發(fā)布時間：2021-01-12 01:50

　　目的疫苗是一種具有準(zhǔn)公共品特性的藥物,接種疫苗不僅有效地控制甚至消滅了疾病,同時也避免了因發(fā)病而引起的經(jīng)濟(jì)損失和社會危害,一直以來被認(rèn)為是最具成本-效益的公共衛(wèi)生干預(yù)措施之一。對疫苗開展衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價,有助于免疫規(guī)劃工作的發(fā)展,而麻疹疾病曾帶來了嚴(yán)重的危害,多年以來我國麻疹疫苗的成本-效益情況尚不明確。因此,本研究擬以浙江省為例,對麻疹疫苗接種的成本-效益/效果/效用進(jìn)行測算,同時探索系統(tǒng)的疫苗衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價方法體系,為其他疫苗衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評估項目的開展提供借鑒,進(jìn)而合理規(guī)劃免疫工作、分配稀缺衛(wèi)生資源,減少人群發(fā)病、提高全人群健康水平。方法首先,本研究采用多階段分層抽樣的方法在浙江省開展免疫規(guī)劃服務(wù)（即疫苗接種）實施成本調(diào)查及麻疹疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)調(diào)查,獲取疫苗接種實施成本及麻疹疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)參數(shù)。以此為基礎(chǔ),建立決策樹-馬爾科夫模型并進(jìn)行敏感性分析,以2014年浙江省出生人口（578000人）設(shè)定為研究隊列,以40年為模擬時限,對比接種及不接種麻疹疫苗的人群長期發(fā)病、死亡情況;將疫苗接種實施成本及麻疹疫苗購置成本設(shè)定為麻疹疫苗接種總成本,避免的疾病負(fù)擔(dān)設(shè)定為效益,納入DALY、QALY等效用參... 

【文章來源】：廈門大學(xué)福建省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：81 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖３麻疹易感－感染－轉(zhuǎn)歸的馬爾科夫模型??注：箭頭指向為不同狀態(tài)間的轉(zhuǎn)移方向，其中狀態(tài)１、９、１０、ＩＩ、１２、１３有箭頭指向??

圖４麻疹疫苗接種－免疫的馬爾科夫模型??

圖６情形一的成本－效益相對基值變化率的敏感性分析（基值＝６．７２）??４．?４．?２情形二的敏感性分析??在情形二中，對決策樹－馬爾科夫模型中的主要參數(shù)進(jìn)行敏感性分析，分別??計算麻瘆不同疾病負(fù)擔(dān)（直接、直接＋間接、直接＋間接＋無形）的ＢＣＲ，改變接??


本文編號：2971895