摘要：隨著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)雙降、雙控、雙規(guī)范“三雙行動”的不斷深入推進(jìn)，以及各項(xiàng)醫(yī)改政策的深入實(shí)施，如何提高醫(yī)用耗材供應(yīng)鏈的管理水平成為探討的課題。醫(yī)用耗材管理方式在“物流管理”模式的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)代化信息技術(shù)，將醫(yī)用耗材流通的各個(gè)環(huán)節(jié)有機(jī)結(jié)合起來，及時(shí)準(zhǔn)確地掌握物資的購進(jìn)、保管和使用情況，以實(shí)現(xiàn)物資全過程、信息化的管理，從而達(dá)到全院醫(yī)用耗材的統(tǒng)一和規(guī)范管理、安全使用，同時(shí)達(dá)到信息共享、進(jìn)一步提高工作效率和管理水平的目的，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的雙提升。

關(guān)鍵詞：醫(yī)用耗材 物流管理 信息化管理

現(xiàn)代物流具有信息化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化等特點(diǎn)。將現(xiàn)代物流管理技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)用耗材的管理中，不僅能優(yōu)化管理流程，提高服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)還能有效降低管理成本，提高醫(yī)用耗材管理的安全性和及時(shí)性。因此，建立醫(yī)用耗材信息管理系統(tǒng)，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材物流的一體化運(yùn)作的重要條件，是實(shí)現(xiàn)臨床安全使用各類醫(yī)用耗材的重要保障。下面，我們就醫(yī)用耗材物流管理和信息化管理兩個(gè)方面，分別來談醫(yī)院醫(yī)用耗材物流信息化管理體系的建立，分析如何降低醫(yī)用耗材采購成本，減少運(yùn)營成本，加強(qiáng)流程管理，提高內(nèi)部服務(wù)，保障服務(wù)和質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)效益分析，確保耗材使用安全。

1 打造醫(yī)用耗材物流配送管理平臺、規(guī)范物流式配送管理流
程。
1.1 嚴(yán)格審核供應(yīng)商資質(zhì)檔案，同時(shí)建立紙質(zhì)檔案和電子檔案，包括供貨目錄、供應(yīng)商的營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械經(jīng)營許可證、生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)以及生產(chǎn)企業(yè)的營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證、器械注冊證、招標(biāo)價(jià)格等。
1.2  臨床科室根據(jù)實(shí)際用量填報(bào)衛(wèi)生耗材領(lǐng)用計(jì)劃，醫(yī)用耗材采購部門根據(jù)醫(yī)院每月的整體月用量、庫存量及實(shí)際臨床需求，制定耗材采購的月計(jì)劃，并報(bào)上級領(lǐng)導(dǎo)審批。審批后將信息錄入?yún)R總生成備貨通知單，通知招過標(biāo)、證件齊全有效的供應(yīng)商備貨。供應(yīng)商按照備貨單上的物品、數(shù)量供貨，并要在備貨單上規(guī)定的到貨日期前將貨物送到。
1.3  醫(yī)用耗材到貨后，由采購部門庫房管理員對物品進(jìn)行數(shù)量及質(zhì)量方面的驗(yàn)收，建立電子版驗(yàn)收記錄并分類上架入庫，將到貨情況錄入到計(jì)算機(jī)中，自動生成入庫。
1.4  高值醫(yī)用耗材大部分是植入人體的，具有高價(jià)值、高風(fēng)險(xiǎn)等特點(diǎn)。對于高值耗材采用“先賣后買、零庫存”的管理模式。到貨后先做登記，生成條碼將條碼貼在高值耗材上，再送到科室，科室使用時(shí)掃描條碼，再將未使用的材料送回采購部門，對送回的材料進(jìn)行取消登記。這樣既保證收費(fèi)的快速準(zhǔn)確，又保證了高值耗材的可追溯性。
1.5   庫管員按各臨床科室提交的領(lǐng)用單明細(xì)打印出庫單、由專人將科室請領(lǐng)的物品送達(dá)科室，科室負(fù)責(zé)人在出庫單上簽字。實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材物流式管理的前提是要制定出符合實(shí)際工作需求的一套完整的管理流程，流程內(nèi)容涵蓋從計(jì)劃采購到進(jìn)入臨床的所有環(huán)節(jié)，才能確保耗材管理過程中的各項(xiàng)物流信息能夠暢通地傳遞至每個(gè)工作環(huán)節(jié)。
2 在完善醫(yī)用耗材物流管理的基礎(chǔ)上，根據(jù)各流程的特點(diǎn)及功能要求，建立起醫(yī)用耗材信息管理系統(tǒng)，加強(qiáng)信息的集成和流通。
2.1 建立數(shù)據(jù)庫。根據(jù)實(shí)際工作需要建立臨床科室數(shù)據(jù)庫、醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)庫、供應(yīng)商數(shù)據(jù)庫等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。
2.2 建立管理系統(tǒng)。在數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上建立臨床科室領(lǐng)用、使用管理系統(tǒng)、上報(bào)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)、建立報(bào)批管理系統(tǒng)、價(jià)格聯(lián)動及成本控制系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、庫房管理系統(tǒng)、醫(yī)用耗材使用效益分析系統(tǒng)等。
2.3 在各個(gè)相對獨(dú)立的系統(tǒng)之間實(shí)現(xiàn)對接，使醫(yī)用耗材管理系統(tǒng)與整個(gè)醫(yī)療信息系統(tǒng)緊密結(jié)合，避免信息孤島的出現(xiàn)。通過有效的接口連接，也使得系統(tǒng)更能貼近使用部門和醫(yī)院管理的要求。如物資系統(tǒng)與財(cái)務(wù)對接、與供應(yīng)商付費(fèi)系統(tǒng)對接；普通耗材系統(tǒng)與收費(fèi)系統(tǒng)的對接；物資系統(tǒng)與集中采購系統(tǒng)對接；物資系統(tǒng)與供應(yīng)商配送系統(tǒng)對接、與產(chǎn)品資料下載導(dǎo)入端口對接等。
2.4  醫(yī)院還可以根據(jù)需要引入醫(yī)用耗材使用智能分析系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括醫(yī)用耗材與醫(yī)療收費(fèi)的管理研究、醫(yī)用耗材使用量智能分析系統(tǒng)、科室醫(yī)用耗材智能成本分析系統(tǒng)、醫(yī)用耗材使用安全風(fēng)險(xiǎn)分析四個(gè)部分，變被動管理為主動管理，實(shí)現(xiàn)有效的成本控制，降低器械使用風(fēng)險(xiǎn)，極大限度地發(fā)揮醫(yī)用耗材管理的作用。
隨著現(xiàn)代醫(yī)療的發(fā)展，醫(yī)用耗材的種類和應(yīng)用范圍都呈逐年遞增趨勢，醫(yī)用耗材的管理成為醫(yī)院管理的一個(gè)重要組成部分。通過物流管理和信息化管理的結(jié)合，使醫(yī)用耗材管理系統(tǒng)在具備簡單的入庫、出庫和庫存管理的基礎(chǔ)上，增加了完備的統(tǒng)計(jì)功能，能及時(shí)、準(zhǔn)確地提供耗材的流向、數(shù)量等信息。并利用生成的各類報(bào)表，指導(dǎo)耗材有計(jì)劃的采購。通過對醫(yī)用耗材物流的信息化管理，能夠?qū)崿F(xiàn)對醫(yī)用耗材的精細(xì)化管理。同時(shí)，對提升醫(yī)用耗材部門的工作效率，提高臨床科室的滿意度，減輕工作量，都有著積極的作用。

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