發(fā)布時(shí)間：2018-02-01 13:17

  本文關(guān)鍵詞： 肺腫瘤 淋巴上皮瘤樣癌 臨床病理 基因突變　出處：《臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志》2017年08期 　論文類(lèi)型：期刊論文

【摘要】：目的探討原發(fā)性肺淋巴上皮瘤樣癌(lymphoepithelioma-like carcinoma,LELC)的臨床病理特點(diǎn)、治療及預(yù)后。方法回顧性分析20例原發(fā)性肺LELC的臨床資料、病理形態(tài)、免疫表型、治療等,并復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)。結(jié)果鏡下癌細(xì)胞呈合體樣、巢片狀排列生長(zhǎng);細(xì)胞核大、空泡狀,核仁明顯,細(xì)胞異型較大,間質(zhì)內(nèi)具有豐富的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),類(lèi)似鼻咽未分化癌的形態(tài)。免疫表型:癌細(xì)胞CKpan(20/20)、EBER(20/20)、CK5/6(19/20)、p63(18/20)及p40(16/20)均陽(yáng)性。3例行EGFR基因突變檢測(cè)陰性,2例行EML4-ALK融合基因檢測(cè)陰性,1例行K-RAS基因突變檢測(cè)陰性。治療以手術(shù)、放化療等綜合治療為主。結(jié)論原發(fā)性肺LELC是肺部少見(jiàn)的惡性腫瘤,組織形態(tài)及免疫組化是診斷的主要手段,但要排除其他部位轉(zhuǎn)移;同時(shí)EGFR、ALK等肺癌常見(jiàn)基因突變?cè)诜蜭ELC中少見(jiàn),PD1/PD-L1突變可能有一定的潛在治療價(jià)值。目前,臨床仍以經(jīng)驗(yàn)性治療為主。
[Abstract]:Objective to investigate the clinicopathological features of primary lymphoepithelioma-like carcinomatous carcinoma (LELC). Methods the clinical data, histopathology, immunophenotype and treatment of 20 cases of primary lung LELC were analyzed retrospectively. Nest flake arrangement growth; The nucleus is large, vacuolar, nucleolus is obvious, the cell is abnormal, the interstitial has abundant lymphocyte infiltration, similar to nasopharynx undifferentiated carcinoma morphology. Immunophenotype: cancer cell CKpanus 20 / 20). EBERN 20 / 20 CK5 / 6 / 19 / 20 p63 / 18 / 20 and p40 / 16 / 20) were positive for EGFR gene mutation. EML4-ALK fusion gene was negative and K-RAS gene mutation was negative in 2 cases. Conclusion Primary pulmonary LELC is a rare malignant tumor of the lung. Histology and immunohistochemistry are the main methods for diagnosis, but other metastatic sites should be excluded. At the same time, the common gene mutations such as EGFR rlk and other common gene mutations in lung cancer may have potential therapeutic value in lung LELC. At present, empirical therapy is still the main clinical practice.
【作者單位】： 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院病理科;
【分類(lèi)號(hào)】：R734.2
【正文快照】： 淋巴上皮瘤樣癌(lymphoepithelioma-like carci-noma,LELC)為臨床少見(jiàn)的未分化惡性腫瘤;好發(fā)于鼻咽部,少數(shù)發(fā)生于胃、肺、口腔等。肺部原發(fā)性LELC比較少見(jiàn),Begin等[1]于1987年首次報(bào)道。近幾十年,國(guó)內(nèi)肺LELC的報(bào)道仍較少,其病因不明確,組織學(xué)形態(tài)與鼻咽的未分化癌類(lèi)似,并且與E

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本文編號(hào)：1481947