目的:通過(guò)回顧性分析,探討經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS術(shù)）治療門靜脈血栓形成伴急性消化道大出血的安全性、可行性及臨床療效。方法:選擇2015年3月-2017年3月本科經(jīng)治的18例應(yīng)用TIPS治療門靜脈血栓合并消化道出血的患者作為研究對(duì)象。術(shù)后1、3、6、12個(gè)月門診隨訪彩超和（或）增強(qiáng)CT 了解門靜脈及肝內(nèi)分流道通暢情況。通過(guò)多普勒超聲識(shí)別門靜脈主干血流是否通暢,記錄門靜脈主干管徑、血流方向、血流速度,識(shí)別分流道是否存在狹窄,記錄分流道血流方向、流速。對(duì)于超聲可疑狹窄的患者（門靜脈主干內(nèi)可見血栓及分流到流速大于200cm/S或小于20cm/s）或術(shù)后第六個(gè)月給予增強(qiáng)CT檢查,門脈期多平面重建后,由高年資影像診斷醫(yī)師測(cè)量門靜脈、下腔靜脈以及分流道內(nèi)多點(diǎn)造影劑填充密度,對(duì)比術(shù)前門靜脈血栓范圍判定分流道是否通暢以及門靜脈血栓狀態(tài)（消失、明顯減少、無(wú)進(jìn)展、進(jìn)展）。隨訪時(shí)間6-24個(gè)月,平均12.35個(gè)月。結(jié)果:1.本組所有患者均在消化道大出血72小時(shí)內(nèi)成功完成TIPS手術(shù),手術(shù)成功率100%。一共植入支架34枚。術(shù)中造影確認(rèn)血栓完全清除4例,Yerdel Ⅰ級(jí)3例,Yerdel Ⅱ級(jí)1例,... 

【文章來(lái)源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：54 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
致謝
中文摘要
英文摘要
縮略詞表
1 引言
2 材料與方法
    2.1 研究對(duì)象
    2.2 手術(shù)方法
    2.3 術(shù)后隨訪
3 結(jié)果
    3.1 TIPS手術(shù)情況
    3.2 圍手術(shù)期觀察及隨訪情況
4 討論
5 結(jié)論
6 附圖
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
作者簡(jiǎn)歷及在學(xué)期間所取得的科研成果



本文編號(hào)：2940589