發(fā)布時間：2024-06-07 02:08

　　目的:探討不阻斷腎動脈機器人輔助后腹腔鏡腎部分切除術(shù)的可行性及臨床療效。方法:回顧性分析2016年04月至2017年10月間南昌大學第一附屬醫(yī)院泌尿外科收治的40例局限性腎癌行機器人輔助后腹腔鏡腎部分切除術(shù)患者的臨床資料,根據(jù)是否行腎動脈阻斷分為不阻斷組(n=18)和阻斷組(n=22);比較兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后患側(cè)GFR變化等情況。結(jié)果:所有患者均成功進行機器人輔助腹腔鏡腎部分切除術(shù),無中轉(zhuǎn)開放,無輸血病例。術(shù)后病理切緣均陰性,圍手術(shù)期未出現(xiàn)Clavien分級3級以上并發(fā)癥。不阻斷組相比阻斷組平均手術(shù)時間無明顯增加[(155.83±39.47)min vs(139.86±25.84)min,P=0.132],患側(cè)GFR下降率更低[術(shù)后3個月(4.22±2.92)%vs(8.61±5.03)%,P=0.002;12個月(11.05±5.26)%vs(23.33±4.68)%,P=0.000],但術(shù)中出血量增多[(193.33±67.56)ml vs(133.59±65.26)ml,P=0.007]。術(shù)后隨訪3—18月未發(fā)現(xiàn)有腫瘤復發(fā)病例。結(jié)論:選擇位置表淺、外生為主...

【文章頁數(shù)】：34 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
中英文縮略詞表
第1章 引言
第2章 資料和方法
    2.1 臨床資料
    2.2 術(shù)前準備
    2.3 手術(shù)方法
    2.4 術(shù)后處理
    2.5 隨訪與評價方法
    2.6 統(tǒng)計學分析
第3章 結(jié)果
第4章 討論
    手術(shù)中切除腫瘤周圍正常腎實質(zhì)的范圍
    術(shù)中腎臟熱缺血的問題
    腹腔鏡下創(chuàng)面的止血、縫合重建
    并發(fā)癥及防治
第5章 結(jié)論
    展望與不足
致謝
參考文獻
攻讀學位期間的研究成果
綜述 保留腎單位手術(shù)治療腎臟腫瘤的現(xiàn)狀
    參考文獻



本文編號：3990621