發(fā)布時間：2024-04-20 04:28

　　我國的醫(yī)療保障制度是在新中國成立后逐步建立和發(fā)展起來的。由于經(jīng)濟發(fā)展中城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)等的原因,我國的醫(yī)療保障制度是城鄉(xiāng)分離的,各自有不同的特點和發(fā)展過程。在城鎮(zhèn),先后經(jīng)歷了勞保醫(yī)療、公費制度,城鎮(zhèn)醫(yī)療保險改革和試點階段,全國范圍內(nèi)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的確立,以及多層次醫(yī)療保險體系的探索,隨后城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的確立等階段；在農(nóng)村,伴隨著合作醫(yī)療制度的興衰,努力開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建設(shè)工作,進而對農(nóng)村醫(yī)療保障制度多樣化進行探索與完善。隨著我國醫(yī)療保險制度的變遷到現(xiàn)階段,我國已經(jīng)步入全民醫(yī)保的時代,覆蓋全民醫(yī)療保險的三項基本醫(yī)療保險制度分別是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度。 隨著社會經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的不斷擴大,城鄉(xiāng)分割的保險制度并存的弊端逐漸顯現(xiàn)出來,多種醫(yī)療保險制度并存的格局不能很好地適應(yīng)社會發(fā)展和群眾保障需求,束縛或阻礙了醫(yī)療保障的發(fā)展進程。那么,這些弊端和束縛具體是由哪些因素造成的?從實現(xiàn)社會公平和提高公共管理效率出發(fā),如何對現(xiàn)有的醫(yī)療保險制度和管理服務(wù)資源進行整合?政府提出的統(tǒng)籌這一改革思路,從經(jīng)濟管理的角度...

【文章頁數(shù)】：145 頁

【學位級別】：博士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 緒論
    1.1 研究背景及意義
        1.1.1 研究背景
        1.1.2 研究目的和意義
    1.2 研究內(nèi)容及篇章結(jié)構(gòu)
    1.3 資料來源與研究方法
        1.3.1 資料來源
        1.3.2 研究方法
        1.3.3 技術(shù)路線
    1.4 可能的創(chuàng)新與不足
        1.4.1 本研究的主要創(chuàng)新點
        1.4.2 本研究的不足之處
第二章 理論基礎(chǔ)、文獻綜述與相關(guān)概念界定
    2.1 理論基礎(chǔ)
        2.1.1 福利經(jīng)濟學理論
        2.1.2 愛斯平—安德森的社會分層理論
    2.2 文獻回顧
        2.2.1 我國基本醫(yī)療保障制度的評價
        2.2.2 統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度的研究
        2.2.3 國內(nèi)外醫(yī)療保障體系的效應(yīng)評估與制度設(shè)計
        2.2.4 文獻評析及亟待解決的重要問題
    2.3 相關(guān)概念界定與指標說明
        2.3.1 統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展
        2.3.2 醫(yī)療保險與醫(yī)療保障
        2.3.3 統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度
        2.3.4 基本醫(yī)療保障制度的相關(guān)統(tǒng)計指標
第三章 調(diào)研設(shè)計及數(shù)據(jù)
    3.1 調(diào)研設(shè)計
        3.1.1 調(diào)研目的
        3.1.2 調(diào)研地點
        3.1.3 調(diào)研方案與調(diào)研數(shù)據(jù)
        3.1.4 其他數(shù)據(jù)來源
    3.2 知情人訪談問題匯總
    3.3 調(diào)研地區(qū)綜合情況
第四章 江蘇省基本醫(yī)療保障制度現(xiàn)狀及問題
    4.1 基本醫(yī)療保障制度現(xiàn)狀
        4.1.1 江蘇省醫(yī)保工作整體概況
        4.1.2 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度發(fā)展歷程及現(xiàn)狀
        4.1.3 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度發(fā)展歷程及現(xiàn)狀
        4.1.4 新農(nóng)合制度發(fā)展歷程及現(xiàn)狀
    4.2 基本醫(yī)療保障制度的問題分析框架
        4.2.1 診斷樹方法簡介
        4.2.2 改進的診斷樹方法與分析框架
    4.3 籌資問題分析
        4.3.1 籌資問題的描述性分析
        4.3.2 籌資水平差異
        4.3.3 籌資公平性的實證分析
        4.3.4 小結(jié)
    4.4 組織、管理問題分析
        4.4.1 組織問題分析
        4.4.2 管理問題分析
    4.5 支付補償問題分析
    4.6 結(jié)論及政策含義
第五章 統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保的福利效應(yīng)及影響因素分析
    5.1 統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保制度的福利效應(yīng)
        5.1.1 理論分析
        5.1.2 實證分析
        5.1.3 結(jié)論
    5.2 統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保制度的影響因素分析
        5.2.1 經(jīng)濟發(fā)展水平的影響
        5.2.2 城鄉(xiāng)收入差距的影響
        5.2.3 衛(wèi)生資源配置區(qū)域差異的影響
        5.2.4 醫(yī)保政策的轉(zhuǎn)移接續(xù)
    5.3 結(jié)論與政策含義
第六章 統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保的模式與路徑借鑒
    6.1 國內(nèi)統(tǒng)籌模式及路徑
        6.1.1 一元制
        6.1.2 二元制
        6.1.3 多檔次二元制
        6.1.4 三元制
        6.1.5 國內(nèi)統(tǒng)籌路徑總結(jié)
    6.2 其他地區(qū)和國家的統(tǒng)籌模式
        6.2.1 臺灣地區(qū):按類別繳費,待遇一致
        6.2.2 韓國:基金管理由分散到統(tǒng)一
        6.2.3 巴西:低水平基本保險與高水平補充保險相結(jié)合
        6.2.4 智利:多檔次保險合約,自由選擇
    6.3 城鄉(xiāng)統(tǒng)籌模式與路徑的啟示與借鑒
第七章 統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的江蘇省基本醫(yī)療保障制度設(shè)計
    7.1 統(tǒng)籌制度設(shè)計的基本思路
    7.2 統(tǒng)籌醫(yī)保的組織管理制度
        7.2.1 統(tǒng)籌管理體制
        7.2.2 統(tǒng)籌經(jīng)辦服務(wù)
    7.3 統(tǒng)籌的籌資制度
        7.3.1 測算籌資水平的方法、基礎(chǔ)假設(shè)及數(shù)據(jù)來源
        7.3.2 籌資水平測算
        7.3.3 籌資可負擔性測算
        7.3.4 籌資方案
    7.4 統(tǒng)籌的支付補償制度
        7.4.1 支付補償模式的選擇
        7.4.2 起付線和封頂線
        7.4.3 償付比例
    7.5 統(tǒng)籌的醫(yī)保制度框架
    7.6 小結(jié)
第八章:研究結(jié)論與政策建議
    8.1 研究結(jié)論
    8.2 政策建議
    8.3 研究展望
參考文獻
附錄
致謝
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本文編號：3958878