發(fā)布時(shí)間：2020-11-21 19:42

　　 目的柴胡桂枝湯出自《傷寒論》,經(jīng)過歷代醫(yī)家的臨床實(shí)踐與探索,將柴胡桂枝湯推廣運(yùn)用至內(nèi)、外、婦、兒、五官等各科疾病,現(xiàn)代研究者運(yùn)用科學(xué)的研究方法探求其藥物成分及藥用機(jī)理。本文探討歷代醫(yī)家應(yīng)用柴胡桂枝湯的證治思路,并通過文獻(xiàn)研究以尋找柴胡桂枝湯的應(yīng)用規(guī)律,從而進(jìn)一步指導(dǎo)臨床。方法本文分為兩部分,第一部分通過查閱文獻(xiàn)古籍以整理歷代醫(yī)家對柴胡桂枝湯的認(rèn)識與解讀,并歸納所得資料,總結(jié)前人對柴胡桂枝湯的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn);第二部分通過檢索古代與現(xiàn)代醫(yī)案,對醫(yī)案中相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理,分析得出用藥與治療規(guī)律。以拓寬臨證運(yùn)用柴胡桂枝湯的證治思路。結(jié)果通過查閱文獻(xiàn)古籍了解柴胡桂枝湯相關(guān)條文的出處,整理出歷代醫(yī)家應(yīng)用柴胡桂枝湯的診斷、治療經(jīng)驗(yàn)以及對相關(guān)條文的理解與發(fā)揮。通過檢索古代與現(xiàn)代醫(yī)案,得到15例古代醫(yī)案,154例現(xiàn)代醫(yī)案,并對其作出統(tǒng)計(jì),進(jìn)行計(jì)量與計(jì)數(shù)資料分析,以圖表方式展現(xiàn)出來,得出相應(yīng)的用藥與治療規(guī)律。柴胡桂枝湯古代用治瘧疾最為多見,通過整理醫(yī)案得出西醫(yī)優(yōu)勢病種為感冒、胃炎、肩周炎、神經(jīng)官能癥、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、膽囊炎和頸椎病,中醫(yī)優(yōu)勢病種為痹癥、感冒、胃痛、脅痛、眩暈、頭痛、郁證、腹痛,應(yīng)用指征為惡寒、口苦、納差、發(fā)熱、自汗、惡心、口干、心煩、失眠以及身體疼痛等,舌質(zhì)紅或淡紅,舌苔薄白或白,脈弦細(xì)或脈弦。藥物平均劑量為柴胡15g、桂枝10g、黃芩10g、白芍12g、赤芍14g、半夏10g、人參13g、黨參12g、太子參14g、甘草6g、大棗7枚、生姜5g。加味藥物種類主要有清熱藥、活血化瘀藥、理氣藥、補(bǔ)虛藥、平肝息風(fēng)藥、利水滲濕藥等。結(jié)論柴胡桂枝湯應(yīng)用范圍廣泛,無論外感、雜病皆可運(yùn)用。柴胡桂枝湯的證治思路可通過六經(jīng)辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、八綱辨證等不同辨證方法進(jìn)行論治,不同的辨證方法各有其適應(yīng)情況,運(yùn)用不同辨證方法思考柴胡桂枝湯可拓展其應(yīng)用范圍,拓寬臨床思維。對于柴胡桂枝湯病案的分析得出相應(yīng)的優(yōu)勢病種、加減藥物、主要應(yīng)用指征及藥物劑量以指導(dǎo)臨床。
【學(xué)位單位】：山西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R289.5
【部分圖文】：

圖 1：柴胡桂枝湯常見西醫(yī)病種前 10 位由上圖可見柴胡桂枝湯最常治療的西醫(yī)疾病為：感冒、胃炎、肩周炎、神經(jīng)官能、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和膽囊炎等，分別屬于呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、精神類疾病及免疫系統(tǒng)疾病。尤其近些年臨床報(bào)道應(yīng)用柴胡桂枝湯治療克羅恩病以及 SAPHO合征等消化系統(tǒng)疾病有明顯療效。另外治療過敏性鼻炎等過敏性疾病的案例也屢有

柴胡桂枝湯常見中醫(yī)病種前10位

圖 3：柴胡桂枝湯主要癥狀前 10 位由上圖可見，使用柴胡桂枝湯治療的常見癥狀為：惡寒、口苦、納差、發(fā)熱、汗、惡心、口干、心煩、失眠、關(guān)節(jié)痛等。說明柴胡桂枝湯適用于體質(zhì)偏虛弱的群外感時(shí)。另外，身痛、頭痛與腹痛等痛證也在主要癥狀的前列�！秱�寒論》中柴胡桂枝湯除用于治療四肢煩疼、心腹卒痛外，也包括太陽病中
【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 成曉嵐;何嘉琪;陶斯湄;;加味柴胡桂枝湯配合西藥治療癲癇的臨床效果分析[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2015年10期

2 李力夫;陳建沖;陸科群;;經(jīng)方柴胡劑辨治骨質(zhì)疏松脊柱壓縮性骨折[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2015年09期

3 陸丹;陳芳;屠文娟;;柴胡桂枝湯聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍療效觀察[J];新中醫(yī);2015年09期

4 李慶;楊東東;;柴胡桂枝湯治療失眠的理論探討[J];陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2015年01期

5 孫學(xué)平;;柴胡桂枝湯治療抑郁癥臨床觀察[J];中醫(yī)臨床研究;2014年25期

6 劉昕欣;;柴胡桂枝湯加味治療肩關(guān)節(jié)周圍炎療效觀察[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2014年21期

7 高廣飛;;小柴胡湯類方加減治療肺系疾病的臨床應(yīng)用舉隅[J];四川中醫(yī);2014年07期

8 錢超塵;;《千金翼方》載錄的《辨?zhèn)�寒》�?下)[J];世界中西醫(yī)結(jié)合雜志;2014年05期

9 葛鑫宇;于林;蔡俊逸;崔娟;伍遠(yuǎn)菲;朱志敏;黃俊東;童梓順;丁國安;;柴胡桂枝湯治療抑郁癥40例臨床觀察[J];中國臨床研究;2014年05期

10 李旭偉;李婷婷;胡馨予;羅丹;張濤;岳泉吉;;柴胡桂枝湯對離體蟾蜍坐骨神經(jīng)動(dòng)作電位的影響[J];四川生理科學(xué)雜志;2014年01期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前2條

1 李林蔚;柴胡桂枝湯對肝纖維化大鼠FN、α-SMA表達(dá)的影響[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2014年

2 姚海強(qiáng);柴胡桂枝湯方證研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

本文編號：2893507