成熟的自然科學(xué)取得了巨大成功,在研究與實(shí)踐方面,均成為各門社會(huì)科學(xué)爭(zhēng)相效仿的范式。社會(huì)科學(xué)的"科學(xué)化"進(jìn)程分為三個(gè)階段:運(yùn)用實(shí)證研究方法,實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)研究領(lǐng)域的"科學(xué)化";形成社會(huì)技術(shù),實(shí)現(xiàn)應(yīng)用研究領(lǐng)域的"科學(xué)化";推進(jìn)循證實(shí)踐,實(shí)現(xiàn)實(shí)踐領(lǐng)域的"科學(xué)化"。以循證心理治療、循證教育學(xué)為例,社會(huì)科學(xué)的第三次"科學(xué)化"浪潮當(dāng)前尚處于萌芽狀態(tài),社會(huì)科學(xué)實(shí)踐領(lǐng)域如何實(shí)現(xiàn)"科學(xué)化"還需明確具體思路與方法。 

【文章來源】：社會(huì)科學(xué). 2012年08期 北大核心CSSCI

【文章頁(yè)數(shù)】：10 頁(yè)

【部分圖文】：

各門學(xué)科的“科學(xué)化”之路

社會(huì)科學(xué)2012年第8期楊文登葉浩生:社會(huì)科學(xué)的三次“科學(xué)化”浪潮:從實(shí)證研究、社會(huì)技術(shù)到循證實(shí)踐圖2參與臨床決策的因素(二)以科學(xué)研究為基礎(chǔ)，確立證據(jù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，開展循證實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)徹底改變了以往“經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)”的實(shí)踐方式。它試圖擺脫個(gè)體經(jīng)驗(yàn)的偏見，使治療實(shí)踐完全基于嚴(yán)格的科學(xué)證據(jù)的基礎(chǔ)之上，在醫(yī)學(xué)范圍內(nèi)，初步實(shí)現(xiàn)了研究與實(shí)踐的統(tǒng)一。醫(yī)學(xué)實(shí)踐要講證據(jù)、要以科學(xué)研究證據(jù)來指導(dǎo)。但在日常治療實(shí)踐中，各種研究證據(jù)往往龍蛇混雜，有時(shí)甚至相互矛盾，哪些內(nèi)容才可稱之為證據(jù)?同時(shí)，針對(duì)同一病癥的證據(jù)很多，哪些證據(jù)才是最佳證據(jù)?如何檢索與尋找最佳證據(jù)?循證醫(yī)學(xué)通用的實(shí)施步驟是什么?如何保證沒有經(jīng)過循證醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練的人，也可以進(jìn)行循證治療?對(duì)于這些問題，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)并沒有做出很好的回答。循證醫(yī)學(xué)盡管也沒有完美地解決這些問題，但它為解決問題提供了一種可供選擇的途徑。因此，循證醫(yī)學(xué)的最大貢獻(xiàn)并非是提出了遵循最佳證據(jù)的原則，而是提出了一種確保人們遵循最佳證據(jù)的方法。這一方法就是將所有的研究證據(jù)進(jìn)行分級(jí)，把當(dāng)前所能得到的級(jí)別最高的證據(jù)當(dāng)作治療的最佳證據(jù)。一般說，隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)研究、系統(tǒng)綜述獲得的研究證據(jù)級(jí)別最高;準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)研究、相關(guān)研究、病例研究得來的結(jié)論級(jí)別次之;教科書建議、個(gè)人經(jīng)驗(yàn)、專家意見等級(jí)別最低。在治療疾病時(shí)，應(yīng)優(yōu)先根據(jù)高質(zhì)量的研究證據(jù)進(jìn)行治療，只有在高級(jí)別證據(jù)不存在的前提下，才允許使用低級(jí)別證據(jù)所提供的方法進(jìn)行治療。這樣，循證醫(yī)學(xué)順利地完成了兩次轉(zhuǎn)換:將“最佳實(shí)踐”轉(zhuǎn)換為遵循“最佳證據(jù)”，再將“最佳證據(jù)”轉(zhuǎn)換為“級(jí)別最高的證據(jù)”。也就是說，循證醫(yī)學(xué)通過遵循當(dāng)前最高級(jí)別的證據(jù)，來確保自己的治療實(shí)踐是最佳的。循證醫(yī)學(xué)在找到這一理論后，最為難得的是，它開始了真正的

估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)以后的醫(yī)療實(shí)踐。四、社會(huì)科學(xué)的第三次“科學(xué)化”浪潮:以循證心理治療與循證教育學(xué)為例循證醫(yī)學(xué)出現(xiàn)后，“基于證據(jù)進(jìn)行實(shí)踐”的理念迅速成為一股思潮，在各門學(xué)科的實(shí)踐領(lǐng)域催生了一場(chǎng)轟轟烈烈的循證實(shí)踐運(yùn)動(dòng)。它像是在平靜水面上投下的巨石，首先在中心處以迅雷不及掩耳之勢(shì)橫掃了整個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，形成了循證心血管病學(xué)、循證護(hù)理學(xué)等學(xué)科;然后迅速向周邊擴(kuò)散，形成了循證心理治療、循證社會(huì)服務(wù)等學(xué)科;最后向整個(gè)社會(huì)科學(xué)的實(shí)踐領(lǐng)域推進(jìn)，形成了循證教育學(xué)、循證管理學(xué)、循證圖書館學(xué)等多門新興學(xué)科(見圖3)。下面，本文以循證心理治療與循證教育學(xué)為例，來談?wù)勆鐣?huì)科學(xué)是如何進(jìn)行循證實(shí)踐、如何“科學(xué)化”的。圖3循證實(shí)踐運(yùn)動(dòng)的發(fā)展(一)循證心理治療“循證心理治療”(evidence－basedpsychotherapy)是循證醫(yī)學(xué)向鄰近學(xué)科滲透時(shí)，最先形成的領(lǐng)域。它是指治療者在意識(shí)到病人的特征、文化與偏好的情況下，將最好的、可供使用的研究證據(jù)與治療者的專業(yè)技能整合起來，以指導(dǎo)心理學(xué)的具體實(shí)踐①。其內(nèi)容包括三個(gè)方面②(見圖4):第一，研究者提供最佳證據(jù)。循證心理治療的證據(jù)既可以是基礎(chǔ)研究者在實(shí)驗(yàn)室情境中獲得的研究結(jié)論，也可以是應(yīng)用研究者在真實(shí)情境中得出的“臨床發(fā)現(xiàn)”。它的來源有多種，臨床觀察、質(zhì)化研究、系統(tǒng)的案例研究、單一個(gè)案實(shí)驗(yàn)、人種學(xué)研究、自然情境中的生態(tài)研究、隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)以及元分析等得來的結(jié)論均可作為臨床證據(jù)進(jìn)行使用。但是，這些證據(jù)不盡相同，有些結(jié)論甚至相互對(duì)立。一般認(rèn)為，只有能對(duì)下面問題進(jìn)行正性回答的證據(jù)才是“最佳證據(jù)”:(1)研究方法是否“科學(xué)”;(2)研究樣本是否具有代表性;(3)研究是否可以作為指南、原則來指導(dǎo)實(shí)踐;(4)研究是否可以向臨床實(shí)踐情境推廣或遷移;(5)是否在足夠充?

【參考文獻(xiàn)】：
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