發(fā)布時(shí)間：2020-11-05 01:10

　　 隨著計(jì)算流體力學(xué)數(shù)值模擬技術(shù)的不斷發(fā)展,以及肝內(nèi)門—體靜脈分流術(shù)(TIPS)在治療肝硬化中的應(yīng)用,如何通過血管支架建立新的血管回路來降低門靜脈高壓,同時(shí)增加肝臟灌注、減少肝性腦病成為了一個(gè)重要課題。本文通過GAMBIT、MIMICS、3-MATIC等軟件,由實(shí)際CT影像數(shù)據(jù)建立了一系列針對(duì)不同手術(shù)方案的肝血管幾何模型,利用FLUNENT軟件進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)模擬,用CFD-post軟件處理模擬得到的數(shù)據(jù),研究在TIPS手術(shù)中如何建立肝內(nèi)分流道,使得TIPS手術(shù)治療門靜脈高壓效果達(dá)到更好。本文構(gòu)造出了一個(gè)對(duì)分流效果進(jìn)行評(píng)價(jià)的函數(shù)F,它是分流后門靜脈橫截面壓強(qiáng)下降幅度與支架中來自腸系膜上靜脈的流量比之商,并通過不斷的模擬、計(jì)算與統(tǒng)計(jì)分析,得到以下幾個(gè)結(jié)論:(1)在門靜脈分支血管上搭建支架的位置(d)、直徑(D)、角度(α)不變時(shí),搭建支架所在的血管分支的半徑越小,搭建支架前后門靜脈橫截面的壓強(qiáng)下降量(△P)越大。(2)在門靜脈分支血管上搭建支架的位置(d)、直徑(D)、角度(α)不變時(shí),在LPV搭建支架比在RPV搭建支架效果好,主要表現(xiàn)在:分流后的F值相對(duì)更大,即分流后門靜脈橫截面壓強(qiáng)下降幅度與支架中來自SMV的流量比之商更大。(3)在LPV上搭建支架,當(dāng)搭建支架的直徑(D)、角度(α)不變時(shí),搭建支架的位置(d)越小,門靜脈橫截面的壓強(qiáng)下降量(△P)越大;搭建支架的位置(d)越大,門靜脈橫截面的壓強(qiáng)下降量(△P)越小。(4)在LPV上搭建支架,當(dāng)搭建支架的直徑(D)、角度(α)不變時(shí),搭建支架的位置(d)越小,流入支架的來自腸系膜上靜脈(SMV)的流量(Q1/Q2)越多;搭建支架的位置(d)越大,流入支架的來自腸系膜上靜脈(SMV)的流量(Q1/Q2)越少。(5)在LPV上搭建支架,當(dāng)搭建支架的位置(d)不變時(shí),在適宜角度(α)搭建直徑為6mm的支架后F值較大。其中α'是通過本文所構(gòu)造出的搭建支架角度的公式算出的角度。
【學(xué)位單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：O35
【部分圖文】：

肝內(nèi)門一體靜脈分流術(shù)的血流動(dòng)力學(xué)模擬研宄??為曲面的面積元素向量。于是高斯公式可以化為??下面采用有限體積法對(duì)（３．１８）式在圖３所示的控制容積內(nèi)進(jìn)行積。為了描述的簡單，??我們所構(gòu)造的網(wǎng)格均為均勻的網(wǎng)格，也就是說在Ａ?？／，２上的劃分分別是均勻的。??Ａ：＇、Ｓ??Ｉｚ??圖３三維控制容積及其相鄰節(jié)點(diǎn)??圖３為一個(gè)控制容積，節(jié)點(diǎn)Ｐ有六個(gè)相鄰節(jié)點(diǎn)，分別位于東、西、南、北、上、下方??向的Ｅ、Ｗ、Ｓ、Ｎ、Ｔ、Ｂ。ｅ、ｗ、ｓ、ｎ、ｔ、ｂ分別代表控制容積的東側(cè)、西側(cè)、南側(cè)、北??側(cè)、上側(cè)和下側(cè)邊界表面，那么在這個(gè)控制容積體內(nèi)??ｆｔ＋Ａｔ?ｆ?ｄｕ?ｆｔＪｒＡｔ?ｆ??／?／?—ｄＶｄｔ＋?／?（ｕ?？?Ｖ）ｕｄＶｄｔ?＝??Ｊｔ?ＪＡＶ?執(zhí)?Ｊｔ?ＪＡＶ??ｒｔ－＼－Ａｔ?ｎ?▽?ｐｔ＋Ａｔ?ｎ?ｒｔ－｛－Ａｔ?ｒ??／?／?—ｄＶｄｔ＋?／?／?ｖＶ２ｕｄＶｄｔ＋?／?ｆｄＶｄｔ．?（４．１）??Ｊｔ?Ｊａｖ?

格的控制容積為計(jì)算ｙ方向上的速度ｕ的控制容積。ｚ方向上與主控制容積錯(cuò)位半個(gè)網(wǎng)??格的控制容積為計(jì)算Ｚ方向上的速度ｗ的控制容積。四種不同控制容積的網(wǎng)格系統(tǒng)相互??交錯(cuò)，因此稱為交錯(cuò)網(wǎng)格。新的編號(hào)系統(tǒng)見圖４。??２０??

蓋（＂嘗）＋懸（居）＋＆?＝。．?（４８２）??其中５＝［心氏嚴(yán)為源項(xiàng)。在（４．８１）式上，在控制容積（如圖５）內(nèi)積分??＋?？Ｖ?＋?ｊｖＳｕｄＶ?＝?（４．８３）??其中??—ｒ—「——７－——｜———「——丁——丁—————??■ｎ?ｉ?ｉ?ｉ??－丨?ｓ?！?丨?｜??—ｉ?ｓ?ｉ?Ｉ?ｊ??—ｒ？：?！?Ｉ?ｉ?￣￣??一丨?丨丨?丨?ｉ??－ｎ?．?！?！?！??—：＿?ｉ?＿＿??Ｌ－???Ｉ?—??ｉｆ—：”了?ｉ?￣?Ｔ＂??一?ｈ麵?ｉｎ?Ｉ?！??－ｔｏ—?＿丨…丨…丨丨ｉ?Ｉ?ｉ?＞■■?■，丨丨，丨丨—？??＾?１６?ｅ?！?！??二?——＾——－ｊ—??］?ｉ?ｉ?ｉ??□?，?ｉ?Ｉ?Ｉ??＿ｉ?）?Ｉ?Ｉ
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2870887