發(fā)布時(shí)間：2025-01-18 14:53

　　目的:將數(shù)字減影血管造影(DSA)作為“金標(biāo)準(zhǔn)”,探討飛利浦256層螺旋CT三維血管成像(3D-CTA)對(duì)下肢動(dòng)脈支架置入術(shù)后評(píng)估支架內(nèi)狹窄程度的診斷價(jià)值。研究方法:收集2016年4月-2019年1月期間中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院收入院曾行介入治療行下肢動(dòng)脈支架置入術(shù)并復(fù)查患者44例,共56組支架(將數(shù)個(gè)支架相連視為一組支架):男性36名,女性8名,年齡在45-92歲范圍內(nèi),平均年齡為71歲,支架術(shù)后1.5個(gè)月-9年。先行CTA檢查,然后于1周內(nèi)行DSA檢查。將CT掃描的原始數(shù)據(jù)上傳至飛利浦后處理工作站進(jìn)行后處理分析,分別對(duì)圖像行容積再現(xiàn)(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR)。觀察并測(cè)量下肢動(dòng)脈支架內(nèi)狹窄程度,并與相應(yīng)節(jié)段DSA狹窄程度進(jìn)行比較。將DSA作為“金標(biāo)準(zhǔn)”,計(jì)算CTA判斷支架內(nèi)狹窄程度的總體符合率及不同狹窄程度等級(jí)的診斷符合率等。采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析數(shù)據(jù),將DSA與CTA兩種方法所顯示的支架內(nèi)狹窄程度進(jìn)行Kappa一致性檢驗(yàn),計(jì)算Kappa值(用K值表示)。對(duì)于計(jì)量資料,若服從正態(tài)分布且方差齊,采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn);若不服從正態(tài)分...

【文章頁數(shù)】：35 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1利用PhilipsIntelliSpacePortalv6.0.4對(duì)CTA支架內(nèi)狹窄率的測(cè)量

動(dòng)脈進(jìn)行選取，并編輯中心線各點(diǎn)位置使其位于血管中央，得到各血管曲面重建(curvedplanarreformation，CPR)；最后進(jìn)入第三步Measurement，選取支架內(nèi)血管腔最窄處作為采樣點(diǎn)，以支架橫截面積作為參照，計(jì)算該處面積狹窄率（圖1）。通過CTviewer....

圖2.患者，男，62歲，左下肢支架術(shù)后8個(gè)月2A：CTA檢查原始橫斷位圖像顯示：左下肢髂外動(dòng)脈支架內(nèi)出現(xiàn)再狹窄，前后方向的狹窄AB

中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文7圖2.患者，男，62歲，左下肢支架術(shù)后8個(gè)月2A：CTA檢查原始橫斷位圖像顯示：左下肢髂外動(dòng)脈支架內(nèi)出現(xiàn)再狹窄，前后方向的狹窄大于左右方向的狹窄，顯示支架內(nèi)狹窄程度為中度；2B：DSA檢查顯示：左側(cè)髂外動(dòng)脈支架內(nèi)狹窄程度為輕度。圖3.患者，男，52歲....

圖3.患者，男，52歲，左下肢進(jìn)行性酸痛3月余，左側(cè)髂總動(dòng)脈支架術(shù)后5個(gè)月ABC

大于左右方向的狹窄，顯示支架內(nèi)狹窄程度為中度；2B：DSA檢查顯示：左側(cè)髂外動(dòng)脈支架內(nèi)狹窄程度為輕度。圖3.患者，男，52歲，左下肢進(jìn)行性酸痛3月余，左側(cè)髂總動(dòng)脈支架術(shù)后5個(gè)月3A、B：CTA檢查后處理重建的冠、矢狀位CPR圖像，顯示左下肢髂外動(dòng)脈支架內(nèi)狹窄程度為輕度；3C：D....

圖4.患者，男，47歲，雙下肢間歇性跛行加重3個(gè)月，右足皮膚破潰壞疽7天，右側(cè)股淺動(dòng)脈支架術(shù)后6個(gè)月ABC

中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文8圖4.患者，男，47歲，雙下肢間歇性跛行加重3個(gè)月，右足皮膚破潰壞疽7天，右側(cè)股淺動(dòng)脈支架術(shù)后6個(gè)月4A、B：CTA檢查后處理重建的冠、矢狀位CPR圖像，顯示右下肢股淺動(dòng)脈支架內(nèi)狹窄程度為中度；4C：DSA檢查顯示右下肢股淺動(dòng)脈支架內(nèi)狹窄程度為中度。圖....

本文編號(hào)：4028761