發(fā)布時間：2020-11-20 16:28

　　 目的:運動有助于糖尿病患者血糖控制、降低并發(fā)癥風險、預防肌肉病變。但運動的血糖管理困難是糖尿病患者進行運動的阻礙。本研究旨在通過觀察參芪復方對糖尿病模型大鼠運動中及運動后血糖的影響及骨骼肌的改變,探索中醫(yī)藥改善糖尿病運動血糖穩(wěn)定性及糖尿病骨骼肌病變的方法。方法:將32只雄性Wistar大鼠用鏈脲佐菌素(STZ)55mg/kg空腹一次性腹腔注射造糖尿病模型,然后隨機分為4組,模型組(D)、運動組(E)、中藥組(F)、運動加中藥組(H),每組8只大鼠。另用6只Wistar大鼠作為對照組(C),平行對照。造模成功后在E組及H組大鼠在適應性運動3天后連續(xù)干預14天,F組及H組予參芪復方浸膏灌胃干預,每天1次,其余組灌服生理鹽水。E組和H組予以無負荷游泳運動干預,每次1小時,每天1次。在每次運動前、運動中30分鐘、運動后0分鐘、30分鐘、1小時、2小時、3小時7個時間點檢測大鼠血糖。2周后最后一次運動后處死各組大鼠,取血分離血清,并取肝臟組織和雙側腓腸肌組織。用ELISA法分別檢測血清胰島素及胰高血糖素水平、肝臟組織肝糖原水平和肌肉組織肌糖原水平。分別用比色法及酶法檢測左側腓腸肌組織SOD及MDA水平。HE染色觀察右側上段腓腸肌組織內骨骼肌細胞形態(tài)。通過real-time PCR和Western blot方法進行右側下段腓腸肌組織GLUT4 mRNA表達及蛋白含量測定。應用SPSS23.0軟件進行統(tǒng)計學分析。結果:干預2周后,與C組比較,D組體重明顯下降,一般狀態(tài)欠佳,E、F、H組體重較C組低,干預期間穩(wěn)定,一般狀態(tài)以F組最佳,H組次之,E組欠佳。干預期間,E組及H組在第5天的空腹血糖出現(xiàn)大幅的下降,E組部分大鼠出現(xiàn)低血糖,H組未見。第14天時的E組與H組空腹血糖與C組相當,D組空腹血糖穩(wěn)定,F組空腹血糖顯著下降。E組運動中及運動后的血糖呈明顯下降趨勢,H組則在運動中及運動后短暫上升,隨后恢復到運動前水平。干預2周后,各糖尿病大鼠胰島素水平顯著低于對照組,各干預組顯著高于D組,其中F組最高,H組次之,E組最低且與F組差異有統(tǒng)計學意義。各糖尿病組大鼠胰高血糖素水平均顯著高于對照組,其中H組最高,E組次之,再次D組,F組最低,且與E組與H組對比具有顯著性差異。肝糖原含量水平,各糖尿病大鼠顯著低于C組,E組、H組與D組相當,均顯著低于F組。肌糖原含量水平,各糖尿病大鼠顯著低于C組,各干預組水平大致相當,均顯著高于D組。骨骼肌形態(tài)病理改變程度,DEFH=C。SOD水平各組均無顯著差異。MDA水平,與C組相比,D組升高,E組略低,但差異不顯著,其次為H組,與各組均有顯著差異,F組最低,且與各組差異顯著。GLUT4mRNA表達水平,與C組相比,D組顯著升高,E組與H組略有升高,F組降低,且與D組有顯著差異。GLUT4蛋白western blot檢測顯示,與C組相比,D組、H組升高但無顯著性差異,E組與F組較C組、D組均顯著升高。結論:1、參芪復方具有改善糖尿病大鼠靜息及運動后一般狀態(tài),對高血糖有平穩(wěn)的隨干預時間遞進的降糖作用。且對運動中及運動后血糖的快速下降具有良好的防治作用,能防治糖尿病大鼠運動后低血糖事件的發(fā)生。說明參芪復方具有降高糖、升低糖,對血糖雙向調節(jié)的良好作用。2、參芪復方對運動的糖尿病大鼠的血糖穩(wěn)定機制可能是通過對糖尿病大鼠的胰島素分泌促進及胰高血糖素的雙向調節(jié),促進對肝糖原、肌糖原合成以及多水平調節(jié)GLUT4蛋白的表達,從而最終在血糖狀態(tài)與局部肌組織對能量的需求間取得一個的平衡來實現(xiàn)的。3、游泳運動及參芪復方對于糖尿病大鼠骨骼肌病變改善均有幫助,參芪復方聯(lián)合運動對糖尿病大鼠骨骼肌病變有進一步改善作用。4、參芪復方對糖尿病大鼠骨骼肌的保護作用可能是通過降低血糖,促進胰島素分泌,增加肌糖原,降低氧化應激,上調GLUT4等實現(xiàn)的。對運動的糖尿病大鼠骨骼肌病變可能是通過穩(wěn)定血糖~1、進一步的下降氧化應激實現(xiàn)的。5、從中醫(yī)看,參芪復方因其全面的清燥熱,解營郁,滋陰津,補元氣的功效,使糖尿病大鼠得以趨向陰平陽秘、氣機通暢,從而在運動之時能增強啟氣助用,調節(jié)營氣的輸布,從而達到穩(wěn)定血糖和保護骨骼肌的效果。
【學位單位】：成都中醫(yī)藥大學
【學位級別】：博士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R285.5
【部分圖文】：

成都中醫(yī)藥大學 2018 屆博士論文肌外膜完整，可見血管及神經；肌束膜包裹肌纖維，肌纖維完整，肌細胞核大小形態(tài)未見異常，肌纖維縱切面可見周期性橫紋（明暗相間帶），少量肌纖維斷裂溶解彎曲（圖 16 和圖 17）。運動加中藥組可見正常肌肉組織，肌外膜完整，可見血管及神經；肌束膜包裹肌纖維，肌纖維完整，肌細胞核大小形態(tài)未見異常，肌纖維縱切面可見周期性橫紋（明暗相間帶）（圖 18 和圖 19）

成都中醫(yī)藥大學 2018 屆博士論文肌外膜完整，可見血管及神經；肌束膜包裹肌纖維，肌纖維完整，肌細胞核大小形態(tài)未見異常，肌纖維縱切面可見周期性橫紋（明暗相間帶），少量肌纖維斷裂溶解彎曲（圖 16 和圖 17）。運動加中藥組可見正常肌肉組織，肌外膜完整，可見血管及神經；肌束膜包裹肌纖維，肌纖維完整，肌細胞核大小形態(tài)未見異常，肌纖維縱切面可見周期性橫紋（明暗相間帶）（圖 18 和圖 19）

模型組（HE×40） 圖 13 模型組（HE×200）
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本文編號：2891689