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胡希恕經(jīng)方醫(yī)學(xué)思維研究

發(fā)布時(shí)間:2014-12-21 12:17

 

【摘要】 胡希恕先生(1898-1984)是近現(xiàn)代中國(guó)著名的經(jīng)方醫(yī)學(xué)家,他在現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展尤其是經(jīng)方醫(yī)學(xué)的領(lǐng)域占有不可忽視的地位,他的學(xué)術(shù)思想對(duì)現(xiàn)在很多中醫(yī)學(xué)者的影響深遠(yuǎn)而廣泛。胡希恕先生的一批講課原音、文字材料和原文筆記已經(jīng)由其學(xué)術(shù)傳人陸續(xù)整理刊版。綜觀近年來的文獻(xiàn),對(duì)于胡希恕學(xué)術(shù)思想、理論學(xué)說的總結(jié)漸成氣候,但對(duì)于胡希恕先生在其經(jīng)方醫(yī)學(xué)中體現(xiàn)出的個(gè)陛思維的研究尚較為落后,應(yīng)當(dāng)深入挖掘其所具有的醫(yī)學(xué)思維,展示其對(duì)中醫(yī)做出的巨大貢獻(xiàn)。思維其意有二,一是大腦反映客觀世界的產(chǎn)物,是理性認(rèn)識(shí),以概念、判斷、推理、范疇等為表現(xiàn)形式,第二是考察人們?nèi)绾畏从呈挛?是指思考過程。本文中的醫(yī)學(xué)思維,是指醫(yī)者針對(duì)醫(yī)學(xué)理論學(xué)說和醫(yī)學(xué)臨床現(xiàn)象,進(jìn)行分析、綜合、比較、概括,判斷和推理等基本腦活動(dòng)的過程。經(jīng)方,是指以漢代張仲景所著《傷寒雜病論》中所用的方劑和運(yùn)用方法為主的中醫(yī)學(xué)術(shù)。本文的研究對(duì)象是胡希恕的通過經(jīng)方醫(yī)學(xué)進(jìn)行醫(yī)學(xué)相關(guān)思考過程。胡希恕經(jīng)方醫(yī)學(xué)思維,體現(xiàn)了醫(yī)者胡希恕從經(jīng)方醫(yī)學(xué)角度反映事物(臨床相關(guān))的相互聯(lián)系和發(fā)展變化規(guī)律,從而間接性、概括性的認(rèn)識(shí)事物,能動(dòng)的改造事物的過程。為了探討胡希恕心理內(nèi)部的思維活動(dòng),本文主要采用傳統(tǒng)文獻(xiàn)學(xué)研究方法,梳理權(quán)威文獻(xiàn),歸納事實(shí)和觀點(diǎn),再進(jìn)行分析討論。在研究材料上我們主要選取《胡希恕傷寒論講座(附盤)》、《胡希恕金匱要略講座(附盤)》、《中國(guó)湯液經(jīng)方》、《胡希恕病位類方解》、《經(jīng)方傳真》、《胡希恕講溫病條辨拾遺》、《胡希恕講仲景脈學(xué)》等主要由胡希恕先生親傳弟子收藏、整理、評(píng)按的參考文獻(xiàn),并著重以胡希恕本人原音和原文作為主要參考材料。尤其《傷寒論講座》、《金匱要略講座》為胡希恕名家研究室根據(jù)胡希恕先生最后一次(1982年)系統(tǒng)講解《傷寒雜病論》錄音資料整理,難得的保留了胡希恕在世時(shí)的原口語(yǔ)體形式,最為集中的匯聚了胡希恕學(xué)術(shù)思想成熟階段的成果,也能夠以第一手材料的形式準(zhǔn)確還原胡希恕的實(shí)際思維過程。同時(shí),本文密切結(jié)合胡希恕先生其他尚未經(jīng)發(fā)表的生前遺作包括個(gè)人筆記及講課資料等,適當(dāng)參考其學(xué)術(shù)傳人及研究者的觀點(diǎn),并進(jìn)行自由的開放式訪談,收集細(xì)節(jié)材料,發(fā)掘、整理胡希恕經(jīng)方醫(yī)學(xué)思想的精華,探討胡希恕經(jīng)方醫(yī)學(xué)思維的形成;輔以實(shí)例解析,描述以不同思維角度的切入的臨床思維過程;歸納胡希恕思維過程中反映出的思維方法以及思維特色;評(píng)價(jià)其思維價(jià)值,考察其在中醫(yī)教育、臨床和科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究等中醫(yī)相關(guān)學(xué)術(shù)研究中的價(jià)值和意義。本文主要對(duì)胡希恕經(jīng)方醫(yī)學(xué)思維從以下幾個(gè)方面進(jìn)行了整理、闡釋、歸納和評(píng)價(jià)。第一章,綜述中醫(yī)學(xué)思維的研究近況,經(jīng)方醫(yī)學(xué)思維的研究進(jìn)展以及胡希恕醫(yī)學(xué)思想和思維的研究進(jìn)展。通過對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)的梳理,充分把握經(jīng)方醫(yī)家胡希恕學(xué)術(shù)概貌,為闡釋胡希恕經(jīng)方醫(yī)學(xué)思維提供參考。第二章,站在研究現(xiàn)況的基礎(chǔ)上簡(jiǎn)要的提出本課題所解決的主要問題。第三章,分析胡希恕的醫(yī)學(xué)思維形成。本章主要從兩個(gè)方面進(jìn)行考察:一是考察胡希恕學(xué)術(shù)師承、個(gè)性發(fā)展、社會(huì)時(shí)代的背景和經(jīng)歷對(duì)其醫(yī)學(xué)思維形成所構(gòu)成的影響。胡希恕先生從醫(yī)學(xué)啟蒙之處便由當(dāng)?shù)赝跸獒鐜熖幹比胫倬爸T,經(jīng)歷行政工作以及英語(yǔ)教學(xué),然而一直堅(jiān)持經(jīng)方診療。后于北京開辦個(gè)體診所、求實(shí)中醫(yī)學(xué)校,進(jìn)入北京中醫(yī)學(xué)院授課并承擔(dān)東直門醫(yī)院醫(yī)療教學(xué)任務(wù),在臨床和教學(xué)的一線鍛煉出了胡希恕特立獨(dú)行、堅(jiān)持實(shí)效的典型經(jīng)方醫(yī)家個(gè)}生特征。在六十余年的漫長(zhǎng)醫(yī)途中,豐富的人生經(jīng)歷和一生從始至終專精與學(xué)習(xí)經(jīng)方、運(yùn)用經(jīng)方、教學(xué)經(jīng)方的專業(yè)素養(yǎng),是綜合形成其經(jīng)方醫(yī)學(xué)思維的直接來源。二是歸納其經(jīng)方醫(yī)學(xué)思維本身的形成。在理論吸收上,胡希恕先生通過獨(dú)特視角對(duì)包括《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》在內(nèi)的很多中醫(yī)經(jīng)典進(jìn)行了解讀和吸收。胡希恕先生認(rèn)為《傷寒論》、《金匱要略》是統(tǒng)一在張仲景的經(jīng)方學(xué)術(shù)體系下的重要臨床指導(dǎo)性著作,其中體現(xiàn)出了古人對(duì)于臨床現(xiàn)象的總結(jié),揭示了疾患的發(fā)生發(fā)展規(guī)律和處方治療的原則和細(xì)則,是臨床中醫(yī)醫(yī)者最重要的經(jīng)典!饵S帝內(nèi)經(jīng)》是重要的中醫(yī)經(jīng)典著作,但是張仲景經(jīng)方理論與《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論關(guān)聯(lián)度有限,而主要來自于《湯液經(jīng)法》。《溫病條辨》有曲解仲景學(xué)說的問題,但同時(shí)也提供了一些有效的方劑。一方面,胡希恕也廣泛的吸收和學(xué)習(xí)了世界其他國(guó)家的醫(yī)學(xué)知識(shí),包括以經(jīng)方運(yùn)用為特征的漢方著作《皇漢醫(yī)學(xué)》,以巴普洛夫?qū)W說為學(xué)術(shù)先進(jìn)的國(guó)內(nèi)50年代西醫(yī)病理生理學(xué)。在臨床過程中,胡希恕先生也在通過不斷加深對(duì)經(jīng)方的理解,從始至終堅(jiān)持檢驗(yàn)、審視和修正自己對(duì)經(jīng)方的認(rèn)識(shí),從而遺留下了寶貴的學(xué)術(shù)遺產(chǎn)。第四章,論述胡希恕的經(jīng)方醫(yī)學(xué)臨床思維過程。通過分析以原音、原文為主的文獻(xiàn)材料結(jié)合胡希恕醫(yī)案,本文發(fā)掘胡希恕在臨床思維過程中體現(xiàn)出其所具有的三種綜合運(yùn)用的思維角度,分別是結(jié)合西醫(yī)醫(yī)學(xué)知識(shí)的診斷認(rèn)病、獨(dú)特的六經(jīng)八綱辨證分析、以及在其本人著作中體現(xiàn)出來的不同形式的類方擇選。為了闡述胡希恕先生的臨床思維過程中,如何靈活的綜合運(yùn)用三種思維角度,本章節(jié)采用了一些形象圖示以及具體案例解析來闡述和剖析胡希恕作為思維主體的內(nèi)部信息加工過程和心理活動(dòng)狀態(tài)。第五章,歸納胡希恕經(jīng)方醫(yī)學(xué)思維的思維方法。通過對(duì)其經(jīng)方醫(yī)學(xué)思維的形成以及臨床思維中三種思維角度所體現(xiàn)出的本質(zhì)作用,結(jié)合思維方法的概念,分析歸納了胡希恕經(jīng)方醫(yī)學(xué)思維方法,概括出胡希恕在面對(duì)臨床問題進(jìn)行思維時(shí)的四種主要模式,分別為據(jù)形格物,取象比類,邏輯推導(dǎo)和內(nèi)因辯證。通過對(duì)思維方法的論述,進(jìn)一步從不同于思維過程分析的角度以鳥瞰的形式概括了其思維中所具有的全景構(gòu)架。第六章,通過對(duì)臨床思維各角度的回顧,歸納胡希恕經(jīng)方醫(yī)學(xué)思維具有名實(shí)統(tǒng)一、以簡(jiǎn)馭繁、因發(fā)知受、順勢(shì)利導(dǎo)的思維特點(diǎn)。第七章,結(jié)合對(duì)胡希恕經(jīng)方醫(yī)學(xué)思維的評(píng)價(jià),闡述其價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義。將其經(jīng)方醫(yī)學(xué)思維拓展應(yīng)用的可能性和現(xiàn)實(shí)面結(jié)合,探討在中醫(yī)教學(xué)、臨床、科研等方面的意義以及本研究對(duì)思維科學(xué)相關(guān)學(xué)科與中醫(yī)交互滲透的空間。 

【關(guān)鍵詞】 胡希恕; 經(jīng)方醫(yī)學(xué); 醫(yī)學(xué)思維; 

綜述

1中醫(yī)學(xué)思維的研究近況
1.1思維的概念
關(guān)于思維的定義現(xiàn)在看法尚有種種不同,有學(xué)者認(rèn)為思維是"人腦對(duì)世界能動(dòng)的、間接的、概括的反映過程。包括邏輯思維與形象思維,通常指邏輯思維。""也有學(xué)者定義思維為"認(rèn)知活動(dòng)的一種,人腦借助言語(yǔ)、表象或動(dòng)作實(shí)現(xiàn)的、對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的概括和間接的反映。反映的是事物的本質(zhì)特征和事物之間的內(nèi)在聯(lián)系。"或者"由主體發(fā)動(dòng)的,力求描繪客體,表征客體和改變客體的心理指向活動(dòng)。
在現(xiàn)代,由于人工智能結(jié)合認(rèn)知科學(xué)、思維科學(xué)研究發(fā)展的深入,一些將思維與計(jì)算機(jī)運(yùn)算相譬喻的描述方式也逐漸形成,思維在該層面上被界定為"人腦接受、加工、儲(chǔ)存和輸出信息指導(dǎo)人的行為的整個(gè)活動(dòng)和過程",而且是具有"能動(dòng)性、概括性、間接性和問題性的。"W一些認(rèn)知心理學(xué)界的學(xué)者認(rèn)為思維就其本質(zhì)而言,是對(duì)主客體問題或情景的內(nèi)部表征,是對(duì)包括想象、概念、語(yǔ)詞規(guī)則及符號(hào)一系列基本單位在大腦中的加工過程。

思維體現(xiàn)為思維方式和思維方法。思維方式,是指相對(duì)固定的思維表現(xiàn)形式,是思維結(jié)構(gòu)、思維形式、思維方法等方面的總稱。思維方法是指靈活的、可變的思維技巧,如比較的方法、想象的方法、推理的方法等。

1.2中醫(yī)學(xué)思維
1.2.1中醫(yī)學(xué)思維的產(chǎn)生
遠(yuǎn)古時(shí)期人類的進(jìn)化過程是物竟天擇、適者生存的。人類與其他物種相較不同的是可以使用思維工具改造世界,在生產(chǎn)力的發(fā)展的洪流之中人類的思維逐漸地發(fā)展起來。醫(yī)學(xué)以如何面貌最早出現(xiàn)在人類進(jìn)化過程中,對(duì)這一問題一些學(xué)者認(rèn)為,人類思維的形成和發(fā)展有賴于對(duì)各種事實(shí)的關(guān)注和事實(shí)經(jīng)驗(yàn)的積累,而醫(yī)學(xué)的思維的產(chǎn)生則和遠(yuǎn)古人對(duì)醫(yī)療行為的遠(yuǎn)事記憶產(chǎn)生有關(guān)。
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2中醫(yī)學(xué)經(jīng)方醫(yī)學(xué)思維研究近況
2.1經(jīng)方醫(yī)學(xué)的概念
現(xiàn)代中醫(yī)界稱東漢張仲景《傷寒雜病論》為"活人之書"、"方書之祖",贊譽(yù)張仲景為"醫(yī)圣"。以運(yùn)用傷寒雜病論系列方劑為主體的經(jīng)方,歷史悠久,傳承廣泛,是中醫(yī)學(xué)中的典型一支。古今中外的中醫(yī)學(xué)家以經(jīng)方作為母方,依辨證論治的原則而化裁各種方劑。
經(jīng)方醫(yī)學(xué)是當(dāng)代中醫(yī)學(xué)界極受重視的一支學(xué)派。經(jīng)方的定義目前有三種,一是指醫(yī)家在治療過程中發(fā)現(xiàn)確有療效的"經(jīng)驗(yàn)之方"—是指在張仲景著作傷寒論、金匱要略中f錢的"醫(yī)經(jīng)之方",再者是漢以前方劑此據(jù)《漢書'藝文志》"經(jīng)方者,本草石之寒溫,量疾病之深淺,假藥昧之滋,因氣感之宜,辨五苦六辛,致水火之劑,通閉解結(jié),反之于平"。在明清之前,經(jīng)方一詞主要是指"經(jīng)驗(yàn)之方",在漢朝時(shí)曾經(jīng)存在的經(jīng)方派,所指的也是前者。因漢代以前經(jīng)典醫(yī)藥著作中記載的方劑,以張仲景的方劑為代表,并且在清朝初葉出現(xiàn)尊古之風(fēng),一些醫(yī)家稱張仲景著作使用過的方劑是"經(jīng)方",筆耕文化傳播,而后世醫(yī)家及溫病學(xué)派設(shè)計(jì)的方剣則是"時(shí)方",他們反對(duì)時(shí)方而主張用經(jīng)方。
近代中醫(yī)界所說的經(jīng)方,是指中國(guó)漢朝張仲景所著《傷寒雜病論》(后世分為《傷寒論》及《金匱要略》二書)所記載之方劑。還是相對(duì)于宋、元以后出現(xiàn)的時(shí)方而言的。通常把主要擅長(zhǎng)使用仲景著作中的處方,或者處方思想和理論,解決臨床問題的醫(yī)家思想為經(jīng)方醫(yī)學(xué)。
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前言

1本文研究對(duì)象
1.1醫(yī)學(xué)思維
本文中所闡述的胡希恕經(jīng)方醫(yī)學(xué)思維首先著眼于胡希恕的思維形成和作用與客觀事物(臨床診療活動(dòng))的過程,而并非思維的固化成果一一思想。
同時(shí),本文不僅涉及胡希恕意識(shí)性的思維活動(dòng),也對(duì)其無意識(shí)的思考行為結(jié)合其思維形成中的一些因素進(jìn)行了推理分析。
思維是人腦對(duì)客觀事物進(jìn)行間接的概括認(rèn)識(shí)的活動(dòng),是人腦活動(dòng)的狀態(tài),是動(dòng)態(tài)性的。人類的思維的發(fā)展隨著個(gè)體的成長(zhǎng)成熟,由低級(jí)向高級(jí)發(fā)展。高級(jí)思維在最后總結(jié)提高形成了思想,思想是思維活動(dòng)的結(jié)果,是人腦中已形成的有系統(tǒng)的,概念化了的思維。所以,通常所指的醫(yī)家學(xué)術(shù)思想是醫(yī)家思維固化的成果,也是醫(yī)學(xué)者最終形成的意識(shí)和理念,是思維通過語(yǔ)言,文化,圖畫等形式的符號(hào)記載。
1.2經(jīng)方醫(yī)家胡希恕
對(duì)于經(jīng)方的定義,胡希恕先生的認(rèn)識(shí)是,"一是指宋代以前各個(gè)醫(yī)家所收集和積累起來之有效方劑,一是指漢代張仲景所著《傷寒雜病論》中之方劑。本書所謂之經(jīng)方,是指后者。"?對(duì)于中醫(yī)經(jīng)方診療原則,胡希恕先生認(rèn)為是"辨六經(jīng),析八綱,再辨方證,以至實(shí)行適方的治療,此即辨證施治一整套的方法體系。"對(duì)于實(shí)施治療的手段,胡希恕認(rèn)為,"經(jīng)方雖少,但類既全而法已備,類者,即為證的類別,法者,即適證的治方,我久于此道,所述概屬親身體會(huì),不敢有所虛構(gòu)。"后人評(píng)其醫(yī)案醫(yī)事,"效果非凡,常出人意外,此皆得力于仲景之學(xué)也""(胡希。⿲(duì)仲景之學(xué)研究有素,…每用必效,人所公認(rèn),堪稱一絕"或"臨床善用經(jīng)方,出神入化"'"1,或"不但是療效突出,而且是經(jīng)方應(yīng)用頻率尤高"185'。
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2胡希恕經(jīng)方醫(yī)學(xué)思維詮義
本文中闡述的胡希恕經(jīng)方醫(yī)學(xué)思維是指:胡希恕本人通過以張仲景經(jīng)方醫(yī)學(xué)為理論核心,廣泛吸收其他醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想并融會(huì)臨床實(shí)際現(xiàn)象建立起的自己的思維主體,主要以經(jīng)方醫(yī)學(xué)學(xué)說為診療原則,以經(jīng)方方劑運(yùn)用為施治手段,從疾病西醫(yī)診斷、六經(jīng)八綱辨證,類方擇選等角度切入,對(duì)臨床現(xiàn)象進(jìn)行綜合的觀察、分析、處理等一系列思維活動(dòng)過程。
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胡希恕經(jīng)方醫(yī)學(xué)思維的形成...................... 19-34 
1 胡希恕所處歷史背景的培育 ..............19-21 
1.1 醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展 ................19-20 
1.2 行業(yè)政策的變動(dòng) ................20-21 
2 人物事件對(duì)胡希恕的影響塑造 .............21-24 
2.1 親炙恩師 ............21-22 
2.2 私淑進(jìn)步 ..................22 
2.3 學(xué)術(shù)同仁 ............22-23 
2.4 思想傳承 ..........................23-24 
3 胡希恕生平及學(xué)術(shù)思想成長(zhǎng)..................... 24-34 
3.1 胡希恕的生平歷程 ................24-26 
3.2 原則性思想觀念形成 ...................26-34 
胡希恕經(jīng)方醫(yī)學(xué)臨床思維過程 ...................34-65 
1 診斷認(rèn)病 .........................34-39 
1.1 透過西醫(yī)學(xué)對(duì)經(jīng)典的解讀 ...........34-36 
1.2 結(jié)合診斷的方劑定式 ..............36-38 
1.3 診斷認(rèn)病的作用和意義 ..............38-39 
2 辨證分析 .......................39-45 
2.1 胡希恕的六經(jīng)八綱觀 .............39-43 
2.2 胡希恕的六經(jīng)八綱特色 ...................43-44 
2.3 辨證分析的作用和意義 ...................44-45 
3 類方擇選 .......................45-58 
3.1 方證辨證——豐富方的內(nèi)涵 ...............45-46 
3.2 三種類方類型 .................46-50 
3.3 模式的形成和識(shí)別 ....................50-57 
3.4 類方擇選的作用和意義.............. 57-58 
4 三種思維角度之間聯(lián)系........................ 58-60 
5 胡希恕臨床思維過程實(shí)例分析.............. 60-65 
胡希恕經(jīng)方醫(yī)學(xué)思維方法.............................. 65-79 

討論

1胡希恕經(jīng)方醫(yī)學(xué)思維評(píng)價(jià)
通過全文闡述胡希恕經(jīng)方醫(yī)學(xué)思想,可以發(fā)現(xiàn),胡希恕先生對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中的張仲景經(jīng)方醫(yī)學(xué)具備有堅(jiān)定的、獨(dú)特的思維認(rèn)識(shí)。胡希恕對(duì)于經(jīng)方的理解和發(fā)揮,正是看到了經(jīng)驗(yàn)和規(guī)律的價(jià)值,站在尊重前人經(jīng)驗(yàn)以及現(xiàn)代研究的基礎(chǔ)上,從而實(shí)質(zhì)上選擇了一條中醫(yī)革新的經(jīng)方醫(yī)學(xué)個(gè)性化道路。
通常我們不斷從舊有角度觀察事物的時(shí)候,有時(shí)受制于觀察者的信息不均等,沒有辦法看到觀察對(duì)象的反面;有時(shí)候受制于觀察者的自我思維慣性的影響,忽略或者無視某些既定的事實(shí)。其實(shí)"在太陽(yáng)底下沒有新東西"。從思維的形成來看,一個(gè)時(shí)代文化母體對(duì)于發(fā)生發(fā)展于其中的中醫(yī)學(xué)以及中醫(yī)醫(yī)家思維形成的共性影響不能忽視的,在個(gè)體的思維中部分與其所在歷史和社會(huì)的一般特征重疊。胡希恕先生這種個(gè)性化道路的選擇也反映了在清末-民國(guó)-解放后的大時(shí)代下的集體中醫(yī)人和中醫(yī)研究的縮影。經(jīng)方的使用拓廣和中醫(yī)科學(xué)化進(jìn)程一起成為該時(shí)代的見證。
從臨床思維過程上而言,本文中闡述的關(guān)于胡希恕的診斷認(rèn)病、六經(jīng)八綱辨證、類方擇選等思維角度以及各種思維方法僅僅是對(duì)于他的經(jīng)方醫(yī)學(xué)思維的一種拆分和解析,在實(shí)際臨床運(yùn)用狀況下,胡希恕的辨證施治思維遠(yuǎn)遠(yuǎn)要靈活和直接""1。
首先,胡希恕對(duì)于西醫(yī)學(xué)(也包括漢方醫(yī)學(xué))的攝取促進(jìn)了他本有的傳統(tǒng)中醫(yī)辨證施治思維的發(fā)展和融會(huì)。其次,胡希恕對(duì)于基于"表、里、半表半里+陰、陽(yáng)"形成的六經(jīng)體系進(jìn)行了內(nèi)涵的擴(kuò)充。最后是胡希恕先生最為強(qiáng)調(diào)的類方方證辨證,這種辨證不僅是是來源于實(shí)踐性經(jīng)驗(yàn)的積累、S良造,也是利用類方進(jìn)行有序化整理和高效率提取的成果。簡(jiǎn)而言之,就是對(duì)于病、人、方三者之間關(guān)系的統(tǒng)一處理。
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總結(jié)

胡希恕先生(1898-1984 )是近現(xiàn)代中國(guó)著名的經(jīng)方醫(yī)學(xué)家,他在現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展尤其是經(jīng)方醫(yī)學(xué)的領(lǐng)域占有不可忽視的地位,他的學(xué)術(shù)思想對(duì)現(xiàn)在很多中醫(yī)學(xué)者的影響深遠(yuǎn)而廣泛。胡希恕先生的一批講課原音、文字材料和原文筆記已經(jīng)由其學(xué)術(shù)傳人陸續(xù)整理刊版。綜觀近年來的文獻(xiàn),對(duì)于胡希恕學(xué)術(shù)思想、理論學(xué)說的總結(jié)漸成氣候,但對(duì)于胡希恕先生在其經(jīng)方醫(yī)學(xué)中體現(xiàn)出的個(gè)性思維的研究尚較為落后,應(yīng)當(dāng)深入挖掘其所具有的醫(yī)學(xué)思維,展示其對(duì)中醫(yī)做出的巨大貢獻(xiàn)。
思維其意有二, 一是大腦反映客觀世界的產(chǎn)物,是理性認(rèn)識(shí),以概念、判斷、推理、范疇等為表現(xiàn)形式,第二是考察人們?nèi)绾畏从呈挛,是指思考過程。
本文中的醫(yī)學(xué)思維,是指醫(yī)者針對(duì)醫(yī)學(xué)理論學(xué)說和醫(yī)學(xué)臨床現(xiàn)象,進(jìn)行分析、綜合、比較、概括,判斷和推理等基本腦活動(dòng)的過程。經(jīng)方,是指以漢代張仲景所著《傷寒雜病論》中所用的方劑和運(yùn)用方法為主的中醫(yī)學(xué)術(shù)。本文的研究對(duì)象是胡希恕的通過經(jīng)方醫(yī)學(xué)進(jìn)行醫(yī)學(xué)相關(guān)思考過程。胡希恕經(jīng)方醫(yī)學(xué)思維,體現(xiàn)了醫(yī)者胡希恕從經(jīng)方醫(yī)學(xué)角度反映事物(臨床相關(guān))的相互聯(lián)系和發(fā)展變化規(guī)律,從而間接性、概括性的認(rèn)識(shí)事物,能動(dòng)的改造事物的過程。為了探討胡希恕心理內(nèi)部的思維活動(dòng),本文主要釆用傳統(tǒng)文獻(xiàn)學(xué)研究方法,梳理權(quán)威文獻(xiàn),歸納事實(shí)和觀點(diǎn),再進(jìn)行分析討論。
在研究材料上我們主要選取《胡希恕傷寒論講座(附盤)》、《胡希恕金匱要略講座(附盤)》、《中國(guó)湯液經(jīng)方》、《胡希恕病位類方解》、《經(jīng)方傳真》、《胡希恕講溫病條辨拾遺》、《胡希恕講仲景脈學(xué)》等主要由胡希恕先生親傳弟子收藏、整理、評(píng)按的參考文獻(xiàn),并著重以胡希恕本人原音和原文作為主要參考材料。尤其《傷寒論講座》、《金匱要略講座》為胡希恕名家研究室根據(jù)胡希恕先生最后一次(1982年)系統(tǒng)講解《傷寒雜病論》錄音資料整理,難得的保留了胡希恕在世時(shí)的原口語(yǔ)體形式,最為集中的匯聚了胡希恕學(xué)術(shù)思想成熟階段的成果,也能夠以第一手材料的形式準(zhǔn)確還原胡希恕的實(shí)際思維過程。
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