發(fā)布時(shí)間：2020-12-02 18:09

　　背景與目的:作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)必要的治療手段,腹部外科手術(shù)可治療消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)等多種疾病,療效顯著,然而手術(shù)在治療疾病的同時(shí)也常常導(dǎo)致多種并發(fā)癥。術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生大大降低了患者的預(yù)后和生活質(zhì)量,因此避免術(shù)后并發(fā)癥成為促進(jìn)術(shù)后康復(fù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。術(shù)后腹腔粘連是腹部手術(shù)后最常見的并發(fā)癥,難以避免且可能引發(fā)女性不孕、腸梗阻等嚴(yán)重繼發(fā)癥,是術(shù)后康復(fù)領(lǐng)域的重要難題。即使腹腔鏡、宮腔鏡等腹部微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用一定程度上減少了手術(shù)對(duì)機(jī)體造成的創(chuàng)傷,也仍然不能完全避免術(shù)后腹腔粘連的發(fā)生。醫(yī)學(xué)工作者針對(duì)術(shù)后腹腔粘連進(jìn)行了多方面探索,取得了一定進(jìn)展,然而目前為止臨床上尚未發(fā)現(xiàn)一種方法可完全預(yù)防術(shù)后腹腔粘連。中醫(yī)藥具有副作用小、價(jià)格低廉、避免二次損傷的特點(diǎn),隨著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,中醫(yī)藥在促進(jìn)術(shù)后康復(fù)領(lǐng)域顯現(xiàn)出獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,術(shù)后腹腔粘連的形成是機(jī)體局部氣滯血瘀、腑氣不通的結(jié)果,川芎作為活血化瘀類中藥,具有活血化瘀、行氣止痛之功效,川芎嗪是提取于中藥川芎的有效成分之一,已被證實(shí)對(duì)腹腔粘連有一定防治作用。然而川芎嗪作為一種生物堿,具有代謝快、吸收快、半衰期短的特點(diǎn),導(dǎo)致生物利用度低,限制其臨床應(yīng)用... 

【文章來源】：南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇省

【文章頁(yè)數(shù)】：52 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖I一各組大鼠血清RpS.TIMP-1.MMP-9表達(dá)水平

與假手術(shù)組比較，模型組大鼠粘連組織Ｎｒｆ２、ＨＯ－１?ｍＲＮＡ表達(dá)水平升高且具有統(tǒng)計(jì)??學(xué)差異（Ｐ?＜?０．０１）；川芎嗪納米噴霧劑組Ｎｒｆ２、ＨＯ－ｌｍＲＮＡ表達(dá)水平較之模型組進(jìn)一步??升高（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５），如圖２－１。提示川芎嗪納米噴霧劑對(duì)實(shí)驗(yàn)性腹腔粘連大鼠Ｎｒｆ２、??ＨＯ－１?ｍＲＮＡ表達(dá)有明顯激活作用。??Ａ?Ｂ??８－１?１０－］??２?ｉ?〇．?ｍ＊??｜６－?ｔ?？?Ｔ??＾４－?城?１?Ｔ?丄??Ｉ?＾?｜?４－?ｒｈ??ｚ?§?ｉ?ｉ??°／?／?／?／?／?／?／?／??圖２－１各組Ｎｒｆ２、ＨＯ－１?ｍＲＮＡ表達(dá)水平??３．２各組Ｎｒｆ２核蛋白和ＨＯ－１漿蛋白表達(dá)水平??模型組大鼠Ｎｒｆ２核蛋白和ＨＯ－１漿蛋白表達(dá)水平均較假手術(shù)組升高（Ｐ?＜?０．０５，?Ｐ?＜??０．０１），川芎嗪納米噴霧劑組和透明質(zhì)酸鈉組大鼠Ｎｒｆ２核蛋白、ＨＯ－１漿蛋白表達(dá)水平與模??型組比較進(jìn)一步升高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如圖２－２。提示川芎嗪納米噴霧劑對(duì)實(shí)驗(yàn)性??腹腔粘連大鼠Ｎｒｆ２核蛋白和ＨＯ－１漿蛋白表達(dá)有明顯激活作用。??２８??

手術(shù)組腸組織胞漿中呈弱陽性表達(dá)，模型組可見多量棕色陽性表達(dá)，川芎嗪納米噴霧劑紺??和透明質(zhì)酸鈉俎大鼠腸組織Ｈ０－１蛋白呈強(qiáng)陽性表達(dá)，細(xì)胞核和胞漿中均可見大量深棕色??陽性染色，如圖２－３。與假手術(shù)組比較，模型組Ｎｒｆ２和Ｈ０－１蛋甶表達(dá)顯著升高（Ｐ＜０．０５，??Ｐ?＜?０．０丨），川尊嗪納米噴霧劑組Ｎｒｆ２、ＨＯ－ｌ蛋白表達(dá)較之模型組進(jìn)一步升高（Ｐ?＜?０．０１?）??（如圖２－４），且川芎嗪納米噴霧劑組細(xì)胞核中可見大量棕色顆粒，提示手術(shù)損傷導(dǎo)致的氧??化應(yīng)激可促使Ｎｒｆ２、Ｈ０－１蛋白表達(dá)上調(diào)，川芎嗪納米噴霧劑可誘導(dǎo)Ｎｒｆ２轉(zhuǎn)入細(xì)胞核內(nèi)激??活Ｎｒｆ２－ＡＲＥ信號(hào)通路，并進(jìn)一步促進(jìn)Ｎｒｆ２、Ｈ０－１蛋白高表達(dá)，從而發(fā)揮抗氧化作用。??２９??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
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碩士論文
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