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中國養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀問題分析

發(fā)布時(shí)間:2014-07-30 09:27
  家庭養(yǎng)老模式主要是由子女養(yǎng)老和雇傭保姆養(yǎng)老兩種子類型構(gòu)成。子女養(yǎng)老方式也稱傳統(tǒng)養(yǎng)老模式,其優(yōu)點(diǎn)在于所需養(yǎng)老成本較低,也降低了社會(huì)的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)和養(yǎng)老政策支出,但缺點(diǎn)在于越來越多的人不愿與老年人共同生活居住,這樣容易造成家庭內(nèi)部代際間的緊張關(guān)系;而雇傭保姆養(yǎng)老方式看似簡單易行、成本也不低,實(shí)則面臨著巨大的道德風(fēng)險(xiǎn)的挑戰(zhàn)。保姆監(jiān)守自盜、怠慢老人的事件時(shí)有發(fā)生,保姆服務(wù)質(zhì)量低下,保姆難求且不穩(wěn)定,甚至出現(xiàn)“保姆荒”的問題,恰恰反映出這種養(yǎng)老方式引致的非專業(yè)性和高風(fēng)險(xiǎn)性。
  另外,養(yǎng)老院養(yǎng)老模式雖然有著養(yǎng)老專業(yè)化程度高、避免家庭養(yǎng)老所帶來的一系列問題等優(yōu)點(diǎn),但其缺點(diǎn)也顯而易見,即養(yǎng)老院運(yùn)營所需的區(qū)位條件和資金人員條件較為苛刻,條件較好的養(yǎng)老院收取的養(yǎng)老費(fèi)用較高,致使大多數(shù)接受服務(wù)的老年群體難以承受,加之政府財(cái)政補(bǔ)貼能力也有限。條件差的養(yǎng)老院不能滿足老年人的服務(wù)需求,不能有效地對(duì)老年人進(jìn)行個(gè)性化、差異化服務(wù),所以養(yǎng)老院養(yǎng)老模式的推廣可謂有一定難度。 盡管如此,上述兩種模式在沒有更好的養(yǎng)老模式替代的情況下,已成為中國現(xiàn)今社會(huì)主流的養(yǎng)老模式。
  由于傳統(tǒng)主流養(yǎng)老模式與現(xiàn)今主流養(yǎng)老模式均存在著缺陷與不足,且不能滿足普通大眾日益增長的養(yǎng)老需求,這成為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的瓶頸,養(yǎng)老模式創(chuàng)新的缺乏將造成越來越多的老年人無法實(shí)現(xiàn)有效養(yǎng)老,嚴(yán)重影響了老年人的老年生活質(zhì)量。
  社區(qū)養(yǎng)老模式是一種以“托老公司”運(yùn)營社區(qū)托老所為核心,利用老年人家庭所處的區(qū)位優(yōu)勢(shì)和基礎(chǔ)設(shè)施優(yōu)勢(shì),通過建立有效的托管制度和完善的養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制來運(yùn)營的養(yǎng)老模式。這種不離故宅的養(yǎng)老形式更加符合中國老人安土重遷的心理特點(diǎn)。這一模式不僅解決了老年人面對(duì)空巢的寂寞與困惑,使老年人與親朋舊友得以共同安度晚年,還具有成本低、經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益好、有效利用社區(qū)資源、符合大眾消費(fèi)能力等諸多優(yōu)勢(shì)。又由于一般托老公司的規(guī)模較小,服務(wù)人員人數(shù)與被托老年人數(shù)比例被限制在較小的范圍內(nèi),因此,可以使相對(duì)固定的服務(wù)人員有針對(duì)性地服務(wù)為數(shù)不多的數(shù)個(gè)老年人。這樣一來,既增加了服務(wù)人員與老人雙向溝通與理解的機(jī)會(huì),更容易促使服務(wù)人員對(duì)個(gè)別老年人增進(jìn)信任和關(guān)愛。這種模式使得服務(wù)雙方雙向互動(dòng)的過程變得更為頻繁,故使得服務(wù)人員得以更好地了解其所照料的每一個(gè)老人,并針對(duì)其不同的服務(wù)需求設(shè)計(jì)出個(gè)性化、多樣化和差異化的服務(wù)方式,使不同的服務(wù)方式在并行不悖中有效同步進(jìn)行。這也體現(xiàn)出了對(duì)服務(wù)市場(chǎng)的細(xì)分,有效地將現(xiàn)今主流的養(yǎng)老市場(chǎng)進(jìn)一步地切割,使老年人的養(yǎng)老有更加多元化的選擇。
  社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)營銷模式是可行的,也是可操作的。我們可以先通過勞動(dòng)和再就業(yè)服務(wù)部門向社會(huì)招聘一些有愛心的人員(可以有效幫助下崗職工解決再就業(yè)難題),進(jìn)而將他們整合成為專業(yè)化的養(yǎng)老團(tuán)隊(duì)并建立一個(gè)小規(guī)模的托老公司。對(duì)招聘人員進(jìn)行專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn),條件成熟后可增設(shè)一個(gè)老年護(hù)理師的工種,并由相關(guān)部門制定服務(wù)技能標(biāo)準(zhǔn)和編寫相應(yīng)的教程。使養(yǎng)老服務(wù)成為一個(gè)新興的服務(wù)行業(yè)。之后,我們通過市場(chǎng)調(diào)查和平等協(xié)商,可以和老年人養(yǎng)老意向較廣泛和強(qiáng)烈的社區(qū)達(dá)成場(chǎng)地租用協(xié)議和設(shè)備利用協(xié)議,并注明雙方的權(quán)利義務(wù)、職責(zé)分工、租金和托老公司的利潤分配方案與違約責(zé)任。然后在相關(guān)老年人簽字同意的前提下,托老公司與具體的有托老意向的老年人成年監(jiān)護(hù)人簽訂托老協(xié)議。協(xié)議應(yīng)該主要包括以下方面內(nèi)容:社區(qū)托老請(qǐng)求書(包括寫明選擇托老的具體原因)、托老時(shí)間條款、托老風(fēng)險(xiǎn)控制條款(主要是為了規(guī)避子女利用老年人生命健康問題對(duì)托老公司進(jìn)行欺詐的道德風(fēng)險(xiǎn))。最后一步,根據(jù)入托老年人的不同個(gè)性特點(diǎn)和健康狀況將其分為幾個(gè)不同的小組并有針對(duì)性的選派不同的服務(wù)人員對(duì)各小組老年人進(jìn)行差異化服務(wù)與分別管理。另外,筆耕文化推薦期刊,在周密的服務(wù)照料下,我們可以在每天固定的時(shí)間段內(nèi)安排老年人在社區(qū)的一定空間范圍內(nèi)開展他們各自喜愛的活動(dòng),讓他們一同進(jìn)行自由活動(dòng),從而使他們彼此間加深了解,使他們的老年生活不再落寞孤單。例如,結(jié)合老年人的心理特點(diǎn),根據(jù)老年人的不同愛好,可以租用社區(qū)的體育場(chǎng)館設(shè)施或者社區(qū)棋牌室,有效組織開展老年人集體活動(dòng)。條件不允許的,至少也可利用社區(qū)開闊場(chǎng)地組織開展老年合唱團(tuán)、老年秧歌隊(duì)、舞蹈隊(duì)活動(dòng)。
  社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)的構(gòu)成不僅應(yīng)有養(yǎng)老服務(wù)人員,也更應(yīng)該有具備基本醫(yī)療急救能力的服務(wù)人員存在。有條件的情況下,甚至可以聘請(qǐng)心理咨詢師對(duì)入托老年人的心理狀況定期完成評(píng)估并對(duì)老年人的心理問題進(jìn)行及時(shí)逐一的開導(dǎo)化解。
  社區(qū)托老新模式將會(huì)成為21世紀(jì)解決養(yǎng)老問題的主流模式。理由顯而易見,除上述優(yōu)點(diǎn)外,其最大的優(yōu)勢(shì)主要在于這種養(yǎng)老模式介于家庭養(yǎng)老模式和養(yǎng)老院養(yǎng)老模式之間,處于服務(wù)需求層次的中段,適合處于貧富之間的廣大中產(chǎn)階層家庭對(duì)老人養(yǎng)老的需求。中國社會(huì)科學(xué)院發(fā)布《當(dāng)代中國社會(huì)結(jié)構(gòu)》,該書認(rèn)為,社會(huì)結(jié)構(gòu)調(diào)整目標(biāo)是,到2020年要使中產(chǎn)階層的規(guī)模比例達(dá)到35%左右,由此可見,中產(chǎn)階層的養(yǎng)老市場(chǎng)空間極其廣闊、亟待開發(fā)。根據(jù)微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)博弈論和福利經(jīng)濟(jì)學(xué)中帕累托改進(jìn)的原理,在窮人養(yǎng)老與富人養(yǎng)老選擇模式以及富人和窮人的養(yǎng)老生活質(zhì)量相對(duì)不變的前提下,使中產(chǎn)階層養(yǎng)老市場(chǎng)長期以來的市場(chǎng)空白得以補(bǔ)足,使社會(huì)中層大眾養(yǎng)老成為可能并得以普及,在切割分離出這片市場(chǎng)空間的同時(shí),提高了更廣大老年人的養(yǎng)老生活質(zhì)量,這必將極大地帶動(dòng)整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的全面繁榮,并有效解決人口老齡化帶來的巨大社會(huì)問題,緩解政府構(gòu)建和落實(shí)社會(huì)保障制度體系的政策壓力,有效滿足人民日益增長的物質(zhì)精神需要。此種新模式由于其自身所需資金少、利用社區(qū)房地與設(shè)備的先天優(yōu)勢(shì)更加容易引入特許經(jīng)營模式進(jìn)行運(yùn)營,因此,更易遍地開花、形成廣泛的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),吸納更多的社會(huì)人員就業(yè),幫助政府解決就業(yè)問題的同時(shí)也必然更容易得到政府資金政策等方面的大力支持。      

 



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