醫(yī)療衛(wèi)生改革一直是各方關注的熱點,而醫(yī)療價格體系改革又是整個醫(yī)改的關鍵環(huán)節(jié)。作為體現(xiàn)社會公益性的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),如何解決群眾最關心的“看病難,看病貴”問題,如何制定符合國情的醫(yī)療服務成本補償機制及醫(yī)療價格體系等,都是目前亟待研究解決的課題。 論文從醫(yī)療服務系統(tǒng)的高度,以解決現(xiàn)實問題為出發(fā)點,結合醫(yī)療服務行業(yè)的知識技術密集型特性,獨辟蹊徑,從醫(yī)療服務知識成本(Medical Service Knowledge Cost,簡稱MSKC)的角度對上述問題進行了研究探討。 論文首先對MSKC的基礎理論進行了研究,在對醫(yī)療服務的本質及特殊性、醫(yī)療服務知識的經(jīng)濟學性質以及生命周期過程進行分析的基礎上,提出了MSKC的概念,并對其內涵、作用及組成等進行了詳細闡述;然后對MSKC的計量進行了研究,提出了廣義醫(yī)療服務中心的概念,并對其上的資源分類方法以及基于資源消耗分類的間接服務型廣義醫(yī)療服務中心的成本分配技術進行了研究,在此基礎上,提出了基于廣義醫(yī)療服務中心與作業(yè)成本法的MSKC計量模型,并對MSKC的分類計量方法,尤其是人力成本與無形資源損耗的計量方法進行了深入研究;在對包括醫(yī)療服務知識互補度與效度理論在內的MSKC的監(jiān)控機理進行詳細研究總結的基礎上,建立了MSKC監(jiān)控體系,并研究獲得了MSKC預測技術以及控制策略與方法;研究分析了MSKC的補償方式及其對價格的影響;建立了醫(yī)療行為監(jiān)管博弈模型,通過模型求解揭示了政府監(jiān)管與院方違規(guī)行為之間的關系;最后在上述研究基礎上,提出并建立了醫(yī)療價格體系模型,并對模型關鍵點進行了深入分析。 論文創(chuàng)建的醫(yī)療價格體系是一種以MSKC計量與監(jiān)控為基礎,政府價格補償為核心的體系,具有良好的銜接性、靈活性和可操作性。
【學位單位】：天津大學
【學位級別】：博士
【學位年份】：2007
【中圖分類】：R197.1
【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
第一章 緒論
    1.1 問題的提出
    1.2 國內外研究現(xiàn)狀及評述
        1.2.1 知識與知識成本
        1.2.2 醫(yī)療服務成本與醫(yī)療價格體系
    1.3 進一步研究的目標與意義
    1.4 論文的課題背景
    1.5 研究的范圍與限制
    1.6 論文結構和內容
    1.7 本文的主要創(chuàng)新點
第二章 醫(yī)療服務知識成本基礎理論研究
    2.1 引言
    2.2 醫(yī)療服務的本質及特殊性
    2.3 醫(yī)療服務知識的經(jīng)濟學性質
        2.3.1 醫(yī)療服務知識的概念
        2.3.2 醫(yī)療服務知識的稀缺性
        2.3.3 醫(yī)療服務知識共有性與私有性的并存
    2.4 醫(yī)療服務知識生命周期過程分析
        2.4.1 醫(yī)療服務知識的生產(chǎn)與積累
        2.4.2 醫(yī)療服務知識的轉移
        2.4.3 醫(yī)療服務知識的應用與消費
    2.5 醫(yī)療服務知識成本的概念研究
        2.5.1 醫(yī)療服務知識成本的內涵
        2.5.2 醫(yī)療服務知識成本的作用
        2.5.3 醫(yī)療服務知識成本的分類
        2.5.4 醫(yī)療服務知識成本與醫(yī)療服務成本的區(qū)別
    2.6 本章小結
第三章 醫(yī)療服務知識成本計量研究
    3.1 引言
    3.2 醫(yī)療服務知識成本計量的理論基礎
        3.2.1 廣義醫(yī)療服務中心的概念
        3.2.2 廣義醫(yī)療服務中心上的資源分類
        3.2.3 作業(yè)成本法
        3.2.4 基于資源消耗分類的I-GMSC 成本分配技術
    3.3 基于GMSC 及ABC 的醫(yī)療服務知識成本計量模型研究
        3.3.1 現(xiàn)有醫(yī)療服務成本計量模型及其局限性
        3.3.2 模型的建立
        3.3.3 模型中醫(yī)療服務作業(yè)的劃分與成本動因的選取
        3.3.4 模型的進一步擴展
    3.4 醫(yī)療服務知識成本分類計量方法研究
        3.4.1 人力成本的計量
        3.4.2 物質資源消耗的計量
        3.4.3 管理成本的計量
        3.4.4 風險成本的計量
        3.4.5 無形資源損耗的計量
        3.4.6 醫(yī)療服務知識生產(chǎn)、轉移、應用成本計量
    3.5 本章小結
第四章 醫(yī)療服務知識成本監(jiān)控研究
    4.1 引言
    4.2 醫(yī)療服務知識成本監(jiān)控機理研究
        4.2.1 醫(yī)療服務知識互補度與效度理論
        4.2.2 醫(yī)療服務戰(zhàn)略知識成本理論
        4.2.3 醫(yī)療服務過程優(yōu)化與標準化理論
    4.3 醫(yī)療服務知識成本監(jiān)控體系研究
        4.3.1 成本企劃與醫(yī)療服務知識成本監(jiān)控
        4.3.2 基于GMSC 的醫(yī)療服務知識成本監(jiān)控模式
    4.4 醫(yī)療服務知識成本預測技術
        4.4.1 成本預測技術
        4.4.2 基于廣義醫(yī)療服務中心的醫(yī)療服務知識成本估算
    4.5 醫(yī)療服務知識成本控制策略與方法
        4.5.1 人力成本控制策略與方法
        4.5.2 物質資源消耗控制策略與方法
        4.5.3 管理成本控制策略與方法
        4.5.4 風險成本控制策略與方法
        4.5.5 無形資源損耗控制策略與方法
    4.6 本章小結
第五章 醫(yī)療服務知識成本補償方式及醫(yī)療行為監(jiān)管博弈分析
    5.1 引言
    5.2 醫(yī)療服務知識成本的補償方式及其對價格的影響
        5.2.1 醫(yī)療服務知識生產(chǎn)成本的補償方式及其對價格的影響
        5.2.2 醫(yī)療服務知識轉移成本的補償方式及其對價格的影響
        5.2.3 醫(yī)療服務知識應用成本的補償方式及其對價格的影響
    5.3 醫(yī)療服務行為監(jiān)管博弈分析
        5.3.1 醫(yī)生與醫(yī)院之間的博弈分析
        5.3.2 政府與院方之間的博弈分析
    5.4 本章小結
第六章 基于醫(yī)療服務知識成本計量與監(jiān)控的醫(yī)療價格體系研究
    6.1 引言
    6.2 醫(yī)療價格體系的現(xiàn)狀及缺陷
    6.3 基于醫(yī)療服務知識成本的醫(yī)療服務定價策略
        6.3.1 政府定價策略
        6.3.2 醫(yī)療機構定價策略
    6.4 基于醫(yī)療服務知識成本計量與監(jiān)控的醫(yī)療價格體系模型
        6.4.1 模型建立
        6.4.2 模型關鍵點分析
        6.4.3 模型特點與優(yōu)點
    6.5 本章小結
第七章 結論與展望
參考文獻
發(fā)表論文和參加科研情況說明
致謝

【參考文獻】

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