城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度自2012年實(shí)施以來(lái),取得了明顯的成效,切實(shí)減輕了參保群眾的大病醫(yī)療負(fù)擔(dān);但在實(shí)施過(guò)程中也面臨一些問(wèn)題,如資金來(lái)源單一、保障水平偏低、費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快、醫(yī)保合作不暢、承辦績(jī)效不高、制度銜接不緊等。為此,有必要從體制機(jī)制著手,進(jìn)一步優(yōu)化完善政策,為制度的下一步發(fā)展奠定基礎(chǔ)并指明方向。

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【文章目錄】：
1 制度實(shí)施進(jìn)展
    1.1 籌資水平逐步提高
    1.2 承保范圍日益擴(kuò)大
    1.3 保障待遇明顯改善
    1.4 撫貧濟(jì)困成效顯著
2 存在的主要問(wèn)題
    2.1 籌資方式單一, 資金來(lái)源不穩(wěn)
    2.2 制度執(zhí)行失效, 承保虧損依舊
    2.3 醫(yī)保合作不暢, 醫(yī)療控費(fèi)嚴(yán)峻
    2.4 承辦績(jī)效不高, 技能發(fā)揮不夠
3 制度發(fā)展方向
    3.1 籌資方面
    3.2 保障方面
    3.3 承辦方面
    3.4 監(jiān)管方面
4 進(jìn)一步完善大病保險(xiǎn)的體制機(jī)制
    4.1 構(gòu)建大病保險(xiǎn)基金專賬管理制度
    4.2 構(gòu)建保險(xiǎn)公司承辦利益保障制度
    4.3 構(gòu)建“利益共享、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)”的醫(yī)保合作機(jī)制
    4.4 構(gòu)建多元化、多渠道醫(yī)療控費(fèi)機(jī)制



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