發(fā)布時(shí)間：2020-12-25 20:12

　　目的本文旨在探討18F-FDG PET/CT聯(lián)合同機(jī)HRCT對(duì)肺磨玻璃結(jié)節(jié)的診斷價(jià)值。資料與方法回顧性分析于我科行18F-FDG PET/CT融合顯像聯(lián)合同機(jī)HRCT檢查發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃密度結(jié)節(jié)患者共72例,其中54例經(jīng)手術(shù)病理確診,18例經(jīng)臨床隨訪明確性質(zhì),分別對(duì)其相關(guān)臨床資料、HRCT影像學(xué)特征及PET/CT的SUVmax等參數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,并將結(jié)節(jié)的直徑及SUVmax繪制成ROC曲線,得出鑒別良惡性的最佳截?cái)嘀?并對(duì)其進(jìn)行診斷效能分析。結(jié)果72例磨玻璃結(jié)節(jié)患者中惡性40例、良性32例。單因素分析顯示,HRCT圖像上肺磨玻璃結(jié)節(jié)的直徑（t=4.932,P<0.001）、密度（χ2=29.425,P<0.001）、分葉征（χ2=9.626,P=0.002）、毛刺征（χ2=7.605,P=0.006）、胸膜凹陷征（χ2=4.585,P=0.032）、血管集束征（χ2 =7.605,P=0.006）及SUVmax（t=3.884,P<0.001）在兩組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而性別（χ2=0.026,P=0.873）、年齡（t=1.417,P=0.161）、空泡征（χ2=... 

【文章來(lái)源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁(yè)數(shù)】：33 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１?良性ＧＧＮ的１８Ｆ－ＦＤＧ?ＰＥＴ／ＣＴ聯(lián)合同機(jī)ＨＲＣＴ圖患者男性，７６歲，臨床隨訪結(jié)節(jié)??縮小且未新增實(shí)性成分歸納為良性病變

節(jié)均無(wú)上述征象（圖１）。４０例惡性結(jié)節(jié)（ｐＧＧＮ?３例、ｍＧＧＮ?３７例）中可見(jiàn)分葉征１５??例、毛刺征１１例、空泡征８例、空氣支氣管征６例、胸膜凹陷征１２例及血管集??束征１１例（圖２）。??單因素分析顯示，ＨＲＣＴ圖像上良惡性ＧＧＮ的直徑、密度類型、分葉征、毛??刺征、胸膜凹陷征及血管集束征在兩組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而空泡征及空氣??支氣管征在兩組之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表１）。多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回歸分析顯示，混??合型密度是惡性ＧＧＮ的顯著預(yù)測(cè)因子。將良惡性結(jié)節(jié)的直徑繪制成Ｒ０Ｃ，通過(guò)??曲線分析得出，以結(jié)節(jié)直徑２１１?＿為惡性結(jié)節(jié)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)時(shí)的約登指數(shù)最高，曲線??下面積為０．７９８（圖３）。以上述ＨＲＣＴ良惡性判定標(biāo)準(zhǔn)，本文ＨＲＣＴ對(duì)肺ＧＧＮ診斷??的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確率分別為７５．０％、８１．３％、７７．８％（表２）。??８??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]99Tcm-MIBI-SPECT與定位CT融合顯像和18F-FDG-PET/CT融合顯像鑒別孤立性肺結(jié)節(jié)的對(duì)比研究[J]. 鄧智勇,李高峰,向旭東,賈莉,劉超,陳婷,劉長(zhǎng)江.  南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2015(03)
[2]18F-FDG PET-CT聯(lián)合同機(jī)HRCT對(duì)肺孤立性單純性磨玻璃結(jié)節(jié)的診斷價(jià)值研究[J]. 王艷麗,房娜,曾磊,吳增杰,丁偉,高山,崔新建.  臨床放射學(xué)雜志. 2015(02)
[3]18F-FDG和18F-FLT PET顯像對(duì)肺惡性結(jié)節(jié)診斷價(jià)值Meta分析[J]. 孫一文,李愛(ài)梅,申景濤,馮雪鳳,郭萬(wàn)華.  中華腫瘤防治雜志. 2014(16)
[4]肺部局灶性磨玻璃影的CT診斷[J]. 張善華,王和平,王善軍,張文奇,陳雅青,曹捍波,張鐵英.  醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2012(08)
[5]氧介入99mTc-MIBI SPECT/CT同機(jī)融合鑒別診斷孤立性肺結(jié)節(jié)[J]. 董燕玉,劉長(zhǎng)江,張立廣,王凱華,曾群雁,李斌.  中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2012(03)
[6]肺癌CT灌注成像與微血管管腔化程度的相關(guān)性[J]. 劉進(jìn)康,熊曾,胡成平,周漠玲,周暉,陳偉,夏宇.  中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2010(12)
[7]11C-膽堿與18F—FDG雙時(shí)相PET顯像在孤立性肺結(jié)節(jié)鑒別診斷中的應(yīng)用[J]. 華逢春,管一暉,張政偉,左傳濤,趙軍,薛方平,林祥通.  中華核醫(yī)學(xué)雜志. 2006(01)
[8]多層螺旋CT灌注成像在孤立性肺結(jié)節(jié)中的診斷價(jià)值[J]. 田興倉(cāng),李文玲,朱力,孟淑萍,穆莉莎,田耕榮.  實(shí)用放射學(xué)雜志. 2013 (05)



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