發(fā)布時間：2018-11-10 18:18

【摘要】：中國于2000年進入老齡化社會且老齡化速度和程度不斷加劇,老年人醫(yī)療費用支出逐年增加。改變?nèi)藗儗�疾病的認識、加強疾病預(yù)防、優(yōu)化就醫(yī)行為,可以減少對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的依賴與消耗,是緩解老齡化所帶來的醫(yī)療衛(wèi)生費用快速增長問題的有效途徑。本研究以韋伯關(guān)于不同社會階層具有不同生活方式的思想和布迪厄的社會實踐理論為指導,認為個體的就醫(yī)行為作為人類社會行為的一種具體形式,是在特定群體社會背景和文化下形塑而成的,不同生活環(huán)境中的個體間存在就醫(yī)行為差異。在中國“城鄉(xiāng)二元”的社會結(jié)構(gòu)下,處于城市和農(nóng)村這兩種完全迥異生活環(huán)境中的老年人具有各自不同的就醫(yī)行為。在實證研究中依托健康信念模型,對2006年和2010年兩次中國城鄉(xiāng)老年人口狀況追蹤調(diào)查結(jié)果進行數(shù)據(jù)分析,分別呈現(xiàn)城市和農(nóng)村老年人群的就醫(yī)行為特征、兩者之間的差異及其內(nèi)在原因。通過描述性分析和二元回歸分析,研究發(fā)現(xiàn)如下：1.農(nóng)村老年人患病后的就診率不及城市老年人；受經(jīng)濟狀況約束,農(nóng)村老年人在就醫(yī)方式選擇過程中,更加偏好花費少或報銷比例高的就醫(yī)方式；農(nóng)村老年人對醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)質(zhì)量未表現(xiàn)出明顯偏好和要求；農(nóng)村老年人健康狀況越差者,患病后進行治療的可能性反而越小。2.農(nóng)村老年人就醫(yī)同質(zhì)化傾向明顯,城市老年人群體間差異較大。農(nóng)村老年人在患病后,選擇進行治療的可能性在不同經(jīng)濟狀況和受教育程度群體間未呈現(xiàn)明顯差異。城市老年人在患病后選擇進行治療的可能性因受教育程度和經(jīng)濟狀況影響而呈現(xiàn)明顯的群體差異,且群體間分化較大。3.2006年—2010年期間,“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”政策的實施提高了老年人患病后就醫(yī)的可能性,但尚未能彌合城市和農(nóng)村老年人患病后就診率上的差距,城市老年人患病后的就診率依舊較農(nóng)村老年人高。因此,醫(yī)療保障政策的實施和完善可以考慮“弱者優(yōu)先”的理念,根據(jù)城鄉(xiāng)老年人各自就醫(yī)行為的現(xiàn)狀和二者間的差距,進行一定傾斜和調(diào)整,使弱者的健康狀況得以改善。
[Abstract]:China entered an aging society in 2000, and the speed and degree of aging is increasing. Medical expenses for the elderly are increasing year by year. Changing people's understanding of diseases, strengthening disease prevention and optimizing medical behavior can reduce the dependence and consumption of medical and health services, which is an effective way to alleviate the rapid increase of medical and health costs caused by aging. Guided by Weber's thought that different social strata have different ways of life and Bourdieu's theory of social practice, the author thinks that individual medical behavior is a concrete form of human social behavior. It is shaped under the social background and culture of specific groups, and there are differences in medical behavior among individuals in different living environments. Under the social structure of "urban-rural duality" in China, the elderly in the two completely different living environments, urban and rural, have their own different behaviors of seeking medical treatment. In the empirical study, based on the health belief model, the data analysis was carried out on the results of two tracking surveys of the elderly population in urban and rural areas in 2006 and 2010, respectively, showing the characteristics of the medical behavior of the elderly population in urban and rural areas. The difference between the two and its internal reasons. Through descriptive analysis and binary regression analysis, the results are as follows: 1. The medical treatment rate of the elderly in rural areas was lower than that in the urban areas, and the rural elderly people preferred the less cost or the higher proportion of reimbursement in the process of choosing the way of medical treatment, which was restricted by the economic situation. The elderly in rural areas did not show obvious preference and demand for the quality of medical service institutions, and the worse the health status of the rural elderly, the less likely they were to be treated after the illness. 2. The tendency of the elderly in rural areas to seek medical treatment is homogenized, and there is a great difference among the urban elderly groups. There was no significant difference in the possibility of choosing treatment among the groups with different economic status and education level. The possibility of treatment for the elderly in urban areas was significantly different due to their educational level and economic status, and the differentiation between groups was significant. 3. During the period from 2006 to 2010, there were significant differences among different groups. The implementation of the policy of "New Rural Cooperative Medical system" has increased the possibility for the elderly to seek medical treatment after they become ill, but it has not yet bridged the gap between the medical attendance rates of the elderly in urban and rural areas. The visiting rate of the elderly in urban areas is still higher than that in the rural areas. Therefore, the implementation and perfection of medical security policy can consider the idea of "the weak take precedence", according to the current situation of the old people's medical treatment in urban and rural areas and the difference between the two, we can make certain inclination and adjustment, so that the health condition of the weak can be improved.
【學位授予單位】：西南財經(jīng)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R592;C913.6

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本文編號：2323237