發(fā)布時(shí)間：2024-06-04 03:07

　　目的探討全下肢負(fù)重位攝影腹部下垂遮擋股骨頭和術(shù)后不能站立的處置辦法,對(duì)70°不完全站立位測(cè)量準(zhǔn)確性進(jìn)行評(píng)估。方法 1)回顧性分析412例膝關(guān)節(jié)置換負(fù)重位全下肢攝影存在的質(zhì)量問(wèn)題,全下肢圖像全部使用島津公司Sonialvision safire17和G4動(dòng)態(tài)平板透視攝影系統(tǒng)獲得。對(duì)24例嚴(yán)重腹部下垂患者采用腹部壓迫器糾正腹部下垂;2)對(duì)術(shù)后不能完全站立的患者采用70°不完全立位拍攝,并對(duì)20例術(shù)前患者和10例術(shù)后受檢者分別拍攝70°和90°立位全下肢進(jìn)行對(duì)照,由高年醫(yī)師觀察評(píng)估對(duì)下肢測(cè)量準(zhǔn)確性的影響。結(jié)果 362例術(shù)前或術(shù)后負(fù)重位有23%存在腹部下垂,遮擋股骨頭干擾測(cè)量點(diǎn)的確定,是影響診斷測(cè)量最常見(jiàn)的攝影質(zhì)量問(wèn)題。24例試驗(yàn)病例經(jīng)使用腹部壓迫器均克服了腹部下垂所致的組織重疊,由丙級(jí)片達(dá)到乙級(jí)片或甲級(jí)片。30例拍攝70°和90°負(fù)重位的受檢者,兩種不同角度位置在測(cè)量下肢力線與重力垂線夾角和脛股角方面均無(wú)明顯差別。結(jié)論負(fù)重位腹部下垂遮擋股骨頭和術(shù)后患者不能站立是兩個(gè)常見(jiàn)的問(wèn)題,前者通過(guò)使用腹部壓迫帶可以克服。70°負(fù)重位可以反映下肢生理外形,測(cè)量結(jié)果與90°負(fù)重位無(wú)明顯差別,可以作為下肢關(guān)節(jié)...

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【部分圖文】：

圖1擺位標(biāo)準(zhǔn)圖像良好滿足各種測(cè)量需要

圖像質(zhì)量評(píng)價(jià):良好273例(66.2%),一般126例(30.6%),差13例(3.1%)。圖像良好的不僅要滿足各種測(cè)量需要,而且對(duì)下肢的骨與關(guān)節(jié)病變顯示較好(圖1),病變等級(jí)為差的多數(shù)是腹部或臀部下垂遮擋股骨頭,影響測(cè)量點(diǎn)的定位。362例術(shù)前或術(shù)后負(fù)重位有72例(23%)存在腹....

圖4經(jīng)使用壓迫器后解除了對(duì)股骨頭的重疊

圖3腹部下垂遮擋髖部圖590°完全站立位

圖590°完全站立位

圖4經(jīng)使用壓迫器后解除了對(duì)股骨頭的重疊圖6同一患者，70°不完全站立位，測(cè)量下肢力線與膝關(guān)節(jié)外翻角無(wú)明顯差異

圖2腹部下垂遮擋股骨頭影響測(cè)量

圖2腹部下垂遮擋股骨頭影響測(cè)量圖4經(jīng)使用壓迫器后解除了對(duì)股骨頭的重疊

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