呼吸系統(tǒng)疾病門診就診人次影響中的修飾效應(yīng),利用廣義可加模型(GAM)和分布滯后非線性模型(DLNM_S)相結(jié)合的半?yún)��?shù)準Poisson回歸模型分析不同滯后時間大氣顆粒物對兒科各急性呼吸系統(tǒng)疾病門診就診人次的影響以確定最強滯后期,然后在最強滯后期分別分析不同溫度水平下、不同氣態(tài)污染物(NO_2和SO_2)水平下大氣顆粒物對兒科急性呼吸系統(tǒng)疾病門診就診人次的影響。結(jié)果:1)描述性結(jié)果顯示:2014~2016年石家莊市的日平均溫度為16.60℃,日平均相對濕度為57.00%,日平均氣壓為1004.43hpa,溫度和濕度的變化規(guī)律為7月份高,1月份低,氣壓則呈現(xiàn)相反的變化規(guī)律;研究期間,氣態(tài)污染物NO_2和SO_2的日均濃度分別為47.00μg/m~3和36.62μg/m~3,大氣顆粒物PM_(2.5)和PM_(10)的日均濃度分別為80.22μg/m~3和142.43μg/m~3,較氣態(tài)污染物高,四種大氣污染物的整體變化規(guī)律均是冬春季節(jié)升高,夏秋季節(jié)降低;2014~2016年石家莊市三家醫(yī)院的兒科門診中急性上呼吸道感染、流感和肺炎、急性下呼吸道感染以及三種急性呼吸系統(tǒng)疾病的總門診就診人次在低溫下最多,為438人次/天,高溫下最低,為137人次/天,整體規(guī)律為低溫層日均溫度層高溫層,且研究期間均呈現(xiàn)出冬春季節(jié)較高,夏秋季節(jié)較低的趨勢。2)相關(guān)性分析結(jié)果:石家莊市大氣污染物、氣象因素、兒科急性呼吸系統(tǒng)疾病門診就診人次間的相關(guān)性顯示除SO_2與日照、SO_2與急性上呼吸道感染、風速與降水量、風速與流感和肺炎、日照與流感和肺炎、日照與總的急性呼吸系統(tǒng)疾病間的相關(guān)性無統(tǒng)計學意義外(P0.05),其他變量間的相關(guān)性均具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3)大氣顆粒物的滯后分析顯示:石家莊市大氣顆粒物PM_(2.5)對兒科急性上呼吸道感染、流感和肺炎、急性下呼吸道感染以及總的急性呼吸系統(tǒng)疾病門診就診人次的影響分別在滯后4、2、3、3天最大,PM_(10)對相應(yīng)急性呼吸系統(tǒng)疾病門診就診人次的最大影響分別在滯后4、2、3、2天。4)溫度的修飾效應(yīng)顯示:最強滯后期內(nèi),PM_(2.5)和PM_(10)對兒科急性呼吸系統(tǒng)疾病門診就診人次的影響在低溫下具有統(tǒng)計學意義,在高溫下則無統(tǒng)計學意義,低溫下,PM_(2.5)每增加10μg/m~3,兒科急性上呼吸道感染、流感和肺炎、急性下呼吸道感染以及總急性呼吸系統(tǒng)疾病的門診就診人次分別增加0.34%(0.05%~0.62%)、0.30%(0.11%~0.48%)、0.23%(0.00%~0.46%)和0.20%(0.08%~0.32%),PM_(10)每增加10μg/m~3,相應(yīng)的兒科急性呼吸系統(tǒng)疾病的門診就診人次分別增加0.10%(0.00%~0.21%)、0.21%(0.08%~0.34%)、0.18%(0.02%~0.34%)和0.17%(0.08%~0.25%)。5)氣態(tài)污染物的修飾效應(yīng)顯示:當NO_2、SO_2的濃度處于高水平時,PM_(2.5)和PM_(10)在最強滯后期內(nèi)對兒科急性呼吸系統(tǒng)疾病門診就診人次的影響較低濃度水平高,且均具有統(tǒng)計學意義;NO_2處于高濃度水平(47.00μg/m~3)時,PM_(2.5)每升高10μg/m~3,兒科急性上呼吸道感染、流感和肺炎、急性下呼吸道感染以及總急性呼吸系統(tǒng)疾病的門診就診人次分別增加0.26%(0.14%~0.39%)、0.19%(0.03%~0.34%)、0.24%(0.04%~0.43%)和0.22%(0.12%~0.32%);PM_(10)每升高10μg/m~3,相應(yīng)的兒科急性呼吸系統(tǒng)疾病的門診就診人次分別增加0.20%(0.12%~0.29%)、0.14%(0.03%~0.24%)、0.18%(0.05%~0.31%)和0.16%(0.10%~0.23%);SO_2處于高濃度水平(36.60μg/m~3)時,PM_(2.5)每升高10μg/m~3,石家莊市兒科急性上呼吸道感染、流感和肺炎、急性下呼吸道感染以及總急性呼吸系統(tǒng)疾病門診就診人次分別增加0.27%(0.14%~0.41%)、0.17%(0.01%~0.34%)、0.29%(0.08%~0.50%)和0.23%(0.12%~0.34%);PM_(10)每升高10μg/m~3,相應(yīng)的兒科各急性呼吸系統(tǒng)疾病的門診就診人次分別增加0.22%(0.12%~0.31%)、0.14%(0.02%~0.25%)、0.21%(0.07%~0.36%)和0.18%(0.11%~0.25%)。結(jié)論:1)石家莊市大氣顆粒物污染嚴重,隨著PM_(2.5)和PM_(10)日均濃度的升高,兒科急性上呼吸道感染、流感和肺炎、急性下呼吸道感染以及總急性呼吸系統(tǒng)疾病的門診就診人次也逐漸增加;2)大氣顆粒物PM_(2.5)和PM_(10)對兒科急性呼吸系統(tǒng)的危害效應(yīng)受低溫的影響大;3)當NO_2和SO_2的濃度處于高濃度水平時,大氣顆粒物的危害效應(yīng)更強。
【學位單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2020
【中圖分類】：R122.26;X513
【部分圖文】：

山西醫(yī)科大學碩士學位論文10圖12014～2016年石家莊市溫度、濕度和氣壓隨時間變化的趨勢圖（紅色虛線表示平均水平）3.1.2空氣質(zhì)量的變化趨勢描述（一）石家莊市大氣污染狀況的基本描述表22014～2016年石家莊市大氣污染物的一般情況大氣污染物MinP25MP75Max標準限值NO2(μg/m3)8.7133.0047.0068.48188.0040SO2(μg/m3)3.3318.7436.6266.13306.5060CO(mg/m3)0.050.711.071.7310.464PM2.5(μg/m3)6.2943.3380.22130.68625.3335PM10(μg/m3)17.0088.61142.43221.96867.29702014～2016年石家莊市大氣污染物的日平均濃度見表2：氣態(tài)污染物NO2的平均濃度為47.00μg/m3，最大濃度為188.00μg/m3，SO2的平均濃度為36.62μg/m3，最大濃度為306.50μg/m3，CO的平均濃度為1.07μg/m3，最大濃度為10.46mg/m3；顆粒物PM2.5的平均濃度為80.22μg/m3，最大濃度為625.33μg/m3，PM10的平均濃度為142.43μg/m3，最大濃度為867.29μg/m3，其中顆粒物PM2.5和PM10的濃度遠遠超過國家《環(huán)境空氣質(zhì)量標準（GB3095-2012）》中的二級標準限值，而氣態(tài)污染物NO2的濃度略超標準限值，SO2的濃度則在標準限值以下。其中從2014年至2016年，CO每年的超標率都很低，因此在本文的后續(xù)研究中暫不分析CO的影響。詳情見圖2。

山西醫(yī)科大學碩士學位論文11圖3顯示了2014年至2016年石家莊市四種主要大氣污染物隨時間變化的趨勢，可以看出研究期間NO2、SO2、PM2.5和PM10的整體變化規(guī)律均是冬春季節(jié)升高，夏秋季節(jié)降低，其中SO2的最大日平均濃度隨時間呈現(xiàn)逐年降低的趨勢。圖32014～2016年石家莊市大氣污染物的日平均濃度隨時間變化的趨勢圖（紅色虛線表示平均水平）（二）大氣污染物在不同溫度層下的情況描述將石家莊市2014～2016年的日平均溫度按照平均水平（16.60℃）分為低溫層和高溫層，然后分別在低溫層和高溫層下對污染物的分布情況進行描述，結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究期間石家莊市大氣污染物NO2、SO2、PM2.5和PM10在低溫層的日平均濃度均較高溫層高，同時與表2相比發(fā)現(xiàn)3年污染物的日平均濃度較低溫層低，較高溫層高，其中顆粒物污染最為嚴重，在低溫層和高溫層中，PM2.5和PM10的日平均濃度均超過01020304050607080901002014-2016年2014年2015年2016年污染物超標率（%）年份圖22014～2016年石家莊市大氣污染物的超標率分布NO2SO2COPM2.5PM10

2014～2016年石家莊市兒科急性呼吸系統(tǒng)疾病的門診就診人次隨時間變化的趨勢圖（紅色虛線表示平均水平）
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本文編號：2893928