<正>病例男,42歲,主因"右側肢體麻木無力34 h"以"腦梗死"入院。既往高血壓病史1年,糖尿病病史2年,均未規(guī)律用藥。無冠心病、心肌炎等病史,近期無發(fā)熱、腹瀉等。體格檢查:血壓103/83 mm Hg(1 mm Hg≈0.133 kPa),心率74次/分,竇性心律,無意識障礙,四肢運動正常,無感覺、構音障礙,四肢動脈搏動正常�；灆z查:凝血四項、心梗三項檢查未見異常。心電圖未見明顯異常。入院后顱腦CT檢查提示"左顳枕葉、左側丘腦低密度梗死灶",超聲心動圖檢查:心臟大小正

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圖1 左室心尖部可見一中等偏高回聲，寬蒂附著于側壁，邊緣尚光滑，回聲欠均勻，隨心動周期可見擺動。

術后患者復查超聲心動圖，室壁運動幅度正常，左室收縮功能正常，左室心尖部補片部位運動欠協調，未見明顯占位回聲。術后1月隨訪左室心尖部未見異常，左室收縮功能正常。圖2經胸左心聲學造影檢查：白色箭頭所示心尖部團塊內可見造影劑充盈，中心略稀疏。

圖2 經胸左心聲學造影檢查：白色箭頭所示心尖部團塊內可見造影劑充盈，中心略稀疏。

圖1左室心尖部可見一中等偏高回聲，寬蒂附著于側壁，邊緣尚光滑，回聲欠均勻，隨心動周期可見擺動。圖3（左心室）送檢組織可見血栓、纖維素樣物、纖維組織及含鐵血黃素沉積，符合混合性血栓伴機化病理改變。

圖3（左心室）送檢組織可見血栓、纖維素樣物、纖維組織及含鐵血黃素沉積，符合混合性血栓伴機化病理改變。

圖2經胸左心聲學造影檢查：白色箭頭所示心尖部團塊內可見造影劑充盈，中心略稀疏。討論心臟黏液瘤可有家族遺傳傾向，多發(fā)生于房間隔左房側卵圓窩附近，蒂較長活動度大，但少數黏液瘤基底寬，活動度差。心腔內血栓常見于風心病，擴心病及心肌梗死的患者，多見于血流緩慢處，存在新舊機化程度不同而呈....

本文編號：4029033